Ишемический инсульт — вопрос №2808356

Question

Ишемический инсульт — вопрос №2808356

Виктория, Воронеж

99 просмотров

11 января 2025

Папе 63 год, ИИ 1,5 месяца назад, плохо работает правая нога и рука. Плохо спит, повышенная тревожность. Какие препараты принимать для восстановления?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

восстановление

плохо спит

повышенная тревожность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Какие препараты он принимает сейчас на постоянной основе? Какое давление и пульс?
Реабилитационное лечение проходили?

Пожаловаться

Виктория, 11 января

Клиент

Марина Алексеевна, реабилитацию не проходили, только вчера выписку забрала, нам ещё не отдали сразу. Амлодипин, мексидол я сама ему давала, с завтрашнего дня планирую по назначению врача. Вчера на ночь дала валерьянку вечернее, он хотя бы поспал ночь, а так он реагирует на каждый звук и пытается куда-то идти

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

Амитриптилин тоже не принимает пока?
По поводу мемантина, он не назначается в дозировке 5 мг, если есть когнитивные нарушения(проблемы с памятью, вниманием и мышлением) обычно препарат назначают 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно на постоянной основе.

Пожаловаться

Виктория, 11 января

Клиент

Марина Алексеевна, амитриптилин только сегодня купила, его без рецепта не дают у нас

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

Амитриптилин в целом должен помочь со сном, тревожность он тоже немного уберет, если будет малоэффективен, тогда нужна будет консультация психиатра, обычно назначают кветиапин 25 мг 1 таб на ночь или хлорпротиксен 15 мг 1 таб на ночь на 1-2 месяца.
Амитриптилин назначается на 6 месяцев, учитывая возраст лучше начать с 1/4 таб на ночь 3-5 дней, далее перейти на 1/2 таб.

Пожаловаться

Виктория, 11 января

Клиент

Марина Алексеевна, а восстановление движения (не знаю как правильно назвать), руки ноги, устойчивость, что влияет? Он иногда ходит, но мы его контролируем, иногда даже стоять не может

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

По хорошему нужно обращаться к неврологу по месту жительства и брать направление в реабилитационный центр или самостоятельно искать центр, в первые 6 месяцев после инсульта самое активное восстановление функций, нужно заниматься лфк, массаж пройти, физиопроцедуры.

Пожаловаться

Виктория, 11 января

Клиент

Марина Алексеевна, Амитриптилин что-то не подействовал, опять ему что-то кажется, пытается встать и идти куда-то, а на ногах стоять не может

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

Какую дозировку дали? 1/4 или 1/2?

Пожаловаться

Виктория, 11 января

Клиент

Марина Алексеевна, 1/2, вчера на ночь давала 4 шт вечернее (валерьна, мята и т.д.) он прям спал ночь. А сегодня это опять треш. Каждый шорох, каждый звук слышит

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

Больше часа назад уже препарат приняли?

Пожаловаться

Виктория, 11 января

Клиент

Марина Алексеевна, да почти 3 часа назад

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

Можно дать еще 1/4 таб амитриптилина, если через 30 минут не подействует, то можно валериану 1 таб на ночь еще добавить.
По хорошему нужно либо невролога, либо психиатра вызывать, чтобы прописали препарат посильнее.

Пожаловаться

Виктория, 11 января

Клиент

Марина Алексеевна, он что-то буровит, какой-то глюк ловит ночью .

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 января

Невролог

Здравствуйте
Амитриптилин принимать с осторожностью. Так как он противопоказан при заболеваниях сердца.
Может вызвать изменения на экг
В таком случае препараты выбора :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо дулоксетин 30 мг неделю, затем по 60 мг утром

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 11 января

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вам нужно пройти лечение в отделении реабилитации. Обратитесь к участковому терапевту или неврологу, чтобы согласовали дату и выдали направление. Так же нужно будет сдать плановые анализы. Упор будет на лфк и занятия на тренажерах, масса. Физиолечение противопоказано.
Амитриптилин может помочь со сном и немного успокоит.
из сосудистых препаратов назначают Холина альфосцерат (глиатилин) по 400 мг 3 раза в день,1 мес.

Пожаловаться

Виктория, 11 января

Клиент

Анна Олеговна, а мне что нужно отметить и добавить холину? Метантин он только для дименции?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восстановление после отита

3 ответа

12 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Анемия, дефицит железа

4 ответа

2 марта 2023

Александр

Вопрос закрыт

Атаракс и адаптол

5 ответов

31 января 2024

Александра, Истра

Вопрос закрыт

Болит живот

4 ответа

7 декабря 2024

Ксюша, Мариуполь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T10:53:27+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 января

Невролог, Рентгенолог

Значит амитриптилин не подходит, нужно препарат менять, на другой поэффектнее.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T12:50:27+03:00

Профилактика повторного инсульта необходима
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Упражнения

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868

Пахарева Анна Олеговна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T14:42:46+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 11 января

Невролог, Врач УЗД

Имеете в виду какой еще препарат добавить к холину?
Мемантин (наиболее эффективен акатинол) замедляет прогрессирование когнитивных нарушений. Тесты и упражнения на память, внимание посмотрите на сайте memini.ru

Принятый ответ