Что вас беспокоит?

Лечение хламидийной пневмонии у ребенка.

Здравствуйте. Ребенок мальчик, 7 лет. С ноября лечимся, сначала Лором был поставлен диагноз риноаденоидит, провели лечение сначала панцефом, потом сменили на зиннат так как лечение не помогало. После курса зинната остались отечные и др.явления, лор направил к инфекционисту. У него был назначен курс ацикловира и пр противовирусных мер, результата не принес, субфебрильная температура сохранялась далее сдали ПЦР на основных возбудителей, была обнаружена хламидия пневмония. С 29 декабря лечились клацидом суспензия, 125мг/5мл по 8мл 2 раза в день 14 дней + капли ципролет в нос по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день + ренгалин от кашля. в течении периода лечения температура была от 36,6 до 37,5 последние 3 дня 36,7, 36,8 36,7. Сегодня утром выпили последнюю дозу антибиотика и показались врачу, на осмотре температура была 36,8 (ребенок жаловался на боль в животе перед приемом но говорил что это от страха). Получили справку о выздоровлении. После прихода от врача через пару часов поднялась температура до 38, сбили нурофеном, к вечеру опять температура до 38,5, дали нурофен - через 10 минут вырвало. Поставили свечку цефекона. Температуру сбили. Из симптомов которые пока что остаются - редкие белые выделения из носа по словам врача характерные для данного возбудителя. Сейчас поговорили с врачом, она подозревает что то другое, пока наблюдаем с ней до утра. Утром связь и по симптомам и дальнейшие решения. Вопрос - возможна такая устойчивость к антибиотику что при прекращении его использования заболевание активизировалось и поднялась температура? Как действовать дальше если температура не будет снижаться? Возможно что это сторонняя инфекция? Как понять что пора действовать фторхиналонами или вычислять что то другое и как?

7 лет
11 Января 2025·Просмотров: 152·Кирилл, Пятигорск

Принятый ответ

Здравствуйте! Курса клацида для лечения хламидий вполне достаточно, никаких резистентных хламидий к антибиотикам из группы макролидах в мире не зафиксировано. Температура может быть связана с новой вирусной инфекцией (могли подхватить в поликлинике), или, например, развитием клостридиальной инфекции как следствия нескольких курсов антибиотикотерапии

Принятый ответ

Здравствуйте,не думаю,что ухудшение связано с активацией хламидийной инфекции,так как полный курс антибиотиков пройден.Не исключено,что это кишечная инфекция,я бы рекомендовала пока пить солевые растворы дробно и наблюдать за состоянием.

Принятый ответ

Здравствуйте! На сегодня не зафиксировано случаев устойчивости Chl.pneumoniae к препаратам группы макролидов (кларитромицину в том числе), так что с хламидиями новые симптомы точно не связаны. Вероятно, это дебют нового заболевания.
Необходимо наблюдение за динамикой симптомов, лечение пока симптоматическое (обильное питьё, жаропонижающие по необходимости).

Принятый ответ

Здравствуйте! маловероятно, что таким курсом не пролечили
В подобной ситуации стоит понаблюдать за стулом, так как пили антибиотик (в сочетании с температурой- может бвть признаком псевдомембранозного колита)
И можно на 3 сутки температуры сдать оак, срб, учитывая, что ходили в больницы, могли заразиться чем-то новым
Так же можно сделать экспресс тест на грипп и ковид

Принятый ответ

Здравствуйте! Так быстро развиться может только острая вирусная инфекция. Это не результат отмены антибиотика, а новая инфекция.
Лечение симптоматическое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.