Что вас беспокоит?
Частый стул у ребенка в год и 2 месяца
Добрый день! Подскажите пожалуйста ,ребенку год и 2 месяца . 6 января у ребенка поднялась температура до 39 без каких либо симптомов ,сбивали нурофеном , температура поднималась каждые 4-7 часов ,7 января вызвали скорую они предположили или зубы или Розеола. С 7 января стали чередовать Цефекон свечи и Нурофен . 8 января пришел педиатр ,опять кроме температуры ничего не было ,тоже самое предположил ,что и скорая . 9 января стал частый стул ,не вода , а как кашеобразный. 10 января температура не поднималась ,но частый стул до 7 раз в сутки остался .на данный момент даём Полисорб и бак сет . Самочувствие ребенка хорошее ,но беспокоит частый стул и мало стал кушать ,очень привередлив , весил 10300 ,сейчас весит 9800 ,похудел на 500 грамм . Анализы кала и крови сдавали сегодня ,прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Есть повышение эритроцитов - что указывает на признаки гемоконцентрации( сгущение крови)
Рекомендую увеличить водный режим из расчета 40 мл/ кг
Тромбоциты в норме
Повышены моноциты и соэ- признаки вирусной этиологии инфекции , кровь восстанавливается до месяца
По копрограмме есть скрытая кровь +
Может быть при кишечных инфекциях
По клинике это вирусная инфекция с кишечными синдромом.
По лечению в данный момент :
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .
2.Сейчас ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .
3. Отпаивать электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )
4.К лечению добавит сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .
Соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .
5.Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре :
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа
Дома соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .
Будьте здоровы !?❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-10,20 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 4,81 преобладают над нейтрофилами- 3,79 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
-повышены моноциты -1,32 - данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 40 ускорена( норма до 15) -это неспецефический показатель воспалительного процесса, данный показатель повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
- Гемоглобин-137 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-5,25 чуть выше нормы ( норма до 5) -необходимо наладить питьевой режим, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 285 в норме( норма от 150 до 500)
Копрограмма:
-реакция на кровь +.
При кишечной инфекции такое возможно, так как из -за частого стула может травмироваться слизистая прямой кишки. Подскажите, пожалуйста, прожилок крови в стуле не отмечали у малыша?
Придерживаемся диеты - исключаем молочную, жирную, жареную пищу. Также концентрированные соки, газированные напитки могут усилить диарею и рвоту. Очень хорошо черника, бананы, запеченные яблоки- это естественные сорбенты. Насильно не кормите, сейчас главное пить воду.
Рис, картофель тоже закрепляют стул можно их в рацион питания.
- обязательно предлагаем воду и адиарин регидро( он разрешен с 0 лет-это электролитный состав) Самое главное не допустить обезвоживания. На каждый следующий жидкий стул - 10мл/ кг( например, ребенок весит 12 кг-12 *10 мл/ кг= 120 мл) надо обязательно выпить
Этот объем жидкости можно разделить на пополам, то есть 120 мл на два -60 мл обычная вода, 60 мл адиарин регидро( это солевой раствор, который в составе содержит электролиты с рвотой и жидким стулом ребенок теряет их в большом количестве)
Дарья Вячеславовна, нет крови в кале не было
Замечательно, в таком случае результат копрограммы не в приоритете.
Частота стула с каждым днем не становится меньше?
Дарья Вячеславовна, когда даю Полисорб стул чаще ,если его убираю ,то реже . Сегодня без него с утра до вечера сходил 4 раза
И ситуация ,что ребенок стал можно сказать от всего в отказ идти ,ему только пюре сладкое ,да билокат подавай .чтобы его чем то накормить целая история ,тоже самое с водой ,заливаю ему ,и он на гв ,тоже плохо грудь берет
До температуры был бешенный аппетит ,и сейчас видно ,но только с наших тарелок ,и то такое чувство ему больно кушать ,так как зубы воспалены .
Возможно, кишечная инфекция совпала с периодом прорезывания зубов. В это время аппетит может временно снижаться , старайтесь не кормить насильно. Чаще предлагаем еду, воду. Это временный отказ от еды, он пройдет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему анализу есть признаки вирусного воспаления (повышение моноцитов). Думаю так проявляется кишечная инфекция
Рекомендую :
1. Соблюдйте диету (ограничение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, жирное, жареное). Можно кушать каши на воде, куриный бульон, сухари без добавок, запеченные овощи и фрукты, отварную грудку курицы или индейки
2.Отпаивайте ребёнка. Рекомендую раствор - регидрон био, адиарин. 1 пакетик разводите в 1 литре кипяченной теплой воды. Предлагать ребенку часто по чуть чуть. Раствор солёный и ребёнок может от него отказываться, тогда отпаивайте водой, чаем, компотом
3.Применяйте сорбенты (полисорб или смекта) приём за 30-40 мин до или после еды
4.Если при улучшении стул ещё остаётся жидким можно добавить Пробиотики (бак-сет) до 10-14 дней
5. При повышении температуры выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг
Кровь в кале можно рассмотреть также как признак кишечной инфекции.
Температура легко сбивается?
Юлия Антоновна, в первые 2 дня , очень тяжело ,потом легче ,но на данный момент , температуры больше нет
Отлично, это говорит о положительной динамике!
Принятый ответ
Здравствуй, в общем анализе крови моноцитоз в абсолютном и относительном значений, ускорение соэ .
В копрограмме положительная реакция на кровь.
По описанию похоже на течение кишечной инфекции.
исключите из рациона на острый период болезни: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Выпаивайте электролитными растворами Адиарин Регидро/ регидрон био/ хумана электролит дробно по 10-15 мл каждый 10-15 минут.
Добавьте энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день , 7 дней.
Энтеросгель по 0,5 столовой ложке 3 раза в день до нормализации стула.
Принятый ответ
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
Если не будет улучшения очный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20172 ответа
- 3 Декабря 20171 ответ
- 3 Июня 201852 ответа
- 23 Июля 201827 ответов