Консультация эндокринолога /

Повышается инсулин, ожирение — вопрос №1680672

1211 просмотров

Здравствуйте. После родов (прошло 3.5 года) не могу похудеть. Вес 92 при росте 168. Пробовала сидеть на ПП, постоянный голод, что-то хочется жевать, особенно на сладкое - поэтому держусь день два и срыв. Прописывал врач сиофор, но читала что от него диарея у многих, на работе не очень хотелось бы)))
Инсулин растёт, сахар падает. Приложила результаты инсулина, глюкозы и других волнующих анализов.

Возраст: 37

Вопрос закрыт
ожирение
инсулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Срыв на пп возможен из за неправильного рассчета Кбжу.
Сиофор не всегда вызывает диарею, в речение Первой недели уже понятно будет ли така реакция или нет.
Анализы к сожалению не прикрепились
Пожаловаться
Клиент
Анна Семеновна, спасибо, сейчас видно результаты? Забыла написать что по УЗИ щитовидки диффузные изменения в течении 10 лет. Каждый год делаю. Гормоны на щитовидку всегда в норме. И прикрепила УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сахар падает возможно нет нарушения углеводного обмена в вас, а Метформин работает .
Пожаловаться
Клиент
Анна Семеновна, сиофор я ещё не пила, страшно было их за отзывоа
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тогда Сахар почему падает . Голод? Активная работа?
Пожаловаться
Клиент
Анна Семеновна, не голодаю, хотя стараюсь перейти на 3 разовое питание. Активной работы нет, наоборот сидячая
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
3-х разовое питание это оптимальный вариант , можно один перекус. Если трудно выдержать. Питание по Типу «правильной тарелки». Или подсчет калорий. Сначала начать по тарелке, когда организм привыкнет к новому типу питания , можно уже подсчет калориц
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нарушение углеводного обмена по сахару нет. Нужно сдать гликированный или сделать тест с нагрузкой чтобы исключить окончательно.
Ферритин ниже необходимого значения ( 45) нужно принимать железо ферретаб, сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день.
Витамин Д достаточный уровень, но на весь осенний зимний период прием профилактической дозы 2000 МЕ.
Инсулин сдать нет смысла если имеются избыточная масса тела , он будет повышен всегда. Вес снизится и он станет ниже.
Сиофор принимать нет показаний - пока нет нарушения углеводного обмена .
Стоит Правильно рассчитать Кбжу и каллории , правильный питьевой режим , так же если нет проблем с давлением и психоэмоциональных проблем можно принимать Редуксин
Пожаловаться
Клиент
Анна Семеновна, гликированный гемоглобин тоже сдавала. Прикрепила. Последний
Пожаловаться
Клиент
Анна Семеновна, редуксин точно нет. Т. К. Ищу проблему головокружения
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Низкий Ферритин тоже может быть проблемой головокружения.
В анализах я увидела триглецириды повышены тоже ? Просто значение не подкреплено. Необходимо так же проверить сосуды ( узи или дуплекс) для исключения сужения просвета бляшками, тоже как вариант головокружения.
У вас рассчитан калораж, увидела.если тяжело сразу так себя ограничить . То начните с правильной тарелки и затем уже каллории
Пожаловаться
Клиент
Анна Семеновна, УЗИ сосудов и анализов сосуды приложила. последние
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Описывают шейный остеохондроз, консультация невролога нужна обязательно. Сдавление сосудов ведет к недостатку поступления крови , в следствие этого гипоксия и головокружение. Так же низкий Ферритин - доп фактор гипоксии. Обязательно займитесь коррекцией данных нарушений.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Светлана!

Имт 32.6 кг/м2-ожирение 1ст


Инсулин повышен из-за лишнего веса, снизится при снижении веса

Глюкоза в норме,можно досдать гликированный гемоглобин


Витамин Д в норме. Далее принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 2000ме ежедневно после завтрака,контроль анализа через 6 мес,за 3 дня до сдачи отменить вит д

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Феррум Лек или Мальтофер 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки



Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед


Сиофор вам не показан

Медикаментозная терапия ожирения: Сибутрамин, Орлистат, Лираглутид
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, спасибо. Гликированный гемоглобин сдавала. Прикрепила к анализам. Состав тела также проходила. Да я понимаю как питаться, и питалась жиры белки и углеводы. И проблема что всё равно что только хочется сладкого, вечно жевать всё равно. Поэтому и хочется помощи в виде таблеток. Т. К. Сама уже 3.5 года чтотооббкл не пробовала. Не получается
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Гликированный не видно,знак звука закрывает результат


У вас давление в норме,психико-эмоциональны расстройвст подтвержденных психиатром нет?
(Это важно для подбора препарата)


Тяга к сладкому бывает при низком ферритине
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, прикрепила ещё раз. Последний результат. Про эмоциональное, пока под вопросом. Т. К. Ищу проблему головокружения, Т. К. По неврологии всё ок. Предположение что на эмоционально м уровне это
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Гликированный гемоглобин в норме,но если есть ожирение и Гликированный 5.7% и более,то направляю на ПГТТ исключить скрытое нарушение углеводного обмена


Орлистат и Сибутрамин вызывают жидкий стул. Сибутрамин нельзя если есть высокое давление и психо-эмоциональное расстройство.


