Сфеноидит как лечить — вопрос №2807715

Question

Сфеноидит как лечить — вопрос №2807715

Ольга, Москва

72 просмотра

11 января 2025

У мамы, 84 года, обнаружен сфеноидит, полип в клиновидной пазухе с деструкцией, мучают головные боли, бессонница,слизь отходит редко, по стенке горла стекает гной, получает антибиотик вв,, и сосудосуживающие капли, назонекс, синупрет, промываем солью, страшные головные боли снимаются только кетопрофеном, что посоветуете

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертония тромбофлибит

Вопрос закрыт

мама

клиновидная пазуха

сосудосуживающая капля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Мария, добрый день, назонекс уже 2 недели, кт прилагаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

А как давно начались головные боли ?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Вообще по КТ в основной пазухе по описанию плотное образование , это может приводить к головным болям .
В таких случаях проводится оперативное лечение ( удаление образования ) . Но в силу возраста вашей мамы , нужна консультация очная лор хирурга стационара .
Назонекс нужно использовать длительно по 2 дозы 2 раза в день .

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Мария, удаление опасно в силу возраста,какие промывания возможны?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Операция сложная . С возрастом пациенты переносят хуже , да и вообще не каждый хирург возьмется . Нос промывать физиологическим раствором 2-3 раза в день - ежедневно .

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Роман Александрович, добрый день. Сейчас капельницы левофлаксацин, парацетамол, стерофундин. В нос назонекс2 раза в день, називин, синупрет 3 раза в день, ринофлуимуцил 1 раз в день

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Я понял, а капаетесь дома или в стационаре? И сколько дней?

Пожаловаться

Ольга, 11 января

Клиент

Роман Александрович, в стационаре

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда надо по-хорошему лор-хирурга пригласить на консультацию. Это конечно ненормально и вряд ли вылечится консервативно. Варианты могут быть разные, это может быть и образование какое-то (с учётом тем более что они деструкцию костной стенки описывают), в может быть просто какой-то хронический старый процесс (тлела там себе какая-то инфекция много лет, и вот обострилась). В идеале пожалуй да, МРТ с контрастом и от этого решать. Понятное дело что возраст большой, плюс сопутствующие заболевания, но здесь похоже надо вопрос ставить о хирургическом лечении, ну и понять вообще что за процесс. Как вариант ещё - провести эндоскопию носоглотки и если там будет видна какая-то ткань, то соответственно биопсию взять, посмотреть гистологически (но мрт в любом случае стоит сделать, оба исследования друг друга дополняют). А так если консервативно, то в целом все правильно делают, антибактериальная, противовоспалительная инфузионная терапия, больше ничего и не сделаешь по сути.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сатурация 86-90 скачет на НИВЛ

4 ответа

26 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Проблемы во взаимоотношениях с матерью

10 ответов

6 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Лекарства при гайморите

1 ответ

28 октября 2024

Зинаида, Калуга

Вопрос закрыт

Ребенок не меня не воспринимает

7 ответов

24 ноября 2024

Алла

Вопрос закрыт

Как снизить тахикардия 137 ударов в минуту

1 ответ

5 января

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куприянова Мария Геннадьевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T08:11:38+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , у вас есть заключение КТ ?
Как давно беспокоят данные жалобы ?
Сколько уже используете Назонекс ?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T09:19:16+03:00

Здравствуйте

В таких случаях учитывая наличие деструкции стенки основной пазухи то есть разрушения кости рациональнее в рамках дообследования выполнить МРТ носоглотки и пазух носа с внутривенным усилением чтобы исключить образование носоглотки или основной пазухи

Также стоит посетить лор-хирурга и выполнить эндоскопический осмотр носоглотки

В нос при сильном отеке стоит использовать називин или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Белова Маргарита Александровна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T09:35:26+03:00

Здравствуйте
При наличии дейструктивных изменений рекомендовано проводить МРТ пазух носа с внутривенным конрастированием - чтобы исключить опухоль
Также нужно проконсультироваться с ЛОР хирургом по поводу хирургического лечения

Какой антибиотик и в какой дозировке вы принимаете?
Сколько дней?
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца

Корнеева Валерия Александровна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T10:14:56+03:00

Здравствуйте

В первую очередь рекомендовано исключить новообразование - МРТ с контрастом. Для контраста необходимо сдать биохимию крови: мочевина и креатинин. И при их нормальном значении контраст будет разрешен.

Также необходим эндоскопический осмотр полости носа и при возможности взятия гистологии с образования.

Так как произошла деструкция костной ткани болевой синдром, к сожалению никуда не уйдет, только купировать НПВС (ибупрофен, нурофен) - но длительно эти препараты не рекомендовано использовать. Но и оставить маму в таком состоянии с головными болями тоже не вариант. После выполнения МРТ будет более понятна тактика. Если все таки это полип - то сейчас можно получить квоту на генно-инженерную терапию биологическим препаратом (квота выдается людям, которым противопоказано оперативное лечение), либо если это опухоль искать другие варианты (взвесить все за и против насчет оперативного лечения совместно с лор-хирургом)

Антибиотик продолжать можно до 7-10 дней.
Назонекс дальше также продолжать.
Синупрет можно не использовать, так как дополнительно раздражает слизистую

Жебель Роман Александрович, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T12:13:40+03:00

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! А сколько дней уже беспокоят головные боли и симптомы вами описанные (гной стекает в частности по задней стенке и что конкретно по лечению сейчас делаете? Как давно сфеноидит поставили?

Принятый ответ