Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
Консультация гастроэнтеролога /
Функциональная тошнота и боль в кишечнике — вопрос №2810475
МЛВ,
Москва
239 просмотров
Добрый вечер!
У меня имеется такая проблема, как функциональная тошнота, которая длится уже больше двух лет :(
Тошнота началась внезапно, без каких либо на то причин, просто утром проснулся с ней.
За эти два года, делал ФГДС 4 раза, последняя была летом 24.
Признаки ГЭРБ, без эзофагита.
Также неоднократно было сделано УЗИ, на которых, кроме жирового гепатоза, тоже нет каких либо проблем, чтобы давать такую стойкую тошноту.
Осенью сдавал алт, аст, ггт. Аст в норме, алт и ггт немного выше нормы. Связываю также с жировым гепатозом, вес 110 кг, набрал за два года с 80 кг :(
Обследовался на паразитов, исключил целиакию
Нашли описторхов, в достоверности анализа желчи я сомневаюсь. Нашли и раскрутили на очень дорогое лечение, которое не принесло успехов. Лечили сверх большими дозировками. Планирую опять обследоваться методом парасеп
HP уреазный тест отрицательный.
Кроме тошноты иногда бывает отрыжка воздухом, но не на постоянной основе.
Тчжести после еды нет. Стул в норме, но иногда бывает несформированный, но это всю жизнь так.
Пошёл к психиатру, тревожно-депрессивное расстройство. Прописали амитриптилин, тошнота прошла на первой неделе лечения. Но недавно снова вернулась.
Состояние намного лучше, чем было раньше, но подташнивание бесит. С едой нет связи. Утром чувствую себя хорошо, спустя несколько часов начинается.
Не помогает ничего! Церукал, итоприд, пепсан, ипп, мотилиум всё мимо
Неужели депрессия и тревожное расстройство могут давать такую симптоматику? Объективно ведь нет причин для такой стойкой тошноты, которая длится практически без перерыва два года.
Может есть какие таблетки, которые приглашают этот отдел мозга отвечающий за тошноту?
Сил уже нет.
Что-то можно ещё обследовать? Терапевты и гастроэнтерологи в поликлинике разводят руками.
Помимо тошноты, последние две недели тянет правый бок. Это может быть кишечник? Стул в норме.
P. S
Если это необходимо, то есть ещё проблемы в виде высокого ige, крапивница от горячей воды, солнца, физ нагрузки, и астма.
Ещё достаточно часто бывают мигрени, которые провоцирует яркий свет. Делал мрт головы, собственно, неврологические причины тоже исключил
Возраст: 24
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
На данный момент принимаю амитриптилин 150мг в день, кветиапин 200мг в день, и тримедат 600мг в день.
Есть ли помощь от тримедата, не очень понимаю, но такое ощущение, что в совокупности с антидепрессантом состояние лучше.
Помимо таблеток, хожу на психотерапию. И самое главное - смена образа жизни.
Заметил, что тошнит, когда ничем не занят и нахожусь на едине с собой. В течение недели занят работой, в субботу обязательно прогулки, в воскресенье занимаюсь учёбой (универ). Плюс планирую пойти в зал.
С таким образом жизни, когда я занят 24/7, тошнота меня не беспокоит, а если она и бывает, то не такая сильная, как раньше. Когда эта эпопея с тошнотой началась, я больше года не мог выйти из дома.
Поэтому если вас тоже беспокоит тошнота, а все обследования, анализы и т.д. в норме, то попробуйте обратиться к психиатру.
Сразу отмечу, не стоит бояться психиатра. Это точно такой же врач, как и терапевт, гастроэнтеролог и так далее. Я потерял очень много времени, т.к. отрицал проблемы с психикой, мол меня тошнит, причём тут психика?
Из-за этого, как отметил выше, я год просто лежал на кровати, мутило просто 24/7.
Также не рекомендую пить препараты, которые я описал, разве что только тримедат, он максимально безобидный.
Терапия подбиралась долго. Возможно в вашем случае помогут современные препараты из группы СИОЗС, у которых минимум побочек. На меня они никак не действовали, поэтому остался план б, в виде старого амитриптилина.
Единственное, я очень долго искал врача. Частные специалисты довольно дорогие. Я отдавал 5 тысяч рублей за консультацию, ежемесячно. И когда деньги начали кончаться, я сдался и пошёл в ПНД. И именно в ПНД мне подобрали терапию.
В интернете очень много слухов про пнд, что это ужасное место. Но возможно мне просто повезло. Врач попался бомбовый, относится ко мне, как к своему сыну. Также из преимуществ пнд мне выдают таблетки абсолютно бесплатно.
