Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2807029

Что вас беспокоит?

У ребёнка высокий инсулинорезистетность

Расчетный индекс инсулинорезистентност и (HOMA-IR) (венозная кровь) * 19.19 10.01.2025 < 2,7 Метод: Гексокиназный Глюкоза (венозная кровь) 5.29 ммоль/л 10.01.2025 Взрослые: 4,1-5,9; Дети до 14л: 3,3-5,5. Метод: ИХЛА с использованием парамагнитных частиц (анализатор CL6000i, Mindray) Инсулин (венозная кровь) 81.65 мкМЕ/м л 10.01.2025 Взрослые: 1,9 - 23 Оптимальный уровень при ИМТ (индекс массы тела) ≤ 28 до 10,5 Дети: 0-2 г 0,84 - 31; 2-10 л 1,5 - 31,7; 10-18 л 2,89 - 82,2 Исполнители: Зверева А. А. , Зеель Н. А. , Жаркова Н. Ю.

Инвалидность по зрению
14 лет
10 Января 2025·Просмотров: 195·Анна, Усть-Илимск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой вес и рост ребенка?
По какой причине проводилось обследование?
Что беспокоит на данный момент?

Рост 167, вес 83
Четыре года назад "НИИ Педиатрии" поставили такой диагноз, но лечение не прописано.
Эти все года, мы сами пересдаем для контроля.

Рост средний сейчас, но как давно началось ли половое развитие? И какой рост родителей?

По весу - ожирение 1-2 степени.

В связи с наличием избыточного веса и происходит повышение уровня инсулина. Кроме того, половое развитие также приводит к физиологической гиперинсулинемии и инсулинорезистентности.

Учитывая наличие ожирения, рекомендую провести тест с нагрузкой глюкозой для исключения предиабета и диабета 2 типа.
Также можно сдать дополнительно липидный профиль для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений.

Хорошо, спасибо. Анализы такие сдадим.
Мама рост 155 см
Папа рост 162 см

Тогда, вероятно, ребенок невысокий в связи с невысоким ростом родителей.

Сдавали ли вы биохимический анализ крови? Проводились ли узи в после её время?

Доброе утро, узи мы не делали ни какое давно
Для госпитализации в больницы биохимию сдаём

А можете тогда прикрепить результаты крови?
И тогда стоит провести узи щитовидной железы и органов брюшной полости (натощак) для исключения осложнений избытка веса

Анализы все в мед. карте в поликлинике, это только теперь в понедельник, и узи сможем сделать только в понедельник

Вопрос активен 5 дней, поэтому вы можете позже прикрепить все исследования

Хорошо спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, физическое развитие: рост средний, по весу ожирение 2 степени.
Глюкоза в норме. Инсулин завышен, его лечить не нужно, главное сбросить вес, так как избыток жира в организме блокирует рецепторы клеток к инсулину, а он транспортирует глюкозу в клетку для энергии, а так как жир мешает, то инсулина требуется больше , для транспортировки глюкозы, тут поможет только снижение веса, если вес будет прибывать, то может железа переработать и будет диабет.
Так же сдайте гликированный гемоглобин( сахар средний за три месяца), если он в норме, то сделайте глюкозо толерантный тест с 75 гр глюкозы, для проверки функции поджелудочной железы .
Так же сдайте биохимию крови развернутую, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы.
Кровь на ттг, т4 св, ат к тпо- проверить щитовидную железу, пролактин , кортизол, актг- проверить гипофиз и надпочечники.
Это обследование проводится 1 раз в год для динамики.
Как ребенок кушает? Как активничает?

Здравствуйте, аппетит слабый. В частном доме , дрова, вода. Школа.

Можете написать , что кушает в течение дня на завтрак, обед и ужин?

Доброе утро, утром перед школой не завтракает, в школе кушает макароны+котлета и чай, прийдя домой он не ест . до вечера может выпить стакан молока с печенькой

У ребенка дефицит калорий идет, утром обязательно нужно завтракать, хоть ложку каши давать или яйцо, или мясо еще что то что кушает.
Приходя из школы тоже должен что то перекусывать( суп), вечеров ужин и перекус на ночь за 2-3 часа до сна. Питьевой режим, литр воды в день. После трех лучше исключить молоко с печеньем, и другие калорийные продукты, лучше кушать мясо и овощи. Так как у ребенка идет дефицит калорий, то организм все начинает запасать, вес не может сброситься, когда наступает долгое время без еды, организм начинает топить жиры для добычи энергии и следовательно потом их запасает в два раза больше.
Так же перекус углеводами - они быстро всасываются и ребенок не успевает их отработать, плюс из за быстро всасывания хочется снова что то перекусить. Лучше кушать сложные углеводы( каши, овощи, фрукты, бобовые, орехи- особенно на перекусы).

Хорошо спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.