Что вас беспокоит?
Хрипы на полном выдохе и субфебрильная температура
Добрый день! В конце декабря (числа 22-25) простыла, началось с небольшой температуры, и "щекотило" горло, что провоцировало кашель, был без мокроты, но в помещениях где был сухой воздух или в принципе после физической активности могла закашляться, особо значения не придавала. Сразу начала пить тамифлю, иногда ринзу и ибупрофен, Амброксол, попозже подключила, точнее заменила на АЦЦ, т к кашель беспокоил Сдала на всякий случай уже анализы 30.12, показало почти все отлично и я успокоилась (анализы приложу). В начале января кашель не отступал, возможно 2-го января подпродуло спину снова , я уже начала пить антибиотик Цефиксим (пропила), АЦЦ закончила и уже 3 или 4 дня пью от мокроты флуифорт ( особо не вижу результатов). Вчера (08.01) решила померить температуру оказалось 37.3, сегодня аналогично, в целом самочувствие кроме тяжести небольшой в грудной клетке и хрипов на полном выдохе ничего не беспокоит, но уже начинаю сильно беспокоится что такое . Сегодня снова сдала анализы (срб в норме, остальное посмотрите ).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови от 30.12 и от 09.01 - признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, Нейтрофилы).
Отмечается повышение эозинофилов, что указывает на аллергонастроенность организма.
Учитывая длительность заболевания, воспалительных изменений в крови, отсутствия динамики от лечения, рекомендуется сдать кровь на антитела IgМ и IgG к микоплазме и хламидии пневмонии; провести рентген легких.
Мокрота какого цвета отходит? Аллергия на что-то есть?
Анастасия Александровна, мокрота отходит белого и прозрачного цвета и то надо постараться покашлять чтобы что то вышло, сейчас кашель инициирую сама, так в принципе кашлять не хочется.возможно стоит сменить антибиотик?
Например на таваник?
На пенициллин аллергия с детства
Таваник - антибиотик резерва. Я бы порекомендовала клацид 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней.
Анастасия Александровна, спасибо, услышала, сегодня пропью пока тогда еще цефиксим сегодня.
Завтра ещё с утра хочу на КТ сходить на всякий случай или не стоит?
И то что срб в норме ещё смущает при бактериальной инфекции, такое бывает?
Бывает по-разному, все индивидуально. КТ сделать можно, если есть возможность.
Анастасия Александровна, прикрепила результаты кт
На данный момент у Вас нет острого воспаления в легких. Признаки фиброза - это ранее перелеченные воспалительные процессы
Анастасия Александровна, спасибо, тогда есть необходимость приема антибиотиков все таки ? Или все таки нужна какие то дополнительные анализы?
Отсутствие пневмонии не исключает наличие бактериального воспаления. Из дополнительных анализов я бы порекомендовала обследоваться на микоплазму. Если титр будет повышен, то начать прием антибиотиков другой группы
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По анализу признаки бактериальной этиологии, антибиотик - продолжайте приём.
Михаил Николаевич, возможно стоит сменить антибиотик, например на таваник? Этот пропила 7 дней и никаких изменений в лучшую сторону не увидела.
На пенициллин аллергия
Лучше на макролиды - Азитромицин или Кларитромицин.
Михаил Николаевич, спасибо, услышала, сегодня пропью пока тогда еще цефиксим сегодня.
А клацид из этой же серии антибиотик? Полочка очень схожа почитала.
Завтра ещё с утра хочу на КТ сходить на всякий случай или не стоит?
если есть возможность, то сделайте КТ
Михаил Николаевич, прикрепила результаты кт
посмотрел, ничего критичного нет, только старые рубцы от предыдущих воспалительных процессов. Не переживайте.
Эозинофилы повышены в абсолютных и относительных значениях, это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
Михаил Николаевич, а может и срб в норме быть и одновременно бактериальная инфекция ? Всегда опиралась и верила в этот анализ
если СРБ в норме, то скорее это вирусная инфекция.
Обычно при кашле рeкoмeндуют ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки.
Михаил Николаевич, сейчас в принципе кашель только сама по большей части инициирую, чтобы отходило, мокроты отходит немного, белого и прозрачного цвета. Пятен и прочего на теле нет, аллергия есть на кошек, но проявляется насморком, дома только собака и то считается гипоаллергенной
желательно в первую половину дня ингаляции с физраствором.
Рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя.
Михаил Николаевич, это получается надо сдавать мокроту?
ПЦР - определение ДНК - венозная кровь или мазок из зева (ротоглотки(
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам признаки бактериальной инфекции.
АЦЦ и флуифорт часто вызывают избыточное образование, что может приводить к появлению хрипов; рекомендую отменить данные препараты.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); антибиотик - клацид 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; для отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования хрипов - цетрин 10 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ, уже задумалась о том , что на самом деле хрипы возможно после АЦЦ и появились увы. Но сейчас уже ничего не поделаешь, флуифорт перестану. Завтра ещё хочу с утра сделать КТ. Клацида пока все равно у меня нет. Побочка конечно у него немного напрягает
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Ацц может вызывать увеличены мокроты и давать признаки хрипов на выдохе
Рекомендуется заменить на бронхобос 2к 3 раза в день 7 дней
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Цефиксим сколько дней пропали?
Кт органов грудной клетки
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции(повышены лейкоциты и нетйрофилы), так же повышены эозинофилы.
Эозинофилы повышаются при наличии аллергии либо глистной инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйц глист методом парсеп трехкратно с интервалом в 5-7 дней.
Рекомендуется прием антибиотиков. Как ваше самочувствие на фоне лечения?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