Проходит ли пневмония? — вопрос №2805016

Question

Проходит ли пневмония? — вопрос №2805016

Юлия, Нижний Новгород

148 просмотров

10 января 2025

Здравствуйте. Болею больше месяца, прикреплю скриншоты предыдущих вопросов чтобы не описывать все. Сделала кт спустя недели полторы от начала болезни, верхнедолевая левосторонняя пневмония, спустя 2,5 недели сделала повторно, но уже в поликлинике, не описали динамику и не дали диск. Терапевт даже не может понять проходит или нет, непонятно описано, анализы говорят лучше, СОЭ только держится 24. Кашель то проходит, то появляется, иногда при глубоком вдохе ртом хрипы и свисты, температура бывает 37,2. Курить перестала почти, за неделю 1 раз покурила. Беспокоит, что при кашле из горла неприятный запах, как будто герань съела. И иногда при кашле вылетают небольшие как сказать кусочки, больше точки сероватые что ли, такие маленькие что непонятен цвет, но понятно что это слизь, сопли по-прежнему стекают в горло. Голова часто болит, иногда усталость и сонливость, иногда также сплю и потею жутко как вначале болезни, но температуры нет выше 37,2. Я боюсь, я устала и кажется что со мной что-то не так, меня не вылечат и я умру😔 или это паника

Возраст: 31

Вопрос закрыт

болезнь

дали диска

непонятная цвета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Здравствуйте. А то что иногда тяжеловато дышать и тяжесть в груди это нормально? Как будто слизь слиплась там где то и из-за этого тяжело дышать. Плюс запах этот при кашле

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

И кашель опять раздражающий, когда чешется все в груди... Хотя сегодня слушал врач, к вечеру кашель усилился и хрипит внутри при глубоком вдохе ртом чтобы кашлянуть, периодически кашель пропадает, но раз в неделю примерно появляется, иногда сильнее иногда слабее

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 января

Пульмонолог

В таких случаях можно добавлять ингаляции с Лазолваном и Беродуалом курсом до 10 дней.

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Ну то есть для меня сейчас нормально то что периодически возникают приступы такого кашля иногда? В этот раз опять очень сильный кашель

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 января

Пульмонолог

После пневмонии кашель может сохранятся до 4-8 недель с уменьшением интенсивности.

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

В том и дело, что кашель не уменьшается, он то есть то нет, то сильный то не очень, вот вчера вечером был, сейчас к вечеру начался еще сильнее, чешется внутри в груди и сзади и горло чешется, опять как в начале болезни

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 января

Пульмонолог

Можно дополнительно рассасывать Ренгалин до 10 дней, он подходит и от сухого и влажного кашля.

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

У меня толь сироп, подойдёт?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 января

Пульмонолог

Подойдет.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Здравствуйте. Была у фтизиатра, теперь еще больше боюсь, сдала на ВИЧ , гепатит и общий, мокроту тоже но не уверена что смогла откашлять как надо, а если что-то найдут как жить с этим ?очень боюсь

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 января

Пульмонолог

Если обнаружится туберкулезная палочка или положительный Диаскин- тест, фтизиатр назначит лечение.
Своевременно начатое лечение обычно очень успешно.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

А какие симптомы у туберкулёза? Есть у меня что-то из них?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 января

Пульмонолог

Длительный кашель, отхождение слизи, субфебрильная температура, слабость, потливость.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Ну все совпадает

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 января

Пульмонолог

Одно из главных - положительный Диаскин-тест и посевы мокроты.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

А на кт это как Пневмония тоже выглядит? Анализы еще неизвестно когда будут

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 января

Пульмонолог

Да, на КТ может выглядеть одинаково.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Господи еще страшнее стало

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 января

Пульмонолог

Понимаю вас. Но нужно завершить обследование у фтизиатра и надеяться на лучшее.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Я уже и так не сплю почти, всегда в напряжении, от шеи болит голова постоянно, как все это пережить не представляю

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Доброе утро. Опять проснулась вся в поту и с кашлем . А можно заразиться одновременно и пневмонией микоплазменной и туберкулёзом?

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

А не может ренгалин спровоцировать сильнее кашель? Мне кажется я как его пить начала кашель сильнее стал, раньше быстрее проходил, а сейчас опять стал сильными приступами

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 января

Пульмонолог

Да, сочетание инфекций возможно. Ренгалин обычно не дает усиление кашля, это противокашлевое средство.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Так мне можно пока ничем больше не лечиться? Пневмония не начнет опять ухудшаться? Или если это туберкулёз, не помру пока его ищут?

