Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4348940

Что вас беспокоит?

Смещение винтов в ГОП после ТПФ

Добрый день. Металлоконструкция в ГОП установлена в 2015 году в возрасте 14 лет (был сколиоз). Жалоб после операции не было. Год назад на КТ зафиксирована мальпозиция одного винта. Обратилась очно к ортопеду. Год соблюдала все рекомендации. Выполнила КТ. В заключении сказано, что ничего не изменилось. Но в 2025г не описывали, что один винт вышел за пределы на 4 мм и стенки грудной аорты в 5 мм. Сейчас это описывают. Насколько это опасное состояние? Какова должна быть моя тактика сейчас?

Гипотериоз
25 лет
21 Мая ·Просмотров: 172·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Мальпозиция одного транспедикулярного винта — это неправильное положение крепежного винта в позвонке при хирургической фиксации. Она может вызывать латеральную (вбок), медиальную (в сторону канала) перфорацию или выход в межпозвонковый диск, что иногда требует коррекции или удаления винта из-за риска сдавления нервов. Обратитесь туда где была установлена конструкция. Это их обязанность делать коррекцию после операции. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Зачем мне эта отписка от вас? Вы даже не прочитали внимательно моё сообщение, в противном случае вы бы увидели: 1. Вопросы, которые я задала. 2. Конструкция не у моего ребёнка, а у меня.
Буду обращаться в тех поддержку. Это возмутительно

Извините, меня возраст смутил - 14 лет. Но в любом случае нужно изменить направление винта, так как он находится в полости позвоночного канала. А это опасно. Если Вас не устраивает моя консультация переадресуйте вопрос нейрохирургу.

Принятый ответ

Добрый день. По описанию кт имеем неправильно установленный винт в 2м поясничном позвонке, отсутствие резорбции (разрушения) кости в области его стояния говорит о том что винт изначально так был установлен. Просвет позвоночного канала не сужен в этой области, а следовательно винт удалять сейчас не будут. Где именно было проведено оперативное лечение?

Здравствуйте, установка была в Центре Илизарова, Курган. 10 лет назад

НМИЦ им.Г.А.Илизарова работает как с детьми так и со взрослыми, при возникновении боли в области поясницы возможно будет проведение микрооперативного лечения по удалению или переустанрвки винта. В настоящмй момент если боли нет то удалять винт не будут (по опыту они на это редко соглашаются без видимой причины), физическая нагрузка на позвоночник вам не разрешена вследствии установки металла (т.к. можно его расшатать), максимум лфк или легкий вид фитнеса для поддержания мышечного корсета.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, действительно винт ТПС L 2 частично погружен в позвоночный канал , а винт Th 5 проходит рядом с аортой.
Признаков резорбции вокруг данных винтов нет, значит данные винты установлены так изначально.
Можно сравнить положение винтов на рентгенограммах или кт , которые выполнены сразу после операции.
Если винты установлены так изначально и за 10 лет не было никаких осложнений, то с ними делать ничего не нужно.

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.