Консультация эндокринолога /

У ребёнка высокий инсулинорезистетность — вопрос №2807029

98 просмотров

Расчетный индекс
инсулинорезистентност
и (HOMA-IR)
(венозная
кровь) * 19.19 10.01.2025 < 2,7
Метод: Гексокиназный
Глюкоза (венозная
кровь) 5.29 ммоль/л 10.01.2025 Взрослые: 4,1-5,9; Дети до 14л: 3,3-5,5.
Метод: ИХЛА с использованием парамагнитных частиц (анализатор CL6000i, Mindray)
Инсулин (венозная
кровь) 81.65 мкМЕ/м
л
10.01.2025
Взрослые: 1,9 - 23
Оптимальный уровень при ИМТ (индекс
массы тела) ≤ 28 до 10,5
Дети: 0-2 г 0,84 - 31; 2-10 л 1,5 - 31,7; 10-18
л 2,89 - 82,2
Исполнители: Зверева А. А. , Зеель Н. А. , Жаркова Н. Ю.

Возраст: 14

Хронические болезни: Инвалидность по зрению
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какой вес и рост ребенка?
По какой причине проводилось обследование?
Что беспокоит на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Рост 167, вес 83
Четыре года назад "НИИ Педиатрии" поставили такой диагноз, но лечение не прописано.
Эти все года, мы сами пересдаем для контроля.

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Рост средний сейчас, но как давно началось ли половое развитие? И какой рост родителей?

По весу - ожирение 1-2 степени.

В связи с наличием избыточного веса и происходит повышение уровня инсулина. Кроме того, половое развитие также приводит к физиологической гиперинсулинемии и инсулинорезистентности.

Учитывая наличие ожирения, рекомендую провести тест с нагрузкой глюкозой для исключения предиабета и диабета 2 типа.
Также можно сдать дополнительно липидный профиль для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений.
Клиент
Хорошо, спасибо. Анализы такие сдадим.
Мама рост 155 см
Папа рост 162 см
Детский эндокринолог
Тогда, вероятно, ребенок невысокий в связи с невысоким ростом родителей.

Сдавали ли вы биохимический анализ крови? Проводились ли узи в после её время?
Клиент
Доброе утро, узи мы не делали ни какое давно
Для госпитализации в больницы биохимию сдаём
Детский эндокринолог
А можете тогда прикрепить результаты крови?
И тогда стоит провести узи щитовидной железы и органов брюшной полости (натощак) для исключения осложнений избытка веса
Клиент
Анализы все в мед. карте в поликлинике, это только теперь в понедельник, и узи сможем сделать только в понедельник
Детский эндокринолог
Вопрос активен 5 дней, поэтому вы можете позже прикрепить все исследования
Клиент
Хорошо спасибо
Детский эндокринолог
Здравствуйте, физическое развитие: рост средний, по весу ожирение 2 степени.
Глюкоза в норме. Инсулин завышен, его лечить не нужно, главное сбросить вес, так как избыток жира в организме блокирует рецепторы клеток к инсулину, а он транспортирует глюкозу в клетку для энергии, а так как жир мешает, то инсулина требуется больше , для транспортировки глюкозы, тут поможет только снижение веса, если вес будет прибывать, то может железа переработать и будет диабет.
Так же сдайте гликированный гемоглобин( сахар средний за три месяца), если он в норме, то сделайте глюкозо толерантный тест с 75 гр глюкозы, для проверки функции поджелудочной железы .
Так же сдайте биохимию крови развернутую, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы.
Кровь на ттг, т4 св, ат к тпо- проверить щитовидную железу, пролактин , кортизол, актг- проверить гипофиз и надпочечники.
Это обследование проводится 1 раз в год для динамики.
Как ребенок кушает? Как активничает?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, аппетит слабый. В частном доме , дрова, вода. Школа.
Детский эндокринолог
Можете написать , что кушает в течение дня на завтрак, обед и ужин?
Клиент
Доброе утро, утром перед школой не завтракает, в школе кушает макароны+котлета и чай, прийдя домой он не ест . до вечера может выпить стакан молока с печенькой
Детский эндокринолог
У ребенка дефицит калорий идет, утром обязательно нужно завтракать, хоть ложку каши давать или яйцо, или мясо еще что то что кушает.
Приходя из школы тоже должен что то перекусывать( суп), вечеров ужин и перекус на ночь за 2-3 часа до сна. Питьевой режим, литр воды в день. После трех лучше исключить молоко с печеньем, и другие калорийные продукты, лучше кушать мясо и овощи. Так как у ребенка идет дефицит калорий, то организм все начинает запасать, вес не может сброситься, когда наступает долгое время без еды, организм начинает топить жиры для добычи энергии и следовательно потом их запасает в два раза больше.
Так же перекус углеводами - они быстро всасываются и ребенок не успевает их отработать, плюс из за быстро всасывания хочется снова что то перекусить. Лучше кушать сложные углеводы( каши, овощи, фрукты, бобовые, орехи- особенно на перекусы).
Клиент
Хорошо спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен инсулин
5 января 2020
Иля
Вопрос закрыт
Гестационный сахарный диабет
27 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
26 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел