Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2803150

Что вас беспокоит?

Соэ 55, но антибиотик не прописали

Здравствуйте Болит правая сторона лица. Верхняя челюсть, под глазом , отдает в висок Из правой ноздри выходит что то похожее цветом на гной ( была 4 дня назад температура 37,5 Сегодня уже спала Сходила к Лору , поставили острый верхнечелюстной синусит При нем может быть так повышены соэ , но врач не прописал антибиотик Анализы прикладываю Лейкоциты 10,8 Лимфоциты % 4,2 Соэ 55 Остальные в норме

Гастрит Жкб ( под вопросом)
30 лет
9 Января 2025·Просмотров: 91·Мария, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте , вам сделали рентген пазух ? Какое лечение назначили ?

Рентген не сделали только фото
Лечение прикреплю тоже


Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .

Принятый ответ

Здравствуйте

Соэ это не специфический маркер воспаления и может повышаться как при вирусных так и при бактериальных инфекциях

Головные боли у вас усиливаются при наклоне головы вниз? Выполняли ли рентген пазух носа? Сколько дней вы болеете?

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Головные боли немного усиливаются ( тяжелая становится как будто
Рентген не сделали
С 4 января болею

Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и кровь на с-реактивный белок - более чувствительный маркер бактериального воспаления.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, такой СОЭ больше характерен для бактериальной инфекции
Но в целом по ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Для большей информативности рекомендовано выполнить рентген пазух носа
Сдать кровь на СРБ - данный маркер более чувствителен в бактериальной инфекции

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ

Здравствуйте

На соэ не стоит опираться, так как он не говорит о бактериальном воспалении. Более точный маркер бактериального воспаления - это с-реактивный белок

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.