Ну и ещё плюс, что из-за моего диагноза и лечения в пнд, я не попаду в армию 😄
Многие боятся идти именно в ПНД, так как боятся ограничений в жизни. Но например с моим диагнозом мне закрыт путь в армию, силовые структуры и не смогу получить справку на оружие, и это всё. Водительское удостоверение при моем диагнозе выдают, и ограничений по работе так же нет, кроме гос службы, но мне он и не нужно.
Кстати еще забавный факт. Бывает такое, что сижу, хочется кушать. Иду готовить пищу и в процессе резко пропадает аппетит. Думаю, ну как это возможно!? Желудок понимает, что я готовлюсь кушать и отвергает еду?! Ну такого же не может быть. Вот по моему мнению, это еще один признак психосоматики. Временами, до смеха такое состояние доводит)
Расскажите, пожалуйста, как начинался ваш путь с сиозами, какие принимали и почему решили, что не подходят?
По поводу сиозс. Изначально пробовали флуоксетин, эффекта ноль. После сертралин, подняли до 200 мг, это максимум судя по инструкции, и также результата не было. Но заход на сертралин для меня был адом. Врач сказала, что может быть плохо первую неделю, но я не думал, что настолько. Я честно думал, что я умру. У меня начался тремор всех конечностей, усилилась тошнота, мне было одновременно очень холодно и жарко, пот с меня лился просто градом, бешеная тахикардия, и дичайшая слабость.
Решили попробовать другую группу, выписали миртазапин, подняли дозировку до самой максимальной, но снова без эффекта. И решили попробовать амитриптилин. Буквально за неделю он поднял меня на ногти, и я хоть как-то смог вернуться к нормальной жизни.
Но без побочек не обошлось. Появилась сухость во рту, теперь постоянно жую жвачку, чтобы выделялась слюна, и постоянно с собой таскаю воду, т.к. при разговорах сушит так, что и жвачка не спасает. Вторая побочка это запоры. Прошу прощения за подробности, в туалет хожу раз в 3-4 дня. И набор веса. У меня от амитриптилина дикий аппетит. С 80 кг, я превратился в 110 килограммового скуфа😂. Вес тоже стал тяжелее уходить. У меня всегда были скачки веса, но обычно я худел очень быстро. Сейчас худеть очень тяжело, стараюсь держать диету, уже 105кг.
Эглонил тоже пил. Тоже без эффекта. Единственное, что начала от него болеть грудь. Больно было носить футболку. Соски горели просто. Ну это и понятно, Эглонил повышает пролактин, долго его пить не рекомендуется.
И атаракс тоже пил. И тоже не почувствовал эффекта, хотя я пил не половинку таблетки, а 3-4 таблетки в день, и вообще ноль результата.
Такое ощущение, что у меня иммунитет ко всем этим препаратам. У моей жены бывает бессонница, и иногда пьёт атаракс перед сном. Пол таблетки, и через 10 минут уже пятый сон видит. У меня такого нет.
И наверное лучше всё таки к психиатру, а не к неврологу нужно. Ну по крайней мере мой врач очень злится на неврологов, которые лечат то, что не входит в их сферу деятельности 😂
То есть, на фоне амитриптилина тошнота появляется супер редко, но иногда все-таки появляется? Я думаю попью месяцок другой селектру и если не поможет, то буду просить выписать амитриптилин, так как побочка с набором веса выглядит заманчиво, я очень худого телосложения.
По поводу повышения веса, в побочках написано «повышение или снижение веса», но читая форумы пришёл к выводу, что никто не худеет, а лишь толстеют))
Понаблюдайте за состоянием на селектре, ад начинают работать как минимум через месяц.
Но несмотря на то, что селектора современный антидепрессант, у амитриптилина есть одно преимущество - цена.
Я так понимаю, вы принимаете именно селектру, а не дешевые аналоги? Смотрю цену в аптеках Москвы, и 1500 рублей за пачку, дорогое удовольствие выходит. Амитриптилин рублей 80 стоит за упаковку)))
И если вдруг будете пробовать амитриптилин, ищите любого производителя, но не озон. Амитриптилин этого производителя мне вообще никак не помогает. Я выбрал производителя «Московский эндокринный завод». Но даже в Москве его очень сложно найти, делаю заказы в разных аптеках по всему городу. Вы говорите, что город маленький, возможно будут с этим проблемы
Я тоже вычитал, что трициклики лучше действуют на жкт, чем сиозс. И мою догадку подтвердила один гастроэнтеролог на этом сайте. И мне пришлось самому выпрашивать у врача тца.
mlv737@bk.ru
Это моя почта, если будут вопросы - пишите. Чем смогу, помогу)
Сам понимаю, насколько в этом деле необходима поддержка, т.к. кажется, что ты такой один, и никто не может помочь.
