Отслойка плодного яйца, гематома хориона, инсулинорезистентность, гепатоспленомегалия, СПКЯ, ГПЭ — вопрос №2810446

Question

Отслойка плодного яйца, гематома хориона, инсулинорезистентность, гепатоспленомегалия, СПКЯ, ГПЭ — вопрос №2810446

Анастасия

290 просмотров

11 января 2025

Здравствуйте уважаемые Доктора! Обращаюсь снова к Вам, помогите пожалуйста!😭Живу в г. Луганск, специалисты без толковые! Беременность 10 недель, ждала скрининга чтоб сделать узи, как потянул низ живота и напросилась на узи (прикрепила узи старое для сравнения и свежее), из симптомов вздутие, живот и кишки хирург сказал очень спазмированы, и периодически из-за этого побаливает них живота. Обошла врачей хирург по узи сказал что у меня гепатоспленомегалия, анализы АЛАТ, АСАТ незначительно повышены, прикреплю тоже, сахар сдала не правильно, после ночной смены и на нервах, потом пересдала был 5.2 и тут они сказали что у меня диабет... Скажите пожалуйста, врач вот назначил : Утрожестан 200 мг на ночь, элевит и всё. Я сама медик, меня просто бесит что они не хотят спасать мою беременность... Утрожестан я увеличила до 300 мг на ночь, начала приём хофитола в таблетках по 2 - 3 р.день, но шпа в таблетках по 40 мг 2р день, я не могу я очень боюсь, мне писали врачи тут что утрожестан вообще до 600 мг при моем диагнозе пьётся. Помогите пожалуйста прошу, я очень переживаю, врачи говорят из-за того что я толстая и до этого была на гормонах будет в будущем эклампсия, что в моем случае беременность опасная, прошу помогите советом пожалуйста, спасибо большое Вам

Возраст: 29

Хронические болезни: Спкя, хр.панкреатит, инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

угроза прерывания беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

9 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 11 января

Клиент

Юлия Олеговна, здравствуйте, у меня гликированный 5.2, и натощак такой же. Там где был 6.4 я неправильно его сдала...
Скажите пожалуйста, если врачи будут настаивать на инсулине я могу отказаться от него? У меня инсулинорезистентность, часто ситуации бывают когда мне становится внезапно плохо, бросает то в холод то в жар, трясутся руки, и пока я не выпью горячий сладкий чай, или не съем что то сладкое состояние это не отпускает (в этот период меряла сахар 3.5 был) инсулин же понижает сахар ещё больше, я переживаю что рухну без сознания, аппетита и так нет никакого, токсикоза нет такого, кроме тошноты, есть совсем просто не хочется

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 11 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Сначала эндокринолог порекомендует диету, а при ее неэффективности только инсулин. У беременных ГСД ставится при глюкозе 5,1 и более натощак. Если потребуется то не нужно отказываться, так как для малыша декомпенсированный ГСД опасен развитием диабетической фетопатии-это грозное осложнение. Но раньше времени не волнуйтесь, возможно все удасться скорректировать диетой

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 12 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Не переживайте, сахар повышен незначительно возможно это связано со стрессом и ночной смены! По поводу Утрожестана, оставьте 200 *2 раза в день вагинально, подключить Транексам по 1000 мг*2 раза в день - 2 дня! Живот в норме может тянуть и это абсолютная норма! Незначительное повышение АЛТ и АСТ, Хофитол подключили, возможно это связано с токсикозом, контроль через 2 недели! У Вас тяжелый труд, связан ли он с химическими веществами? Вы на учёт встали?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 12 января

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, даже при однократном повышение глюкозы крови выше 5.1 ммоль/л выставляется гестационный сахарный диабет, рекомендуется соблюдение диеты, ограничение легких углеводов, контроль глюкозы крови ежедневно натощак и через час после еды. Консультация эндокринолога. Утрожестан увеличьте до 200 мг 3 раза в день вагинально. Риски можно будет определить по 1 скринингу, нужно его дождаться. Печеночнве ферменты рекомендуется пересдать через 14 дней.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 12 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Утрожестам не принмайте если есть проблемы с печенью! Только вагинально 200мг 3р.день длительно. Хофитол можно. Магний в6 форте 3р.день всю беременность, свечи с папаверином 2р.день ректально 7дней. Половой и физический покой.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 12 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В 12 нед сделайте первый скрининг биохимический. Результат прикрепите

