Что вас беспокоит?
Назофарингит. Лечение
После холодного напитка, сначала заболело горло, далее заложило нос. 5-й день держится температура 37,5(37,7). Редкий кашель, не беспокоит. Сушит ротовую полость, язык с белым налетом. Заложен нос. Сдал анализ оак и срб (прилагается). Срб - 22,5. Лечение местное промывание, полоскание. Грамидин, назонекс. На 6-й день температура спала. 8-й день после заболевания. Слабость (36,1), заложенность носа, сухость во рту сохраняется. Похоже на диагноз назофарингит? Какой прогноз на выздоровление по срокам? Какое лечение сейчас оптимально? Нужен ли курс антибиотика и какого (амоксиклав или кларитромицин)?
Добрый день! Лечение симптоматическое. По результатам анализов необходимости в назначении АБ нет.
Картина, которую вы описываете похожа на ринофарингит, но нужен очный осмотр с аускультацией для более точной постановки диагноза.
Примерные рекомендации:
Грамицидин С, Оксибупрокаин, Цитилпиридиния хлорид (Граммидин Нео с анестетиком) - 1 таб. - 4 р/сут - 7 дней
Полоскания горла - р-р Нитрофурала (Фурацилина) - 4 р/сут - 7 дней
Промывания носа - Аква Марис/Аква Лор - 2 р/сут - 10 дней
Мометазон (Нозефрин, Дезринит) - 2 впр. в каждый носовой ход - 2 р/сут - 10 дней
При повышении Т >38,3, ломоте в суставах, теле - Парацетамол (Панадол) - 500 мг - до 4 р/сут или Ибупрофен (Нурофен) - 200 мг - до 4 р/сут
При затруднении отхождения мокроты - Ацетилцистеин (АЦЦ лонг, Флуимуцил) - 600 мг - 1 р/сут - 7 дней
По описанию и анализам возможна атипичная (хламидия?микоплазма?)
инфекция?
Доп.
Сообщаю, в конце декабря проходил курс - антибиотик
Левофлоксацин
(хламидиоз) повторный анализ пцр не сдавал.
Исключить микоплазму и хламидию 100% нельзя. Рекомендуется выполнить ПЦР.
К сожалению в данный момент нет возможности
Выполнить не рентгенографии лёгких и сдать дополнительные анализы. Поэтому, для принятия решения о приеме антибиотика, например кларитромицин, собираю информацию и рекомендации.
В таком случае необходимо отслеживать динамику заболевания.
И при первой возможности тогда пройти обследование.
Здравствуйте.
По описанию и анализам возможна атипичная (хламидия?микоплазма?) инфекция, для уточнения - анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме и хламидии, рентгенография легких.
При атипичной инфекции антибиотиком выбора является - кларитромицин.
Здраствуйте! Вы рекомендуете начать принимать антибиотик, могу уточнить, что именно, какой показатель указывает на такую необходимость? Кровь, как я полагаю нормальная. Доп. Сообщаю, в конце декабря проходил курс - антибиотик Левофлоксацин (хламидиоз).
Повторный пцр (хламидиоз)не сдавал. Сейчас по анализу крови нет бактерийной инфекции.
Признаки вирусной инфекции (срб 22,3)
Рекомендую сдать указанные в моем ответе анализы или как вариант выполнить рентгенографию легких; и в случае выявления атипичной инфекции (по результатам анализов) или пневмонии (по результатам рентгенографии) начать лечение кларитромицином.
Да, я Вас понял, к сожалению в данный момент нет возможности выполнить рентгенографии лёгких и сдать дополнительные анализы. Поэтому, для принятия решения о приеме антибиотика, собираю информацию и рекомендации.
В описанной ситуации, если самочувствии день ото дня улучшается - можно продолжать лечение без антибиотика; в противном случае следует пройти курс кларитромицина.
Благодарю. Полагаю, что лучше пропить курс антибиотика. Я бы хотел продолжить обращаться к Вам за консультацией на платной основе в онлайн форме. Возможно обменяться контактами WhatsApp, tg?
Амоксиклав вместо Кларитромицина как вариант?
Принятый ответ
Платную консультации со мной можно оформить на данном сайте - https://sprosivracha.com/id372905">https://sprosivracha.com/id372905">https://sprosivracha.com/id372905
Амоксиклав не эффективен против атипичной инфекции, следует пройти лечение кларитромицином 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней.
Здравствуйте. По анализу данных за бактериальную этиологию не вижу, антибиотики не показаны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По описанию и анализам возможна атипичная (хламидия?микоплазма?)
инфекция?
по анализу нет бактерийной инфекции. Признаки вирусной инфекции.
Дополнительно сообщаю, в конце декабря проходил курс - антибиотик
Левофлоксацин
(хламидиоз) повторный анализ пцр не сдавал
нужен ПЦР на хламидиоз и микоплазму.
К сожалению в данный момент нет возможности
Выполнить не рентгенографии лёгких и сдать дополнительные анализы. Поэтому, для принятия решения о приеме антибиотика, например кларитромицин, собираю информацию и рекомендации.
если давно не принимали макролиды, то на 3 дня можно принять Сумамед по 500 мг 1 раз в день, только следить за стулом.
25 декабря закончил курс левофлоксацина (хламидиоз).
Сумамед это макролид, а левофлоксацин это другая группа фторхинолоны.
Для чего в данной ситуации суммамед уточните пожалуйста и можно его заменить на амоксиклав или кларитромицин? Благодарю
Принятый ответ
если микоплазменная инфекция, то Сумамед работает как и Кларимицин
В таких случаях обычно рeкoмeндую орошение горла спреем Гексорал, Мирамистин, полоскание горла антисептиками Ротокан, Хлрофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт , при сильной боли в горле Граммидин красный шарф с анестетиком,
От головной боли, повышении температуры комплексные препараты на основе Парацетамола, например Тера-флю, Анти-флу и другие.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202215 ответов
- 27 Августа 20227 ответов
- 10 Января 202513 ответов
- 5 Мая 14 ответов