Что вас беспокоит?
Падают тромбоциты и лейкоциты
Добрый день. Очень срочно и важно : мой муж проходил химию( назначили ниволумаб,но его не оказалось в наличии,ждали месяц,потом дали таблетки капецитабин,пропили 2 курса , но не смог закончить курс из 3). Упали тромбоциты и лейкоциты. Появилась ужасная слабость. Боль усиливается( лечения нет,возможности нет) ,применили пластырь Фентанил 100. Боли всё равно есть. Лечащий химик посоветовал обратиться к гематологу. Гематолог назначила дексаметазон 12 ,но мы его принимаем уже пол года, видимо не работает. Как нам быть ?!! Люди подсказывают проколоть нейпомакс. Без рекомендации врача боюсь это делать. Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, нейпомакс - это стимулятор лейкоцитов. Принимается у пациентов с критически низкими лейкоцитами и нейтрофилами для профилактики фебрильной нейтропении и инфекционных осложнений на этом фоне
Снижение гемоглобина и тромбоцитов в вашем случае может быть связано с дефицитом витаминов, интоксикацией, осложнениями химиотерапии, прогрессировании основного заболевания.
Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 вне приема каких-либо витаминов.
Также сдать ЛДГ, с-реактивный белок, пробу Кумбса.
При неясности анемии и тромбоцитопении показано обследование костного мозга ( пункция костного мозга).
Это всё,что можем сдать. Силы уходят,а выхода получается нет?
Если можете, подскажите пожалуйста - мы кололи дексаметазон ,сначала 4мг, потом 8, и 12 неделю. Гематолог советовала. Не помогло. А теперь посоветовали сменить на Преднизолон. В какой позе его колоть и сколько? На дексаметазоне 4 мы были постоянно с лета
Смысла переходить с дексаметазона на Преднизолон для повышения показателей крови точно нет. Сначала нужно установить причину снижения и уже от этого отталкиваться. При плохом самочувствии можно перелить эритроцитарную взвесь, тромбоконцентрат( при кровоточивости)
Я поняла, спасибо
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нейпомакс назначается при низких лейкоцитах и нейтрофилах. У мужа эти показатели повышены. Показаний для нейпомакса нет.
Слабость может быть связана со снижением гемоглобина. Необходимо выявить причину этого снижения - сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, В12, ретикулоциты, ЛДГ, прямая проба Кумбса, гаптоглобин.
При снижении тромбоцитов курсом назначается дицинон и аскорутин. При тромбоцитах менее 20 тыс - переливание тромбоконцентрата.
А в каких дозах и на сколько назначают курс? Подскажите пожалуйста. Я так поняла,никто нам ничего не назначит. Как слышат ,что онко,то сразу отпадает желание лечить
До уровня тромбоцитов более 50.
Эти препараты не повысят количество тромбоцитов, они для укрепления сосудистой стенки.
Ясно.Спасибо
Рада помочь! Обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20176 ответов