Посмотреть анализы и дать лечение — вопрос №1559274

Question

Посмотреть анализы и дать лечение — вопрос №1559274

Владислав

175 просмотров

12 сентября 2023

Начну с того, что у меня выявилась язва желудка, сейчас 20 день лечения.
Из хронический заболеваний - гломерулонефрит. Мои жалобы: у меня начала болеть печень и иногда тянуть селезенку. Мне дали назначение по анализам, я их сдал. Сделал узи ОБП, Сдал анализы : https://disk.yandex.ru/d/4zjGS0CZxWhC6Q
Ознакомьтесь пожалуйста, подозрения на печень, возможно и с поджелудочной что-то. Дайте заключение по тому что это может быть и что следующее сделать? И сразу вопрос: может ли это быть предпосылка к сахарному диабету?

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический гломерулонефрит

Вопрос закрыт

печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По обследованиям ничего критичного. Изменения печени по данным узи обп носят метаболический характер, за счет отложения жира. Так же есть признаки гемангиомы. Это доброкачественное сосудистое образование. Для подтверждения рекомендуется - МРТ ОБП с контрастом. За счет пневматоза (повышенное газообразование) не смогли рассмотреть поджелудочную. Предпосылок к диабету, по анализам и исследования, которые вы прикрепили - нет.

Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер или связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).

Рекомендую в плане дообследования:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)

Для коррекции состояния на данный момент:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 3 недели

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 сентября 2023

Терапевт

Здравствуйте.

Сахарный диабет тут не при чем, у вас глюкоза в норме. Сахарный диабет не начинается с болями.

По анализам АЛТ и АСТ в норме- это значит, что функция печени в порядке, печень не стрпдает.
И билирубин с фракциями в норме, это и не желчный пузырь. И не поджелудочная.

Вам описывают начальную стадию жироврй инфильтрации печени- жировой гепатоз.
Жировой гепатоз- доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.

Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать.

есть гемангиома- это доброкачественный сосудистый клубочек.

За то вам пневматоз кишечника описывают, воздуха много в кишечнике, петли кишечника вздутые. Можно исключить СИБР.
Пока тримедат 1т* 3 раза в день на месяц

Пожаловаться

Владислав, 12 сентября 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, по поводу печени, я ранее набрал 94кг жира при росте 175 для спортивных целей. Сейчас уже сбросил до 81кг, могу ли я набрать вес 90+ но чистыми мышцами? Чтобы не было последствий с печенью и гепатоза в дальнейшем?

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Владислав, по узи Обп в печени изменения на фоне метаболизма, в клетках печени происходит отложение жира. Гемангиома (доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов) вздут кишечник
По анализам крови все в пределах нормы, активности со стороны печени нет.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования, так как данные жалобы могут быть на фоне патологии со стороны кишечника
Нужно сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии

Какой консистенции стул у вас?
Когда возникает боль?

Соблюдайте Диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Пожаловаться

Владислав, 12 сентября 2023

Клиент

Анна, ранее до лечения желудка кал был 70% жидковатый немного или иногда жидкий, а в 30% случаев оформленный.
Сейчас в 100% оформленный.
Боль возникает только, когда я лежу перед сном или смотрю что то на кровати

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Поняла вас, спасибо большое за ответ, нужно дообследоваться (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии, дыхательный водородный тест с лактулозой)
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Владислав, 12 сентября 2023

Клиент

Анна, по поводу печени, я ранее набрал 94кг жира при росте 175 для спортивных целей. Сейчас уже сбросил до 81кг, могу ли я набрать вес 90+ но чистыми мышцами? Чтобы не было последствий с печенью и гепатоза в дальнейшем?

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нужно соблюдать средиземноморскую диету и Омегу 3 принимать и жирового гепатоза не будет

Пожаловаться

Владислав, 13 сентября 2023

Клиент

Анна, там по ссылке в Яндекс диск я добавил ещё анализ , который пришел, что по ному скажете?

За ответ дополнительно благодарность вам на профиль закину

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, вы загрузили его?

Пожаловаться

Владислав, 13 сентября 2023

Клиент

Анна, да , по ссылке я Яндекс диске
https://disk.yandex.ru/d/4zjGS0CZxWhC6Q

Файл «анализ гемоглобин»
Там все анализы, которые вы не смотрели ещё

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Извините пожалуйста, вы написали ному, и я жду HOMA?

По оак незначительные отклонения в виде повышения гемоглобина и эритроцитов, гематокрит ( красный росток)
Для представителей мужского пола это характерно.

+ 1

Пожаловаться

Владислав, 13 сентября 2023

Клиент

Анна, опечатка видимо)))

тоесть ничего делать с этим не надо, верно ? По гемоглобину моноциту и тд

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Данных за сахарный диабет нет .
Печень функционирует хорошо .
Изменения связаны с метаболическим синдромом . Ваш рост и вес ? Стул какого характера ?

Пожаловаться

Владислав, 12 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я добавил ещё один анализ в Яндекс диск , только что пришел, что скажете по нему ?
Рост 175-176

Вес 81кг, но ранее был 94кг (резко набрал для спортивных целей, но это был жир по большей части)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаговая алопеция, тонзиллит.

3 ответа

2 февраля 2020

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Лечить лямблии или нет?

2 ответа

24 марта 2021

Алекс

Вопрос закрыт

Курс де-нола

6 ответов

15 июня 2022

Егор, Самара

Вопрос закрыт

Спленомегалия, вздутие, высокий билирубин

2 ответа

15 февраля 2024

Артем, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Анализы печень

1 ответ

17 июля 2024

АЛЕКСАНДР

Вопрос закрыт

Реактивные изменения печени

1 ответ

5 декабря 2024

Вероника, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T17:56:43+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, незначительные отклонения.
Только рекомендую в сутки выпивать воды от 1.5л и до 2л

Принятый ответ