Боли в желудке — вопрос №2809119

Question

Боли в желудке — вопрос №2809119

Александр

71 просмотр

11 января 2025

Добрый день, такая ситуация перед НГ заболел , неделю пропил Азитромицин , он совершенно не помог, прописали ингаляцию с пульмикортом кашель прошел. Когда пил антибиотики, для микрофлоры ничего не употреблял.Второго января появилось вздутие живота и боли в желудке , язык был желтым. На сегодня боли так же сохраняются в желудке , тошнота , на языке после желтого цвета белый налет который не проходит. Пью третий день Флуконазол 150 , полоскаю рот раствором с содой +лизобак. Язык как был белым так и остаётся, местами только проявляется стал нормальный цвет. Желудок так же ноет , тошната . Для желудка пью Креон 3рд, эзомепразол (3р. д). Стало немного легче , но все равно крутит и ноет , тошнит. Узи прошел , поджелудочная, селезёнка в норме , в печени застой желочи , жировой гипотос в целом все. Хотел записаться на фгдс очередь ,как в мавзолей в общем поеду платно . Подскажите как лечит и что мне делать. Такая ситуация первый раз

Возраст: 40

Хронические болезни: Гепатит Б

Вопрос закрыт

узи

жировой гопотоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 11 января

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте, стул немного жидкий , вздутия такого как было нет, но живот урчит периодически и ноет.Пару дней назад сдал оа и на уровень белорубина. Был повышен белорубин 41.80, Отношение крупных тромбоцитов 10.5, ширина распределения тромбоцитов 8.3 это то что было не в норме в остальном все нормально по крови. Подскажите что это может быть? Раньше никогда желудок не беспокоил, фгдс делал года полтора назад, все нормально было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 января

Терапевт

Также нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста, который может проявляться такими жалобами, рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендую ведение дневника питания. Обязательно фиксировать продукты, которые кушаете, и отмечать те, которые усиливают симптомы.
Чтобы в последствие их исключать или минимизировать.

Соблюдение диеты FODMAP. Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы).

Овощи, которые следует исключить: чеснок, лук, артишоки, цветная капуста, грибы, горох, сельдерей, капуста, спаржа, лук-порей и лук-шалот.

Фрукты, которые следует избегать: яблоки, абрикосы, ежевика, консервированные фрукты, сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз.
Молочные продукты: избегать йогуртов и заварного крема.
Источники белка, которые стоит ограничить: бобовые, маринованное мясо, птица, морепродукты, колбасы.

8. Злаки и мучные изделия: ограничить хлеб из пшеницы, ржи и ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола) и печенье.

Билирубин у вас был впервые повышен, рекомендуется сдать прямой и непрямой билирубин, для нас важно выяснить, за счёт какой фракции идёт повышение билирубина.

Симптоматически в таких случаях хорошо помогает «Тримедат», выше писала схему.

По результатам дообследования повторное консультация с определением тактики дальнейшего лечения.

Пожаловаться

Александр, 11 января

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое за подробную информацию по питанию и лечению. Белорубин бывал уже повышен. На сколько уже не помню , давно не сдавал. Вероника Андреевна я подгрузил данные узи , если вам не сложно посмотрите, может по их результатам будет что нибудь понятно .

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 января

Терапевт

Насчёт билирубина – поняла вас, обязательно нужно сдать прямой и непрямой билирубин для уточнения

По узи брюшной полости - без критичных изменений
По узи почек обнаружено анэхогенное кистозное образование размером 2,2 см и уплотнение чашечно-лоханочной системы с обеих сторон. Ранее выполняли узи почек? Было ли такое образование кистозной плотности?

Пожаловаться

Александр, 11 января

Клиент

Вероника Андреевна, может пару лет назад делал узи почек, кисты не было,тоже стало большим открытием для меня. Спасибо Вам за консультацию

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 января

Терапевт

Рекомендуется обратиться к урологу для дообследования
Пожалуйста! Здоровья ??

Пожаловаться

Александр, 11 января

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо вам за ответ, проблем подобных у меня никогда не было. А тут больше недели не проходит хотя пью лекарства , начал переживать уже не может быть каким нибудь серьёзным заболеваний.В последние 4 дня начались какие та качели , день более менее думаю уже все на поправку иду , практически без симптомов только язык обложен, а на другой опять крутит и боль ноющая

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Не переживайте, по описанию ситуации действительно очень похоже на развитие синдрома избыточного бак роста + функциональное нарушение (данные патологии не представляют опасности, но ухудшают качество жизни, доставляют неудобства поэтому , конечно, требуют лечения и дополнительной диагностики)

Пожаловаться

Александр, 11 января

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо Вам за ответ

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Александр, 15 января

Клиент

Марина Юрьевна, добрый вечер, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Александр, 15 января

Клиент

Марина Юрьевна, добрый вечер, спасибо Вам за ответ, вы не подскажете сколько может быть такое воспаление, оно может долго проходить ? С 3 января мучаюсь, особо не проходит, сейчас наплывами, то легче, то опять вздутие, тошнота , крутит желудок , язык так же с белым налетом и сосочки на корне воспалененные . Только таблетки немного спасают.Переживаю что бы ничего серьезного, при чем раньше такого никогда не было , да и жалоб особо на желудок или кишечник тоже не было .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 января

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Воспалительный процесс слизистой желудка на фоне терапии купируется в течение 1 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий хгч

7 ответов

25 июля 2022

Регина

Вопрос закрыт

Отслойка плаценты

3 ответа

24 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

УЗИ, анализы, может ли быть беременность?

5 ответов

19 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T15:32:48+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
В данном случае рекомендуется выполнить ФГДС и сдача 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо, эзомепразол и т.д.).

В подобных клинических случаях до проведения ФГДС рекомендуется:
1)Тримедат или дюспаталин по 1 табл 3 р/сут 5 дней
2) Креон 25000 МЕ 3 р/день во время еды
3) бактоблис - таблетки для рассасывания 1 р/сут 1 мес для восстановления микрофлоры полости рта

Стул в норме? Сейчас вздутия нет?

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T15:40:53+03:00

Здравствуйте, Александр
азитромицин обладает некоторым желчегонным эффектом + антибиотики в целом, нередко провоцируют нарушение моторно-эвакуаторной функции органов ЖКТ, также, конечно, влияют на микробиотическй состав кишки. Дополнительно также прием антибиотиков мог спровоцировать СИБР (синдром избыточного бак роста), который нередко активизируется на фоне нарушений со стороны желчного пузыря.
Для диагностики рекомендуется проведение дыхательного водородного теста на СИБР с лактулозой.
в Качестве терапии в настоящее время можно рекомендовать:
1. Соблюдение диеты LowFodmap
2. Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
3. Мотилиум экспресс 10 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 10-14 дней
При положительном ответе теста на СИБР терапия корректируется

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T11:07:30+03:00

Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить воспалительный процесс слизистой желудка, нарушение функции желчевыводящих путей по типу дискинезии, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, что могло быть спровоцировано антибиотикотерапией. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, ФГДС. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть добавить к терапии Дюспаталин 200мг по 1 табл раза в день за 20
минут до еды , Эзомепразол уменьшить до 40мг утром натощак за 20 минут до еды . Коррекция терапии после получения результатов обследования.