Что вас беспокоит?

Посмотреть анализы и дать лечение

Начну с того, что у меня выявилась язва желудка, сейчас 20 день лечения. Из хронический заболеваний - гломерулонефрит. Мои жалобы: у меня начала болеть печень и иногда тянуть селезенку. Мне дали назначение по анализам, я их сдал. Сделал узи ОБП, Сдал анализы : https://disk.yandex.ru/d/4zjGS0CZxWhC6Q Ознакомьтесь пожалуйста, подозрения на печень, возможно и с поджелудочной что-то. Дайте заключение по тому что это может быть и что следующее сделать? И сразу вопрос: может ли это быть предпосылка к сахарному диабету?

Хронический гломерулонефрит
20 лет
12 Сентября 2023·Просмотров: 196·Владислав

Здравствуйте! По обследованиям ничего критичного. Изменения печени по данным узи обп носят метаболический характер, за счет отложения жира. Так же есть признаки гемангиомы. Это доброкачественное сосудистое образование. Для подтверждения рекомендуется - МРТ ОБП с контрастом. За счет пневматоза (повышенное газообразование) не смогли рассмотреть поджелудочную. Предпосылок к диабету, по анализам и исследования, которые вы прикрепили - нет.

Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер или связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).

Рекомендую в плане дообследования:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)

Для коррекции состояния на данный момент:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 3 недели

Здравствуйте.

Сахарный диабет тут не при чем, у вас глюкоза в норме. Сахарный диабет не начинается с болями.

По анализам АЛТ и АСТ в норме- это значит, что функция печени в порядке, печень не стрпдает.
И билирубин с фракциями в норме, это и не желчный пузырь. И не поджелудочная.

Вам описывают начальную стадию жироврй инфильтрации печени- жировой гепатоз.
Жировой гепатоз- доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.

Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать.

есть гемангиома- это доброкачественный сосудистый клубочек.

За то вам пневматоз кишечника описывают, воздуха много в кишечнике, петли кишечника вздутые. Можно исключить СИБР.
Пока тримедат 1т* 3 раза в день на месяц

Сафия Ринатовна, по поводу печени, я ранее набрал 94кг жира при росте 175 для спортивных целей. Сейчас уже сбросил до 81кг, могу ли я набрать вес 90+ но чистыми мышцами? Чтобы не было последствий с печенью и гепатоза в дальнейшем?

Здравствуйте, Владислав, по узи Обп в печени изменения на фоне метаболизма, в клетках печени происходит отложение жира. Гемангиома (доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов) вздут кишечник
По анализам крови все в пределах нормы, активности со стороны печени нет.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования, так как данные жалобы могут быть на фоне патологии со стороны кишечника
Нужно сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии


Какой консистенции стул у вас?
Когда возникает боль?

Соблюдайте Диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, ранее до лечения желудка кал был 70% жидковатый немного или иногда жидкий, а в 30% случаев оформленный.
Сейчас в 100% оформленный.
Боль возникает только, когда я лежу перед сном или смотрю что то на кровати

Поняла вас, спасибо большое за ответ, нужно дообследоваться (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии, дыхательный водородный тест с лактулозой)
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Анна, по поводу печени, я ранее набрал 94кг жира при росте 175 для спортивных целей. Сейчас уже сбросил до 81кг, могу ли я набрать вес 90+ но чистыми мышцами? Чтобы не было последствий с печенью и гепатоза в дальнейшем?

Нужно соблюдать средиземноморскую диету и Омегу 3 принимать и жирового гепатоза не будет

Анна, там по ссылке в Яндекс диск я добавил ещё анализ , который пришел, что по ному скажете?

За ответ дополнительно благодарность вам на профиль закину

Здравствуйте, вы загрузили его?

Анна, да , по ссылке я Яндекс диске
https://disk.yandex.ru/d/4zjGS0CZxWhC6Q

Файл «анализ гемоглобин»
Там все анализы, которые вы не смотрели ещё

Извините пожалуйста, вы написали ному, и я жду HOMA?

По оак незначительные отклонения в виде повышения гемоглобина и эритроцитов, гематокрит ( красный росток)
Для представителей мужского пола это характерно.

Анна, опечатка видимо)))

тоесть ничего делать с этим не надо, верно ? По гемоглобину моноциту и тд

Принятый ответ

Да, незначительные отклонения.
Только рекомендую в сутки выпивать воды от 1.5л и до 2л

Здравствуйте .
Данных за сахарный диабет нет .
Печень функционирует хорошо .
Изменения связаны с метаболическим синдромом . Ваш рост и вес ? Стул какого характера ?

Екатерина Андреевна, я добавил ещё один анализ в Яндекс диск , только что пришел, что скажете по нему ?
Рост 175-176

Вес 81кг, но ранее был 94кг (резко набрал для спортивных целей, но это был жир по большей части)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.