Что вас беспокоит?

Расшифровка кт

Добрый день, на кт у ребенка нашли мелкие кальцинаты в лимфоузле правого легкого. Пришли на кт из за направления из школы, не понравился диаскин тест. Сдали анализы оак и оам, врач ификцианист посмотрела, сказала ничего нет по анализам плохого. Ребенок активен, занимается вокалом, никакого кашля… единственное хроническое заболевание- атопический дерматит. Я очень боюсь идти на комиссию может сдать какие то посевы, но мокроты нет, как сдавать, не очень понимаю… Боюсь что закроют ребенка… хотя сказали скорее всего проф лечение амбулаторно. Но разговаривают так, что я напугана Скажите проф лечение надо как то специально подбирать и забирать ребенка в стационар?

35 лет
3 Мая ·Просмотров: 251·Дарья

Здравствуйте. Судя по описанной ситуации, у ребенка выявили изменения характерные для перенесенного туберкулеза внутригрудных лимфоузлов. Отсюда и положительный диаскинтест. В данном случае рекомендуется профилактический курс лечения, для недопущения в дальнейшем развития у ребенка туберкулеза.
Лечение можно получать амбулаторно, про условии хорошей переносимости препаратов.

Иван Олегович, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Не надо дополнительно перед комиссией на всякий случай сдать Тспот и пцр какие то ?

Принятый ответ

Пцр крови на туберкулез не имеет диагностической ценности. ТСПОТ уже ровным счетом ничего не решит. Не переживайте насчет профилактического лечения, дети его нормально переносят, если даже и возникают побочные эффекты со стороны печени, то они быстро купируются.

Здравствуйте, по описанию кт изменения характерные для перенесенного туберкулеза в результате этого имеются кальцинаты, в таком случае рекомендовано профилактическое лечение , чтобы не развилось заболевание туберкулез . Комиссия поставит точный диагноз и назначает лечение.

Наталья Юрьевна, спасибо за ответ.
Стоит ли переживать на тему того, что они могут принять решение закрыть ребенка и подбирать какие то лечения. Смогу ли я написать отказ и наблюдаться амбулаторно, поэтому поводу у мен развились панические атаки… понимаю что надо успокоиться уже сам ребенок успокаивает. Может нам перед комиссией еще сдать какие то анализы платно.

Анализы сдавать не нужно. Лечение можно проходить амбулаторно, можно написать отказ от госпитализации

Здравствуйте, Дарья. Комиссия ВКК по результатам обследования определит посттуберкулезные (метатуберкулезные) изменения внутригрудных лимфоузлов и назначит курс химиопрофилактики, чтобы укрепить противотуберкулёзный иммунитет, не допустить развития туберкулёзного процесса. Вероятно ребёнок где-то столкнулся с туберкулёзной палочкой, иммунитет справился с заболеванием, туберкулёз прошел быстро, бессимптомно, закончился самоизлечением. Но при этом остались следы нахождения микобактерий в лимфоузлах - кальцинаты. После химиопрофилактики ребенок будет под наблюдением врача 1-2, иногда 3 года - КТ, анализы крови, мочи, мокроты или бронхоскопия при необходимости. В дальнейшей жизни эти кальцинаты никак себя не проявят, ничем не будут угрожать здоровью ребёнка. Будут выявляться только на КТ, с возрастом станут малозаметными, практически незаметными.

Елена Ивановна, благодарю вас за ответ.

Принятый ответ

Дарья, спасибо Вам большое. Крепкого здоровья Вашему малышу. Напишите, если что-то будет волновать, появятся вопросы. Постараемся разобраться.

Здравствуйте.
Кальцинат - это исход воспалительного процесса в лёгком. Это мертвые, интактные, абсолютно безопасные образования. Чаще всего, они появляются после туберкулёзной инфекции, но могут быть после пневмонии.
Если брать во внимание, что у Вас Диаскин тест, скорее всего , был положительный, то скорее всего связано с туберкулезным процессом. Возможно предложить,что была туберкулезная инфекция, которая не вылилась в полномасштабный туберкулёз и самоизлечилась, но лёгкие задела.
Врачебная комиссия скорее всего установить диагноз : Остаточные изменения перенесённого туберкулёза.
В таких случаях предлагают профилактическое лечение на 3 месяца, обычно оно проходит амбулаторно

Здравствуйте. Наличие кальцинатов в лимфоузлах свидетельствует о перенесенном туберкулезе. У детей бывают достаточно часто такие случаи, когда впервые выявляют изменения во внутригрудных лимфоузлах в виде кальцинатов. Обычно в таких случаях смотрят на результат диаскинтеста, оценивают состояние других лимфоузлов. Важно в таком случае не упустить активный туберкулёз, поэтому обычно назначается противотуберкулезное лечение, профилактическое. Это может быть 2-3 препарата, если переносимость хорошая, то возможно амбулаторное лечение.

Здравствуйте, Дарья.
Кальцинаты в лимфоузле — это часто исход перенесенной инфекции (туберкулеза или микобактериоза), когда организм «запечатал» очаг. Они говорят о том, что активного процесса сейчас, скорее всего, нет. Активный ребенок, отсутствие кашля и нормальные анализы — очень хорошие признаки.
Профилактическое лечение назначают для предотвращения развития повторного заболевания, тк инфекция в организме в активном состоянии может находиться в лимфатических узлах. Лечение почти всегда проводится амбулаторно (дома) под контролем фтизиатра, госпитализация нужна крайне редко, как правило по согласованию с родителями, могут направить в санаторий.

Тельман Магомедгаджиевич, спасибо за ответ.

Если у вас есть вопросы еще, пишите. Профилактическое лечение проводится двумя препаратами, как правило это изониазид и пиразинамид, могут еще назначит этамбутол, но в случае отсутствия противопоказаний со стороны органов зрения.
Лечение проводят 3 месяца, то есть 90 доз.
Лечение под контролем биохимического анализа крови, до лечения обязательно и на фоне лечения. Первый контроль проводят через 2 недели, в случае если все будет ок, следующий контроль биохимии через 2 недели и затем 1 раз в месяц.

Лечение дети обычно переносят хорошо, без каких либо побочных явлений.
Не беспокойтесь, это необходимо, лучше сейчас пролечить профилактически, чем спустя 5-10 лет лечить активный туберкулёз.

Тельман Магомедгаджиевич, спасибо вам большое. Я согласна полностью провести лечение, лишь бы у меня не забрали ребенка, страх сковывает от одной мысли.
Хотя по телефону сказали, что просто на комиссию сейчас всех направляют для назначения лечения. Я просто не пойму почему фтизиатр в диспансере не может сам назначить по результатам анализов и КТ лечение. В моем представлении что то страшное эта комиссия…

Принятый ответ

Дарья, все лечение, даже профилактическое назначение через врачебную комиссию. Считайте это формальность, которую надо соблюсти. Без решения комиссии фтизиатр не сможет выдать препараты.
ВК напишет схему, рекомендуемые препараты и дозы.
Ребенка не заберут, без вашего согласия однозначно. Это и не требуется вовсе, тк лечение амбулаторное.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.