Уровень сахара — вопрос №3019433

Здравствуйте. Сахар от сиофора не должен повышаться, это сахароснижающий препарат. Он показан при повышении сахара когда стоит диагноз диабет или предиабет. У вас если не было повышения то принимать не нужно. Нужно принимать препараты для похудения. Можно один из следующих, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид. Лептин повышен из за лишнего веса, снижается после похудения. Повышение холестерина можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца

Здравствуйте
Метформин показан при нарушении углеводного обмена, по анализам в норме
Ориентируемся на лабораторные данные, глюкометр имеет погрешность. Метформин сахар не повышает
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес
Инсулин идентичны повышаются при наличии лишнего веса . После снижения веса , показатели будет нормализовываться


. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак -
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белокбилирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. .
Семаглутид ( семавик , семавик Некст ) При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Здравствуйте, Алексей. Показатели сахара по глюкометру имеют погрешность 10-15%, повыситься сахар крови до 6.1 ммоль/л натощак мог в результате позднего ужина, большого количества углеводов накануне, низкой физ. активности и др. По результатам анализов крови из вены данных за диабет или преддиабет нет.
Препарат Сиофор назначается для снижения уровня сахара, в плане снижения массы тела препарат мало эффективен. Более эффективными препаратами для снижения веса являются: Орлистат, Сибутрамин, Лираглутид или Семаглутид, Тирзетта.

Уровень лептина и инсулина говорят лишь о наличии избыточности массы тела. Снизится вес - снизятся показатели. В динамике контролировать уровень лептина и инсулина не нужно.

Также в анализах отмечается повышение плохого холестерина (ЛПНП) и триглицеридов. Рекомендуется консультация кардиолога, а также ограничение легкоусвояемых углеводов (сахар, конфеты, мед, варенье, молочный шоколад; сладкие молочные продукты; продукты быстрого приготовления – быстрозавариваемые каши, картофель, лапша, чипсы, fast food; мучные изделия из белой муки; все газированные напитки, фруктовые соки, квас, пиво, сладкие алкогольные напитки, исключить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров (свинина, баранина, жирные сорта творога, сыра более 30% жирности, маргарин, сало, майонез, полуфабрикаты, рыбные консервы в масле).

Уровень ТТГ в норме. Это говорит о том, что функция щитовидной железы не нарушена.

Здравствуйте
Метформин используется для лечения сахарного диабета и преддиабета, таким образом он наоборот снижает Сахар крови, глюкометры обладают погрешностью измерения.
Необходимо перепроверить данный показатель натощак в лаборатории.
Повышение инсулина лептина является результатом наличия лишнего веса у вас , при восстановлении нормальной массы тела данное показатели самостоятельно снизится.
Для лечения ожирения при неэффективности диеты и физических нагрузок можно рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса.

В анализах есть дислипидемия - рекомендуются омега 3 1000мг в сутки длительно.
Функция щитовидной железы у вас в норме

Здравствуйте, Алексей!

Сиофор не показан,тк нарушения углеводного обмена по предоставленным результатам нет

Глбкозу по глюкометру не оцениваем,они дают погрешность. На фоне приёма Сиофор она повышаться не должна.

Лептин и инсулин более сдавать нет необходимости, на терапию снижения веса они не влияют. Повышены из-за лишнего веса. Никакой полезной информации не дают. Снизятся при снижении веса


Липидограмма требует коррекции. Можно дополнительно принимать Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 2 мес. Далее контроль липидограммы

Рассмотрите прием Семаглутида. Перед терапией необходимо обследование