Отпишитесь о самочувствии на селектре, когда она раскроется, очень интересно, поможет или нет)
На амитриптилин заходил легко, меньше чем за неделю дошёл до 100мг. Из побочек, сухость во рту и запоры.
Убрал тошноту также за неделю. Но повторюсь, она у меня иногда снова проявляется, особенно когда ничем не занят. Например сегодня лёгкое подташнивание. Но это совсем не то, что было в начале, она не мешает мне в повседневной рутине. Если брать по 100 бальной шкале, то тошнота прошла на 95-97 процентов. Кстати помимо тошноты была сиотная отрыжка и изжога. Гастропрепараты также мимо, все это убрал амитриптилин.
Под миртой вы имеете ввиду миртазапин? Это если что не трицикликический антидепрессант, а тетрациклический, мне он не помог.
И по поводу ПА. У меня они начались на амитриптилине. Проявляются крайне редко. И это всегда происходит ночью. Например был случай, что прозвенел будильник, я вскочил схватил спящую жену за плечи и начал её трясти. Но самое интересное, что я этого не помню, пришёл в себя и тоже бешеный пульс.
Ну и плюс стали кошмары сниться, но это все мелочи по сравнению с тем состоянием из которого я вылез
Буду думать что делать, аппетита нет даже когда не тошнит, какое-то состояние странное. Пару дней ем как не в себя и чувствую себя прекрасно, а потом опять.
Еще суть в том, что моя тревожность и "депрессия" стали следствием тошноты, а не причиной. Видимо, мой врач подумал что наоборот, следовательно выписал СИОЗС, но мне кажется, что если убрать тошноту, то тревога тут же испариться, просто тревога поддерживает тошноту, замкнутый круг(так как когда меня не тошнит пару дней, я себе чувствую великолепно)
У вас, кстати есть ещё какие нибудь симптомы? У меня слабость и тело каким-то скованным бывает
Начал с 22 по 1/4, с 24 пью по 1/2, дальше по 1табл. Посмотрим как пойдет, вроде людям помогает СИОЗС при таком расстройстве.
Меня может начать тошнить даже если я в хорошем настроении и накануне не было стрессовых ситуаций.. НО
Если был стресс, то с вероятностью в 99% меня будет тошнить на следующий день чуть сильнее, чем обычно.
Я кажется уже рассказывал как она началась, но могу повториться для полноты картины или может найдете что-то схожее со своей.
Все началось с обострения(как я тогда думал) моего гастродуоденита с ГЭРБ.
Просто в один день проснулся с тошнотой. Думал, ну бывает. Решил позавтракать и это было ошибкой. После завтрака я прилег и начался кашель и вот после него меня вырвало. Я словил ТАКУЮ ПА, какой никогда не было. Меня трясло, крутило, я дышал будто у меня легкие как у слона. Позже отпустило, но рвота видимо стала триггером. С этого дня она меня не покидала. Случилось это где-то в ноябре в конце. Весь декабрь и начало января меня очень сильно тошнило. Весь мой день начинался с того, что я просто искал информацию в интернете почему же меня тошнит(тогда я даже не думал про психосоматику). В феврале сделал гастроскопию и узнал, что у меня все тоже самое, что было в марте 24 года(Но когда только это диагностировали, настолько сильной тошноты не было). До гастроскопии я лечилсч месяц(декабрь) и помогло на две недели. Затем все вернулось и вот пришел к врачу с рез-ами фгдс и услышал, что такое у каждого 2 и так тошнить не может от этого. Узи показало перегиб желчного без застоя. Тест на хелик положительный. Врач мне говорил, что у меня максимально легкий гастродуоденит и лечить не обязательно. Перед этим я пропил эглонил, чуть отпустило но возврат тошноты не устраивал. Пролечил хелик, прием невролога и выписка АД. Ну вот как то так. Причем самое интересное. Пока я был на приеме у врачей меня НЕ ТОШНИЛО. Я был 4 раза у гастро и 2 у невролога. И когда гастроэнтеролог меня щупал, спрашивал тошнит или нет. Не тошнило. И после приема врача и слов, что у меня все норм тошнота не появлялась пару часов. Гастроэнтеролог видимо это понял и без дообследования(кал к примеру или СИБР) сразу отправил к неврологу.
Вот стараюсь о ней не думать и как-то легче. Надеюсь поможет.