Что вас беспокоит?
Лимфостаз, Креатинин 478, Онкология, Что делать?
Добрый день! Сталия 4б онкология, после последней ПХТ отек в ноге, а сейчас маме плохо, лежит, анализы креатинин 478, белок 64,5 ! Скорая забирать не хочет без направления? Как помочь? Массаж делаю ноги правой, очень отёкшая, торасемид 40 мг назначили ещё не начали пить, не много. Давление норма, ЭКГ не кретично, общий плохой но не совсем, как ей помочь и какие капельницы поставить. Поможет ей торасемид хоть чуть чуть, страшно смотреть как она умирает и все от неё открестились?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У пациентки выраженная потеря белка! Об этом говорят показатели крови и мочи. Отеки белковой природы.Лейкоцитоз за счет повышения нейтрофилов, речь идет о выраженном воспалительном процессе.
По результатам обследований данные за гидронефроз-расширение почечной лоханки. Моча просто не эвакуируется , что приводит к прогрессирующей почечной недостаточности, плюс имеется воспалительный процесс. Вы дома ничего не сделаете, отказать в госпитализации при такой картине нельзя!!
Нужно вызывать смп, либо брать направление у терапевта в урологическое или нефрологическое отделение, требуется проведение антибиотикотерапии, решение вопроса о стентировании. Ситуация экстренная!! Если не дадут направления или не госпитализируют-берите письменный отказ и пишите жалобу.
Добрый день! Вчера отказали, сказали нет клиники, только Креатинин, лицо не отекше, руки тоже, вот так, она практически не ходит, если я вызову скорую и опять не заберут, или скажут вас там не положат, с ними ругаться, они должны в реанимацию её положить?
Она в туалет ходит по маленькому, только мало пьёт очень мало, я вызывала терапевта, он сказал 7 дней турасемида и всё и какое направление, он его не даст
Вызывайте скорую, они должны забрать, это клиника острой почечной недостаточности. Если нет, тогда пусть пишут при Вас письменный отказ, говорите что будете писать жалобу на имя главного врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отеки за счёт гидронефроза, торасемид проблему не решит.
У Вашей мамы почечная недостаточность, большая потеря белка и очень высокий уровень креатинина.
Маму обязательно необходимо госпитализировать и решать вопрос стенитирования для отведения мочи.
В поликлинике должен быть дежурный врач, обязательно сегодня же обратитесь к нему для получения направления или вызывайте смп
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация на самом деле критическая
Почечная недостаточность в данной ситуации обусловлена механической причиной - то есть почечным блоком
Никакие консервативные средства - в том числе диуретики не помогут совершенно!
Ситуация требует стационарного лечения!
Проводится дренирование почек - путем перекутанной нефростомии или стентирования
Далее - по показаниям - в зависимости от наличия или отсутствия гиперкалиемии и уровня шлаков может проводиться острый диализ
Ситуация неотложная!!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам имеется анемия средней степени тяжести, гипопротеинемия, лейкоцитоз, высокий уровень креатинина. Необходимо дообследование: узи почек с последующим решением о необходимости установки нефростомы , если есть блок отведения мочи, который как раз и вызывает такой скачок креатинина. Лейкоцитоз говорит о присоединении на фоне этого воспалительного процесса. Если отекла только одна нога, то необходимо узи сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза. При отсутствии тромбоза - отёк может быть вызван низким уровнем белка.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования данные за гидронефроз почки вследствие блока. В данной ситуации рекомендуется обратится в урологический стационар для наложения нефростомы с целью оттока мочи иначе почечная недостаточность будет нарастать. Дома вы таблетками в данной ситуации помочь не сможете.
Здравствуйте!
По приложенным данным рекомендуется пройти очную консультацию уролога в ближайшее время для решения вопроса о наложении нефростомы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202217 ответов
- 27 Июля 20246 ответов
- 17 Декабря 202413 ответов
- 23 Июня 202576 ответов