Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2806885

Что вас беспокоит?

Дегенерировная мрт картина позвоночника

Здравствуйте. В 37 лет мои показало что в каждом отделе позвоночника есть дегенеративные болезни, подскажите какие шансы исправить ситуацию в лучшую сторону и с чего начать, ну конечно кроме того что консультация невролога остеопата т.к. это и так понятно, подскажите план лечения с чего начать и какого вы шансы все исправить? МРТ приложила

Изменения позвоночника, анемия эндометриоз.
37 лет
10 Января 2025·Просмотров: 128·Гуля, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ всех отделов определяется умеренно выраженный остеохондроз, спондилоартроз, протрузии, деформация оси позвоночника (в рамках возрастных изменений). Для того, чтобы описанные изменения не прогрессировали и не начался процесс грыжеобразования, необходимо тренировать мышечный корсет, чтобы снизить нагрузку на структуры позвоночника. Подойдут занятия с инструктором ЛФК, плавание, йога, умеренные силовые нагрузки.

Ольга Олеговна, благодарю за ответ

Принятый ответ

Добрый день! Большей частью Ваши изменения на МРТ носят врожденный характер из-за слабости соединительной ткани. И частично закладывается уже в детстве. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков- это и есть грыжи Шморля, далее с со временем в них может проваливаться межпозвонковый диск, что приведет к нарушению его функционирования. Вот это всё отображается на Вашем МРТ.

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки , избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает стрейч, растяжка, бассейн, из препаратов для укрепления: хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Эльмоза, витамин Д.

Алина Сергеевна, благодарю вас за подробный ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу, пилатес
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при возникновении боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в момент острой боли :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Лилия Альбертовна, благодарю вас за подробный ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт описаны возрастные изменения, в целом ничего критичного
При наличии болевого синдрома принимайте
тексаред 20 мг внутримышечно 10 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
С целью профилактики дальнейших обострений рекомендую ЛФК, плавание, растяжку
Алфлутоп 2,0 внутримышечно через день 10 инъекций

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.