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

А как ведет себя анализ крови при туберкулёзе? Соэ также бы уменьшалось?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 января

Пульмонолог

При туберкулезе могут быть абсолютно нормальные анализы.
Анализы крови общий, биохимический не главные в диагностике этого заболевания.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

То есть только по реакции манту или как она называется определяют? Так она у меня и в школе часто большая была и у многих знакомых, но туберкулёза нет у них

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 января

Пульмонолог

Взрослым ставится Диаскин- тест, он чувствительнее реакции Манту.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Ну я не знаю сделали в руку как детям, а как называется не запомнила) но пятно уже большое стало

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Здравствуйте. Пугает меня этот кашель, то есть то нет, то сильнее то слабее, сегодня опять сильный, в груди чешется, хрипит, и в горле мешает что-то. К фтизиатру в понедельник

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, лучше пройти обследование у фтизиатра, так как изменения на верхушке, это должно вызывать тубнастороженность, однако характер изменений не похож на туберкулёз, больше данных именно за воспалителение лёгких.
Фтизиатр сделает Диаскинтест, чтоб оценить был ли контакт с микобактерией туберкулёза и мокроту обследует методом микроскопии, ПЦР мокроты на микобатерию туберкулеза, Бактек и посев на твердые среды.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Здравствуйте. Была у фтизиатра, теперь еще больше боюсь, сдала на ВИЧ , гепатит и общий, мокроту тоже но не уверена что смогла откашлять как надо, а если что-то найдут как жить с этим ?очень боюсь

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Юлия
Не переживайте. это стандартное обследование у фтизиатра. Вам Диаскинтест назначил фтизиатр?

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

На завтра оставили дозу чего то, завтра еще раз поеду, а что такое делать я не поняла

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Это как проба Манту деткам делают, на предплечье. Через 72ч потом будут замеры делать.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Что это я знаю, а то что мне назвали сегодня я не поняла, завтра узнаю

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Здравствуйте. А какой максимальный допустимый размер этого теста?

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Кашель опять раздражающий, когда чешется все в груди... В горле как будто мешает что-то .Хотя сегодня слушал врач, к вечеру кашель усилился и хрипит внутри при глубоком вдохе ртом чтобы кашлянуть, периодически кашель пропадает, но раз в неделю примерно появляется, иногда сильнее иногда слабее. Сегодня сильный. Почему так и что с этим делать?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 11 января

Пульмонолог, Терапевт

Вы слышите хрипы, потому что в бронхах может оставаться слизь, и когда проходит воздух он создает турбулентность и звук. Как вы и описываете отходят «серые точки».
Кашель может быть до 2 месяцев.
Можно коротким курсом отхаркивающие препараты пропить.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Здравствуйте. Была у фтизиатра, теперь еще больше боюсь, сдала на ВИЧ , гепатит и общий, мокроту тоже но не уверена что смогла откашлять как надо, а если что-то найдут как жить с этим ?очень боюсь

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 13 января

Пульмонолог, Терапевт

Не волнуйтесь, за то Вы себя будете меньше накручивать, когда узнаете результаты. Никто от этого не застрахован, но нужно перепроверить.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Я вообще уже настолько устала и плохо себя чувствую, что кажется что умираю, сил нет совсем, все время хочется спать и ощущение, что отключусь, боюсь что это надолго, однажды полгода наверно так было, еще раз такого я не переживу

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

И кашель этот сума сводит, в горле как будто мешает что-то и приступы эти ужасные,

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 13 января

Пульмонолог, Терапевт

Дефицит энергии и нехватка сил появляются за счёт стресса, поэтому постарайтесь его минимизировать. Найти разные действия которые вас наполняют и отвлекают. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 13 января

Пульмонолог, Терапевт

Дефицит энергии и нехватка сил появляются за счёт стресса, поэтому постарайтесь его минимизировать. Найти разные действия которые вас наполняют и отвлекают. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Это уже не поможет, в моем случае нужны успокоительные и убойные дозы витаминов ?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 13 января

Пульмонолог, Терапевт

Начните с растительных препаратов, Персен, НовоПассит.
И про витамин Д не забывайте, в профилактической дозировке 2000 единиц сутра.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Здравствуйте. А если это туберкулёз, я не умру и не задохнусь и ничего со мной не случится хотя бы пока жду результатов анализов? Я очень боюсь, кашель так и не прекращается, болит в грудине, курю опять иногда, симптомы все совпадают с туберкулезом, а ночная потливость, трудности со сном, сонливость и усталость еще и с нервным напряжением, хотелось бы чтобы это все было просто на нервной почве, но кашель и боль в груди меня очень пугает. Хотя все врачи включая тех что здесь, сказали что хоть и похоже на туберкулёз, но вероятнее просто пневмония так проходит, я запуталась и извелась вся?еду в тубдиспансер, везу диск с флг за 5 лет и надеюсь что там меня успокоят

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 января

Пульмонолог, Терапевт

И я вас тоже хочу успокоить, конечно с вами ничего не случится. Туберкулёз мало вероятен. Современное лечение позволяет вылечить его на 100%.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Я понимаю, что уже надоела, но меня больше некому успокоить. Врач сейчас сказала, что вероятнее туберкулёза нет, но изменения в лёгких какие то не хорошие есть, но сказала дождаться результата, он в пятницу, удивилась что у меня болит в груди, а я вышла оттуда, покашляла и мне снова показалось что мокрота розоватая как с кровью, я наверно снова накручиваю. Жалко, что вопрос скоро закроется и я больше не поговорю с вами

