Что вас беспокоит?
Диффузные изменения печени
Последние полгода мучают боли в желудке и кишечнике. Пошла на мрт . Поставили диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Образования вероятно вторичного характера. Это рак ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ к вопросу.
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ нельзя достоверно сказать о том, что это метастазы(вторичные очаги), такое описание может быть характерно для атипичных гемангиом печени.
При такой картине показана консультация онколога на базе онкодиспансера и пересмотр диска, если после пересмотра диагноз будет прежним, нужно проводить полное дообследование: кт огк, мрт органов малого таза с ку, узи молочных желез, учитывая жалобы-фгдс и колоноскопию. После уже решается вопрос о биопсии.
Юлия Бабековна, я ещё кровь прикрепила , там тоже есть отклонения , но мне не прокомментировали их на приёме у терапевта
Юлия Бабековна, спасибо вас за ответ
По крови анемия легкой степени тяжести, нужно в любом случае проходить фгдс, колоноскопию чтобы исключить источник кровотечения
Юлия Бабековна, фгдс я прикрепила . По колоноскопии решу в понедельник как пройти
Такие изменения в желудке могут быть связаны с дефицитом витамина В12, ничего критичного в протоколе не описано. Нужно планово еще оценить показатели витамина В9, В 12 и ферритина.Это нужно для коррекции анемии
Юлия Бабековна, меня больше пугает печень . Откуда туда прилетело образование . Если его ставят как вторичное
Если это действительно метастаз, первичный очаг может быть в молочных железах, кишечнике, коже, и тд. Часто первичный очаг вообще не находят. На данный момент нужно просто пересмотреть диск и пройти колоноскопию.
Юлия Бабековна, прошла колоноскопию , нашли образование. Направили на биопсию. Согласно описанию можно сделать вывод что оно злокачественное ?
По описанию колоноскопии речь идет о злокачественном процессе, гистологически диагноз подтвердится. Когда будет готово гистологическое заключение нужно брать направление в онкодиспансер к онкопроктологу и решать вопрос о тактике лечения
Юлия Бабековна, готовят меня к операции. Подскажите по практике исход подобной операции . И ещё , я так поняла на колоноскопии не описывают увеличение лимфоузлов если они повреждены . Но в заключении мрт написано - не увеличены. По данным показателям можно судить что не сильно запущен процесс ?
Лимфатические узлы удаляют , если проводят резекцию кишечника, их исследуют гистологически. По описанию они чистые.
Юлия Бабековна, вы мне можете посоветовать клинику куда можно обратиться , есть страх перед нашим онкодиспансером. Или врача хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данному описанию мрт - есть подозрительные образования. Но учитывая такую находку, обязательно нужно пересмотреть диск на базе онкологического диспансера.
Если беспокоят боли в желудке, обязательно нужно пройти ФГДС.
Ранее когда-то выполняли узи брюшной полости?
Назгуль Муртазакуловна, у меня есть результат фгдс и узи . Прикрепляю
По фгдс критичного не описано, по крови есть анемия.
Назгуль Муртазакуловна, спасибо вам за ответ . Анемия появилась только в этом месяце. В ноябре гемоглобин был 115.
Поняла вас обязательно нужно корректировать анемию с врачом терапевтом. А также выявить ее причину. Колоноскопию не выполняли?
Рентген грудной клетки в норме?
А также пройти все обследования, касающиеся молочных желез (узи, маммография). Узи малого таза.
Назгуль Муртазакуловна, в сентябре была операция по стенозу гортани , делали кт средостенья и рентген лёгких, все было в порядке . Узи малого таза давно не делала
Назгуль Муртазакуловна, колоноскопию не делала . Боюсь её жутко . Поэтому пошла на мрт . А тут такое ...
Поняла Вас.
В целом, в качестве профилактического осмотра рекомендуется колоноскопия всем после 45 лет, поэтому показания есть.
Также процедуру можно выполнить под наркозом.
Сейчас, я думаю, первоначально нужно пересмотреть диск на базе онкологического диспансера, уже далее решать вопрос о колоноскопии.
Назгуль Муртазакуловна, здравствуйте. Я прошла колоноскопию , нашли образование. Направили на биопсию. Согласно описанию можно сделать вывод что оно злокачественное ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату МРТ обследования убедительных данных за метастазы нет. В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр МРТ диска в условиях онкодисиансера для получения второго мнения. Если подозрения в отношение метастаз остаются то необходимо будет пройти полное обследование организма ФГДС, колоноскопию, кт грудной клетки, МРТ малого таза, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований решается вопрос о проведение биопсии из наиболее доступного очага. После по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, спасибо Вам за подробный ответ . А можно вообще понять причину их появления в печени ? Я принимала л тироксин , он мог повлиять ?
Если это метастазы то причиной может быть опухоль кишечника, молочных желез либо это сама печень
По МРТ описаны мелкие очаги в печени, но сказать точно злокачественные они или нет на данном этапе сложно.
Вам необходимо обратиться на консультацию к онкологу в онкодиспансер, пересмотреть там диск МРТ , выполнить колоноскопия, КТ грудной клетки и при необходимости повторить ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нередко находки в печени, описанные по КТ или МРТ в неонкологическом учреждении оказываются вовсе не метастазами - а очагами ФНГ или гемангиомами
Поэтому в первую очередь рекомендуется выполнить пересмотр МРТ именно в онкологическом учреждении
Если подтверждается опухолевый характер находок в печени - то в 95% случаев опухоли печени во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Два самых частых первоисточника - это рак желудка и колоректальный рак. Но нельзя исключить и первичный гепатоцелюллярный рак печени.
Поэтому в случае обнаружения опухолевого процесса в печени у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. ФГДС - Вы уже выполнили
2. колоноскопия
3. УЗИ молочных желёз
4. МРТ малого таза с контрастом
Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в кишке - то назначают лекарственное лечение).
Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию печени под УЗ-контролем
Владислав, спасибо за подробный ответ. Подскажите пожалуйста, по результатам мрт поставили хронический холецестит. Нужен ли приём урсосана? Не повредит ли он ?
это лучше обсудить с гастроэнтерологом - в аспекте лечения холецистита
но с онкологических позиций вреда никакого!
Владислав, здравствуйте. Я прошла колоноскопию , нашли образование. Направили на биопсию. Согласно описанию можно сделать вывод что оно злокачественное ?
здравствуйте
да, с очень большой долей вероятности
Владислав, готовят меня к операции. Подскажите по практике исход подобной операции . И ещё , я так поняла на колоноскопии не описывают увеличение лимфоузлов если они повреждены . Но в заключении мрт написано - не увеличены. По данным показателям можно судить что не сильно запущен процесс ?
описаны очаги в печени - вероятно метастазы
если это метастазы опухоли кишки - то процесс не на ранней стадии
операция переносится хорошо
Владислав, спасибо Вам большое
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202023 ответа
- 4 Февраля 20202 ответа
- 24 Февраля 20201 ответ
- 28 Февраля 20201 ответ