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 13 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, Не переживайте, Это очень частое осложнение на ранних сроках беременности. В Большинстве случаев все заканчивается благополучно. Для профилактики угрозы прерывания беременности Вам нужно начать принимать Утродестан по 1св 200мг вагинально 3р/д с постепенным снижением дозы, Когда все восстановится , Потому что у вас проблемы с печенью , Данный препарат являются дополнительной нагрузкой на неё .т. Мг В6 по 1т 3р/д, св. Папавериновые в задний проход на ночь- 7 дней, если есть кровянистые выделения тогда добавить т. Транексам по 1т 500 мг 3р/д - 3 дня. Если сейчас выделений нет, То не переживайте если начнутся мажущие, Так как гематома опорожняется , выходит. Настораживает должны алые , обильные выделения, Тогда нужно обратиться в стационар. Сейчас также вам показана консультация гастроэнтеролога, Вас нужно до обследовать, Контроль печеночных показателей в динамике . По поводу ГСД , Вам нужно приобрести глюкометр и замерять уровень сахара натощак и после еды. Соблюдать диету. Записывать в дневник. Консультация эндокринолога для оценки результатов самоконтроля гликемии.Не расстраивайтесь, Вы вполне можете доносить беременность до доношенного срока ?. Легкой вам беременности и скорейшего восстановления!?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Угроза прерывания беременности

6 ответов

12 мая 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Планирование второй беременности при двурогой матке

10 ответов

14 декабря 2022

Дина

Вопрос закрыт

Угроза прерывания

6 ответов

9 января 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Угроза прерывания беременности

6 ответов

10 декабря 2023

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Гематомы, угроза прерывания беременности

5 ответов

13 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Выделения на раннем сроке беременности

5 ответов

7 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарадеева Юлия Олеговна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T22:55:05+03:00

Здравствуйте, верно, утрожестан необходимо увеличить до 600 мкг в сутки. Проконсультироваться эндокринологом, соблюдать диету (стол √9), ежедневно самостоятельно измерять уровень глюкозы крови с помощью глюкометра натощак и через час после еды, в норме должен быть менее 5,1 и 7,0 соответственно. На первом скрининге на узи вы сдадите кровь, поменяют кровоток в маточных артериях и высчитают риск преэклампсии. Если высокий, выше, чем 1:100( то есть 1:90, 1:55 и т. д), то принимают кардиомагнил 150 мг до 36 недель беременности

Коцуба Анна Эдуардовна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T00:44:56+03:00

Здравствуйте, вздутие вызвано действие прогестерона,он замедляет перистальтику.
Вы верно начали прием хофитола.
Необходим контроль уровня ферментов, а также необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.при повышении сахара более 5,1-выставляется ГСД.
Сейчас соблюдать диету,стараться исключить быстрые углеводы.
Если по результатам скрининга будет повышены риски прежклампсии,то добавить прием аспикарда ,с целью профилактики до 36 недель.

Формесин Инна Валериевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T02:06:31+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Прежде всего меньше стрессовать и переживать- пустырник эвалар ( но не раствор на этиловом спирте!).
Утрожестан по 200 мг 3 раза в день , можно внутрь выпить и на ночь вагинально эти капсулы.
Свечи с папаверином 20 мг ректально - замена таблетированной но-шпе.
Консультация эндокринолога нужна. Возможно обойтись и без инсулина , соблюдая диету.
Хофитол - да, правильно принимаете.
Для стабилизации эндотелия срсудов Флебодиа-600 1 таб в день всю беременность можно применять.
Тромбоасс 50-100 мг ежедневно.
Следите за свертывающей системой крови , чтобы не было превышения физиологической гиперкоагуляции ( с каждым триместром растёт Д-димер , от 0-500 вне беременности, до 2500 во втором триместре, и не должен превышать 5000 в третьем).

Ещё немаловажно - полип около 3 см в цервикальном канале - может быть причиной в последующем причиной несостоятельности шейки матки ( ИЦН).
Я как-то удаляла пациенткам полипы до 12-13 недели , но в тех ситуациях полип крепился достаточно низко к наружному зеву - у вас, судя по описанию , может крепиться ближе к внутреннему зеву … в общем, тут вопрос ..

Данькина Илона Альбертовна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T03:44:41+03:00

Доброй ночи! Утрожестан Вам пить категорически нельзя, его надо вставлять во влагалище 200мг три раза в день. Добавить прием магнеВ6 форте по 1т три раза в день, свечи с папаверином ректально 2-3 раза в сутки. По поводу изменений на узи - Вы обследованы на гепатиты?

Литвинова Елена Владимировна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T07:02:16+03:00

Здравствуйте, не занимайтесь самолечением , вам нельзя принимать большие дозы Утрожестана , так как нарушена функция печени, и это может усугубить ситуацию , если вы врач, то должны понимать , что сейчас нужно ограничить воздействие медикаментов, так как нагрузка на печень и так большая, принимайте Утрожестан в назначенной дозировке и только интравагинально, и , обязательно обратитесь на очный прием к терапевту и гастроэнтерологу, , чтобы провести лечение , возможно в стационаре. И обязательно соблюдение диеты , стол 5, с ограничением сахара , и глютенсодержащих продуктов ( хлеб, выпечка, торты, конфеты, ), акцент на белково-овощную диету, овощи после термообработки .