Консультация лора /

Гайморит и повышен СРБ — вопрос №2803122

66 просмотров

Здравствуйте! Вопрос затяжного болезненного состояния. Вконце ноября была 38 сильная боль в горле и заложенность носа, ломота в теле (пропила Зиннат — выписывал лор, т.к. при симптомах гайморита). В конце декабря были симптомы ангины (38,5 бордовое горло с белыми гнойниками) и зелено-гнойным отделяемым из носа (по ощущениям — гайморит), головные боли. Опять пропиваю Зиннат (5 дней), становится легче, отделяемое из носа становится густым белым. Прошло 5 дней после излечения и опять 37,5, головная боль, боль в шее (не могла запрокинуть НАЗАД), имеется остеохондроз шейного отдела. Из носа 3-й день зелено-коричневое отделяемое, не переставая. Заложенность, слабость. Прилагаю ОАК. Завтра будет КТ носовых пазух. Также присутствуют головокружения. Имеется синдром ДППГ. СРБ сильного такого никогда не наблюдала. Что мне сейчас делать??

Возраст: 34

Хронические болезни: Отит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенным анализам признаки бактериального воспаления

Один и тот же антибиотик нецелесообразно принимать если прошло менее трёх месяцев с момента его предыдущего приема так как бактерии в организме адаптируется к антибиотикам становится к нему малочувствительными

Принимал ли вы другие антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
Принятый ответ
Клиент
В сентябре пила амоксицилин и кл…не помню названия - от гастрита хиликабактер лечили. Сейчас купила амоксиклав. Можно пить?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да амоксиклав является антибиотиком выбора в таких случаях: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Клиент
Скажите, пожалуйста, показатели пугают иммунодефицита. Что делать с этим?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это не признаки иммунодефицита а признаки бактериального воспаления в таких случаях
Клиент
Благодарю за ответ! Завтра приложу результаты кт
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу по готовности
Клиент
Прикрепила описания кт. Напомню, отмт с детства, ухо мало слышит тоже с детства, косточки все на месте. Какое хирургическое лечение мне показано.
Детский ЛОР, ЛОР
А бывают вращательные головокружения у вас -ощущение вращения окружающих предметов вокруг вас или наоборот?

Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному описанию КТ имеется содержимое в среднем ухе которое нужно дифференцировать с хостеатомой или образованием для этого выполнить мрт височных костей в режиме non epi DWI
Клиент
Да, присутствует стндром дппг
Детский ЛОР, ЛОР
Головокружение может быть и вследствие выявленных изменений на КТ, которые требуют уточнения диагноза и наиболее вероятно хирургического лечения- сканирующей операции на ухе
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для уточнения диагноза , важен результат КТ придаточных пазух носа , загрузите его завтра .
Сейчас для облегчения состояния рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Есть ли у вас аллергия на антибиотики ?
Принятый ответ
Клиент
Аллергии нет, купила амоксиклав. Скажите ОПК - истощенный иммунитет и признаки острой бак.инфекции?? Нужна ли госпитализация?
Клиент
Прикрепила описания кт. Напомню, отмт с детства, ухо мало слышит тоже с детства, косточки все на месте. Какое хирургическое лечение мне показано.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции
Уровень СРБ также указывает на бактериальную инфекцию

В такой ситуации рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила описания кт. Напомню, отмт с детства, ухо мало слышит тоже с детства, косточки все на месте. Какое хирургическое лечение мне показано.
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ есть содержимое в среднем ухе
Нужно проводить МРТ височных костей в режиме non epidwi чтобы исключить холестиатому
И уже по результатам консультироваться с отохирургом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка заложен нос
20 июня 2021
Валиулина
Вопрос закрыт
ОРВИ, заложенность носа при беременности
19 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
На 6 день болезни поднялась температура 39.
31 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Заложенность носа
16 августа 2024
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Сыпь на кистях рук , ладошках
9 января
Елена, Миасс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти