Диффузные изменения печени — вопрос №2804638

Question

Диффузные изменения печени — вопрос №2804638

Ольга

244 просмотра

10 января 2025

Последние полгода мучают боли в желудке и кишечнике. Пошла на мрт . Поставили диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Образования вероятно вторичного характера. Это рак ?

Возраст: 42

Хронические болезни: Диабет

Вопрос закрыт

желудок

кишечник

поджелудочная железа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 10 января

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила

Пожаловаться

Ольга, 10 января

Клиент

Юлия Бабековна, я ещё кровь прикрепила , там тоже есть отклонения , но мне не прокомментировали их на приёме у терапевта

Пожаловаться

Ольга, 10 января

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо вас за ответ

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 января

Онколог

По крови анемия легкой степени тяжести, нужно в любом случае проходить фгдс, колоноскопию чтобы исключить источник кровотечения

Пожаловаться

Ольга, 10 января

Клиент

Юлия Бабековна, фгдс я прикрепила . По колоноскопии решу в понедельник как пройти

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 января

Онколог

Такие изменения в желудке могут быть связаны с дефицитом витамина В12, ничего критичного в протоколе не описано. Нужно планово еще оценить показатели витамина В9, В 12 и ферритина.Это нужно для коррекции анемии

Пожаловаться

Ольга, 10 января

Клиент

Юлия Бабековна, меня больше пугает печень . Откуда туда прилетело образование . Если его ставят как вторичное

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 января

Онколог

Если это действительно метастаз, первичный очаг может быть в молочных железах, кишечнике, коже, и тд. Часто первичный очаг вообще не находят. На данный момент нужно просто пересмотреть диск и пройти колоноскопию.

Пожаловаться

Ольга, 14 января

Клиент

Юлия Бабековна, прошла колоноскопию , нашли образование. Направили на биопсию. Согласно описанию можно сделать вывод что оно злокачественное ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 января

Онколог

По описанию колоноскопии речь идет о злокачественном процессе, гистологически диагноз подтвердится. Когда будет готово гистологическое заключение нужно брать направление в онкодиспансер к онкопроктологу и решать вопрос о тактике лечения

Пожаловаться

Ольга, 14 января

Клиент

Юлия Бабековна, готовят меня к операции. Подскажите по практике исход подобной операции . И ещё , я так поняла на колоноскопии не описывают увеличение лимфоузлов если они повреждены . Но в заключении мрт написано - не увеличены. По данным показателям можно судить что не сильно запущен процесс ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 января

Онколог

Лимфатические узлы удаляют , если проводят резекцию кишечника, их исследуют гистологически. По описанию они чистые.

Пожаловаться

Ольга, 15 января

Клиент

Юлия Бабековна, вы мне можете посоветовать клинику куда можно обратиться , есть страх перед нашим онкодиспансером. Или врача хирурга

Пожаловаться

Ольга, 10 января

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, у меня есть результат фгдс и узи . Прикрепляю

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 10 января

Онколог, Маммолог

По фгдс критичного не описано, по крови есть анемия.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 10 января

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, спасибо вам за ответ . Анемия появилась только в этом месяце. В ноябре гемоглобин был 115.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 10 января

Онколог, Маммолог

Поняла вас обязательно нужно корректировать анемию с врачом терапевтом. А также выявить ее причину. Колоноскопию не выполняли?

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 10 января

Онколог, Маммолог

Рентген грудной клетки в норме?
А также пройти все обследования, касающиеся молочных желез (узи, маммография). Узи малого таза.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 10 января

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, в сентябре была операция по стенозу гортани , делали кт средостенья и рентген лёгких, все было в порядке . Узи малого таза давно не делала

Пожаловаться

Ольга, 10 января

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, колоноскопию не делала . Боюсь её жутко . Поэтому пошла на мрт . А тут такое ...

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 10 января

Онколог, Маммолог

Поняла Вас.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 10 января

Онколог, Маммолог

В целом, в качестве профилактического осмотра рекомендуется колоноскопия всем после 45 лет, поэтому показания есть.
Также процедуру можно выполнить под наркозом.

Сейчас, я думаю, первоначально нужно пересмотреть диск на базе онкологического диспансера, уже далее решать вопрос о колоноскопии.

Пожаловаться

Ольга, 14 января

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, здравствуйте. Я прошла колоноскопию , нашли образование. Направили на биопсию. Согласно описанию можно сделать вывод что оно злокачественное ?