Ваш лучший вариант Лираглутид (Саксенда или отечественная Энлигрия)
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, Лираглутид (искусственный) гормон, стимулирующий выделение инсулина при повышении в крови концентрации глюкозы. А у меня повышенный инсулин же?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Иногда гугл мешает)

Лираглутид именно для снижения веса и разрыва порочного круга высокий инсулин-повышение веса-повышение инсулина
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Смотрю анализы. Биоимпеданс не делали? Сидели на пп или дефиците калорий?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, состав тела прикрепила. ПП именно белки жиры и углеводы. И платно брала меню, и пробовала lchf но от него желудок болел.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сейчас вы препараты железа принимаете (либо принимали и контроль ферритина сдавали)?
витамин Д принимаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Биоимпеданс - весы? он только ноги замеряет, нужно состав тела посмотреть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ТТГ?
Жир больше откладывается на животе?
пиколинат хрома, магний принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, да железо пила Ферретти, потом тотему сейчас от Эвалар. Ферритин чуть поднимается. И опускается. Вит. Д также пью
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, более обширного нет в нашем маленьком городе. Даже в областном также нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ферритин нужно поднимать, без кислорода жир "не горит". гемоглобин в норме?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
цикл регулярный?
эваларом ничего вы не поднимете, нужны лек.препараты, а не бады.
что с кишечником? метеоризм, вздутие, неустойчивый стул?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, ТТ-г не помню цифру но точно в норме было. Жир да, на животе очень сильно (как беременный живот, большой). Магний пила курсом месяц давненько уже. Хром также пробовала
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, гемоглобин с лета сдавала уже несколько раз. 125, потом 130. Ниже 120 не бывает у меня
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, цикл регулярный. Метеоризм Да, вздутие ДА, стул регулярный в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
делайте водородный дыхательный тест, хотя бы общую копрограмму сдайте - проблема может в кишечнике, есть сибр, сигр - и это мешает и усвоению железа, и питательных веществ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
кортизол в слюне в вечерней бы посмотреть.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, к сожалению даже в платных у нас такого нету.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
.... не может быть, инвитро, хеликс - они делают эти анализы...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вы же с Твери? у нас тоже город не огромный, во многих лабораториях это делается. Но тут ничего не могу сказать из альтернативы - ее нет, имею ввиду проверить другим способом. Но копрограмму точно можно, это просто общий анализ кала.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, да я узнавала. Наш Гемотест в городе работает до 14.30 они не принимают. А ИНВИТРО также сказали только по крови в нашем городе. По крови кортизол ( норма от 79 до 535.7) у меня 446
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, с Тверской области. Далеко от Твери. Коп программу сдам , спасибо ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
кортизол по крови не всегда достоверный, к сожалению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
По витамину д3 у вас достаточный уровень. Принимайте профилактическую дозировку - можно вигантол 2000ме - 4 капли.
По поводу снижения веса, постарайтесь исключить все легкоусваяемые углеводы - сладости, мучное. Старайтесь питаться 5 - 6 раз маленькими порциями.
Сиофор вам не показан, нарушений углеводного обмена нет.
Снижен ферритин по анализам, принимайте ферретаб - 1 капс. 1 р/д.
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте, спасибо. Да постараться убрать не получится. 3.5 года пытаюсь. Я понимаю, но не получается. Я уже изучила разные методы как питаться правильно сбалансированно. Но у меня срывы
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Попробуйте препарат витажиналь инозит, там а составе есть хром, который уменьшает тягу к сладкому, препарат борется с инсулинорезистентность, достаточно неплохо снижает вес.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Могу порекомендовать вам для снижения веса препарат витажиналь инозит - 1 порошок 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо, почитаю. Нет диареи или тошно ты от неё? Т. К. Работаю, не хотелось бы таких побочек
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, достаточно хорошо переносится пациентами.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Для уменьшения тяги к сладкому попробуйте пиколинат хрома 200 Мкг в сутки
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулин повышен из за лишнего веса, а сиофор препарат для снижения сахара, у вас повышенич нет, гликированный гемоглобин в норме, диабета нет, сиофор не нужен, нужно худеть
Есть нехватка железа, можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца
Витамин д в норме
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо после сладкого
5 ответов
19 декабря 2021
Максим
Вопрос закрыт
Ожирение, какие гормоны сдать
2 ответа
27 октября 2022
Виктория, Харьков
Вопрос закрыт
Сахарный диабет. Уточнение схемы приема инсулина.
3 ответа
14 ноября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Коррекция длинного инсулина
5 ответов
12 февраля 2024
Александр Нефедов
Вопрос закрыт
Ожирение, повышен инсулин, гипотериоз
4 ответа
21 июня 2024
Татьяна, Тольятти
Вопрос закрыт
Какой препарат выбрать для снижения аппетита Энлигрия или Семавик?
2 ответа
24 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Мадина Османова
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Марина Шитикова
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com