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 января

Пульмонолог, Терапевт

Вот видите, доктор тоже считает для туберкулёза очень мало данных.
Постарайтесь меньше себя накручивать. Сейчас от вас ничего не зависит, то что бы вы могли изменить. Не забывайте отвлекаться. Пусть даже на бытовые дела.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Сказала что в любом случае мне бы после всего лечь в стационар в областную больницу, я испугалась, говорю значит все таки серьёзно что-то, она говорит что какие то изменения в лёгких есть и я либо поеду туда, либо они дистанционно отправят все мои данные и там либо снимут диагноз либо подтвердят, если снимут то скорее всего дальше к пульмонологу, чтобы понять что за изменения. Вот вы как пульмонолог, можете предположить хотя бы что-то? Еще она сказала, что возможно из-за курения у меня там что-то не так стало, что лёгкие не справляются с чем то... И может ли быть при кашле запах не хороший как я говорила?

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Ну хуже пока я думаю не должно стать, если на втором кт хоть небольшие но улучшения

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 января

Пульмонолог, Терапевт

По одной компьютерной томографии сказать ничего нельзя, кроме того что изменения напоминают бронхиолит, воспаление мелких бронхиол. Дополнительные исследования и проводится, чтобы исключить другие варианты , которые могли вызвать это воспаление бронхиол.
По протоколу, у кого есть изменения подобного типа нуждаются в исключении туберкулёзного процесса. Можно сказать рутинная практика.
Да, кашель может быть с запахом. Но по одному запаху, не понять возбудителя.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

То есть сейчас мне нужно исключить или подтвердить туберкулёз, затем если он не подтвердится, искать дальше причину кашля и запаха. А к кому дальше идти чтобы подсказал как это выяснить?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 января

Пульмонолог, Терапевт

Думаю вам взяли анализ на бакпосев и чувствительность к антибиотикам.
Это поможет оценить микрофлору в бронхах, если есть патологическая или избыточный рост нормальной флоры, тогда это может быть причиной.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

На чувствительность к антибиотикам я сдавала когда сдавала на микоплазму

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повысилась температура до 38. Это коронавирус?

1 ответ

18 октября 2020

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Кт расшифровка

3 ответа

20 апреля 2023

Мавлет, Сургут

Вопрос закрыт

Лающий кашель

3 ответа

9 декабря 2024

Ева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T12:18:12+03:00

Здравствуйте, Юлия. У вас положительная динамика, СОЭ снижается в динамике. Антибиотики больше не нужны.
Сейчас период реабилитации, восстановления.
Причин для паники нет.
Хорошо, что бросили курить.
Мокрота пока может быть из-за стажа курения.
Обычно в таких случаях рекомендуется Бронхомунал 3 курса с перерывами 20 дней, курс Лонгидазы 3 тыс МЕ 1 р в 3 дня 10 инъекций, вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до летнего периода, дыхательная гимнастика по Стрельниковой до 1 месяца.
С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T13:41:23+03:00

Здравствуйте, Юлия.
На Кт от 06.01 описаны очаговоподобные уплотнения в 4 и 5м сегменте слева, это верхняя доля.
Динамику рентгенолог, увы не оценил.
пока больше данных за положительную динамику на фоне лечения, стоит пройти курс реабилитации -
1. Можно пройти курс Лонгидазы 3000ЕД (можно в свечах) по 1свече х 1р в 3 дня на курс 10 свечей.
2. Дополнительно - курс электрофореза с йодистым калием 2% 1р в день, 7 процедур на курс.
Однако, с учетом продолжающегося кашля, субфебрильной температуры тела (до 37,2гр), описанию изменений в верхней доле на последнем КТ после курса лечения, на всякий случай стоит посетить фтизиатра, он обследует мокроту и проведет Диаскинтест.

Власова Екатерина Алексеевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T15:15:27+03:00

Добрый день!
Ознакомилась с описанием ситуации, пани видно, что есть положительная динамика. Не смотря на то, что по компьютерной томографии это не описывается.
Необходимо больше времени. Соэ может держатся ещё несколько недель, это показатель, который приходит в норму длительно.
Восстановление после пневмонии:
- Здоровое сбалансированное питание, с добавлением полезных жиров (сливочное и оливковое масло, авокадо, рыбий жир, твердый сыр), можно придерживатся средиземноморской диеты;
- Принимать омега-3 по 1000 мг/950мг(Солгар) один раз в день в течении месяца;
- Витамин D 2000 ЕД, сутра, длительно;
- Выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой и общеукрепляющую лечебную физкультуру, в течение месяца;
- Пройти курс физиопроцедур : электрофорез (хлорид кальция или йодистый калий 2%), далее магнитотерапия;
С уважением ?