Пожаловаться

Ольга, 10 января

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо Вам за подробный ответ . А можно вообще понять причину их появления в печени ? Я принимала л тироксин , он мог повлиять ?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Если это метастазы то причиной может быть опухоль кишечника, молочных желез либо это сама печень

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 января

Онколог, Маммолог

По МРТ описаны мелкие очаги в печени, но сказать точно злокачественные они или нет на данном этапе сложно.
Вам необходимо обратиться на консультацию к онкологу в онкодиспансер, пересмотреть там диск МРТ , выполнить колоноскопия, КТ грудной клетки и при необходимости повторить ФГДС.

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Владислав, спасибо за подробный ответ. Подскажите пожалуйста, по результатам мрт поставили хронический холецестит. Нужен ли приём урсосана? Не повредит ли он ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 января

Онколог, Маммолог

это лучше обсудить с гастроэнтерологом - в аспекте лечения холецистита
но с онкологических позиций вреда никакого!

Пожаловаться

Ольга, 14 января

Клиент

Владислав, здравствуйте. Я прошла колоноскопию , нашли образование. Направили на биопсию. Согласно описанию можно сделать вывод что оно злокачественное ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 января

Онколог, Маммолог

здравствуйте
да, с очень большой долей вероятности

Пожаловаться

Ольга, 14 января

Клиент

Владислав, готовят меня к операции. Подскажите по практике исход подобной операции . И ещё , я так поняла на колоноскопии не описывают увеличение лимфоузлов если они повреждены . Но в заключении мрт написано - не увеличены. По данным показателям можно судить что не сильно запущен процесс ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 января

Онколог, Маммолог

описаны очаги в печени - вероятно метастазы
если это метастазы опухоли кишки - то процесс не на ранней стадии
операция переносится хорошо

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 января

Клиент

Владислав, спасибо Вам большое

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 января

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Юлия Узун, 15 января

Обратиться можно в клинику Рыжих, в 62 больницу

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление кишечника ?

6 ответов

6 ноября 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Почему болит желудок

5 ответов

8 апреля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Обратиться можно в клинику Рыжих, в 62 больницу

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T09:43:06+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 10 января

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ к вопросу.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T11:35:20+03:00

Здравствуйте
По описанию МРТ нельзя достоверно сказать о том, что это метастазы(вторичные очаги), такое описание может быть характерно для атипичных гемангиом печени.
При такой картине показана консультация онколога на базе онкодиспансера и пересмотр диска, если после пересмотра диагноз будет прежним, нужно проводить полное дообследование: кт огк, мрт органов малого таза с ку, узи молочных желез, учитывая жалобы-фгдс и колоноскопию. После уже решается вопрос о биопсии.

Accepted Answer · 2025-01-10T12:12:03+03:00

Здравствуйте!

По данному описанию мрт - есть подозрительные образования. Но учитывая такую находку, обязательно нужно пересмотреть диск на базе онкологического диспансера.
Если беспокоят боли в желудке, обязательно нужно пройти ФГДС.

Ранее когда-то выполняли узи брюшной полости?

Курбанов Рустам Гамирович, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T16:46:52+03:00

Здравствуйте
По результату МРТ обследования убедительных данных за метастазы нет. В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр МРТ диска в условиях онкодисиансера для получения второго мнения. Если подозрения в отношение метастаз остаются то необходимо будет пройти полное обследование организма ФГДС, колоноскопию, кт грудной клетки, МРТ малого таза, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований решается вопрос о проведение биопсии из наиболее доступного очага. После по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.

Водолазский Владислав, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T12:16:12+03:00

Здравствуйте
Нередко находки в печени, описанные по КТ или МРТ в неонкологическом учреждении оказываются вовсе не метастазами - а очагами ФНГ или гемангиомами
Поэтому в первую очередь рекомендуется выполнить пересмотр МРТ именно в онкологическом учреждении

Если подтверждается опухолевый характер находок в печени - то в 95% случаев опухоли печени во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Два самых частых первоисточника - это рак желудка и колоректальный рак. Но нельзя исключить и первичный гепатоцелюллярный рак печени.
Поэтому в случае обнаружения опухолевого процесса в печени у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. ФГДС - Вы уже выполнили
2. колоноскопия
3. УЗИ молочных желёз
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в кишке - то назначают лекарственное лечение).

Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию печени под УЗ-контролем