Падают тромбоциты и лейкоциты — вопрос №2805149

Question

Падают тромбоциты и лейкоциты — вопрос №2805149

Виктория, Бердянск

85 просмотров

10 января 2025

Добрый день. Очень срочно и важно : мой муж проходил химию( назначили ниволумаб,но его не оказалось в наличии,ждали месяц,потом дали таблетки капецитабин,пропили 2 курса , но не смог закончить курс из 3). Упали тромбоциты и лейкоциты. Появилась ужасная слабость. Боль усиливается( лечения нет,возможности нет) ,применили пластырь Фентанил 100. Боли всё равно есть. Лечащий химик посоветовал обратиться к гематологу. Гематолог назначила дексаметазон 12 ,но мы его принимаем уже пол года, видимо не работает. Как нам быть ?!! Люди подсказывают проколоть нейпомакс. Без рекомендации врача боюсь это делать. Помогите пожалуйста.

Возраст: 52

Хронические болезни: Онкология

Вопрос закрыт

лечение

возможность

лейкоцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 10 января

Клиент

Это всё,что можем сдать. Силы уходят,а выхода получается нет?

Пожаловаться

Виктория, 10 января

Клиент

Если можете, подскажите пожалуйста - мы кололи дексаметазон ,сначала 4мг, потом 8, и 12 неделю. Гематолог советовала. Не помогло. А теперь посоветовали сменить на Преднизолон. В какой позе его колоть и сколько? На дексаметазоне 4 мы были постоянно с лета

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 января

Гематолог, Терапевт

Смысла переходить с дексаметазона на Преднизолон для повышения показателей крови точно нет. Сначала нужно установить причину снижения и уже от этого отталкиваться. При плохом самочувствии можно перелить эритроцитарную взвесь, тромбоконцентрат( при кровоточивости)

Пожаловаться

Виктория, 10 января

Клиент

Я поняла, спасибо

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 января

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Пожаловаться

Виктория, 10 января

Клиент

А в каких дозах и на сколько назначают курс? Подскажите пожалуйста. Я так поняла,никто нам ничего не назначит. Как слышат ,что онко,то сразу отпадает желание лечить

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 10 января

Гематолог, Терапевт

До уровня тромбоцитов более 50.
Эти препараты не повысят количество тромбоцитов, они для укрепления сосудистой стенки.

Пожаловаться

Виктория, 11 января

Клиент

Ясно.Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 11 января

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализ

3 ответа

9 января 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Обнаружение ВЭБ, цитомегаловирус, герпес 6 типа, стрептокок вериданс и нейссерия.

3 ответа

6 октября 2023

sxpali@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Дать рекомендации по лечению

4 ответа

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T13:31:42+03:00

Здравствуйте, нейпомакс - это стимулятор лейкоцитов. Принимается у пациентов с критически низкими лейкоцитами и нейтрофилами для профилактики фебрильной нейтропении и инфекционных осложнений на этом фоне

Снижение гемоглобина и тромбоцитов в вашем случае может быть связано с дефицитом витаминов, интоксикацией, осложнениями химиотерапии, прогрессировании основного заболевания.

Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 вне приема каких-либо витаминов.

Также сдать ЛДГ, с-реактивный белок, пробу Кумбса.

При неясности анемии и тромбоцитопении показано обследование костного мозга ( пункция костного мозга).

Солтыс Анна Павловна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T14:57:44+03:00

Здравствуйте
Нейпомакс назначается при низких лейкоцитах и нейтрофилах. У мужа эти показатели повышены. Показаний для нейпомакса нет.
Слабость может быть связана со снижением гемоглобина. Необходимо выявить причину этого снижения - сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, В12, ретикулоциты, ЛДГ, прямая проба Кумбса, гаптоглобин.
При снижении тромбоцитов курсом назначается дицинон и аскорутин. При тромбоцитах менее 20 тыс - переливание тромбоконцентрата.