Что вас беспокоит?
Липаза 154.9
Добрый день, Меня беспокоят боли в животе и эпигастрии. Дело в том, что с октября по декабрь проходила лечение у невролога. Пила много таблеток- нвпс, диакарб и аспаркам, дузофарм. Начали беспокоить боли в эпигастрии - в ноябре пролечила, все прошло. В декабре, в конце, поставила капельницу с железом - феринжект - 3 ампулы по 2 мл. Боль вернулась снова, сначала была в области эпигастрии. Мне назначили: нольпазу, де нол и ганатон. Как только начала их принимать боль спустилась в живот - начались боли по всей области живота, иногда под ребрами и справо и слева, после еды тяжесть, иногда тошнит. Сейчас принимаю тримедат и микразим. Сдала мочу, кровь и копрограмму. В крови сильно повышена липаза. Есть узи и фгдс - но они до последнего железа были. Железо ставила 15 декабря. Фгдс и узи обл бп от октября. Что делать, это опасно?
Принятый ответ
Здравсвуйте , а как у вас дела со стулом?
Липаза сама по себе мало о чем говорит, чтобы посмотреть на наличие ферментной недостаточности мы рекомендуем сдавать кал на панкреатическую эластазу
Здравствуйте.
У меня сейчас запор. Часто бывают. Обычно помогает кофе, если его пью - то все ок, если нет - то хожу раз в 3-4 дня. Из кала сдавала только копрограмму и на скрытую кровь. Но на кровь ещё не готов.
Сильно испугалась что так повышена липаза, в интернете пишут и острый панкреатит и рак. У меня может быть что-то из этого?
Нужно узи заново сделать? Какие анализы?
Что принимать?
Не переживацте не говорит ни о раке, ни о панкреатите , так как симптоматика по вашему описанию не подходит. Вообще липаза не спецефичсекий маркер , может повышаться при любом заболевание ЖКТ даже из за запоров.
В плане дообследования кал на панкреатическую эластазу. УЗИ ОБП можно повторить .
ИЗ препартов, надо наладить стул для этого:
-Форлакс по 1 пакетику утром и вечером ежедневно 3 месяца
-Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды 3 месяца
Ой,спасибо большое.
Подскажите пожалуйста, а то что в кале кокки и дрожжевые клетки в небольшом количестве это нормально?
Я просто за 4 месяца похудела кг на 3-4 и не поправляюсь. Я конечно сладкое и булки не ем, и не переедаю - потому что начинает тошнить и тяжесть.
Может на глисты сдать или на воспаления какие?
Может витамины попить какие?
И если тримедат пью сдавать кал можно или нет?
да грыби и кокки это чать нормальной микрофлоры нашего кишечника,при глистах чаще всего диарея , но можно сдать кал на паразиты методом ПАРАСЕПТ
Для убеждения что нет воспаления слается кал на фекальный кальпротектин
Прием любых витаминов только после сдачи анализов,при снижение их уровня
Прием тримедата не повлияет на анализы
Подскажите, а постоянная тяжесть это нормально? Она пройдёт? Иногда ещё подташнивает?
на фоне терапии должна пройти, тяжесть может быть из за не регулярного стула.
Меня больше тревожит, что меня тошнит периодически. На фгдс ещё желчь в желудке, от этого может тошнить? Нужно ли пить Желчегонные?
можно добавить на ночь по 250 мг и понаблюдать, так принимать ипп( например эзомепразол по 20 мг утром )
Узи переделала, все хорошо. Доктор прописал 2 недели нексиум 20 мг, 2 недели де нол, затем ребагит до 2 месяцев, тримедат 2 недели.
И написала либо хофитол, либо урсосан. Подскажите пожалуйста, а что лучше?
Урсосан прописали по 250 мг на ночь, у меня есть таблетки по 500 мг- его можно делить или новый покупать?
Ещё пришёл анализ кала на скрытую кровь - по анализу <16. Это значит норм?
Прикрепила
Анализ почему-то не добавляется
Лучше урсосан можно 500, наоборот даже лучше будет .
Значение <16 это хорошо, значит крови нет )
Я просто вешу 45 кг - это не много будет мне?)
10 мг на кг, но можно даже 15 мг на кг, но если начнет слабить то уменьшить до 250
Понятно. А подскажите пожалуйста ещё арач выписал с утра пить нексиум, но у меня нет болей в эпигастрии - только в области живота. Он нужен вообще? Просто до этого у меня как раз и начались боли в животе после ИПП. Может не пить его?
можно не принимать
Подскажите пожалуйста, я до этого сдавала анализы и у меня был недостаток цинка и витамина Д. Могу ли я их принимать с назначенным лечением?
да конечно можете
А не подскажите как? После приема препаратов? Я за 30 мин до еды пью де нол, во время хелинорм. Цинк и витамин д - лучше после еды?
да сразу после завтрака можно
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
липаза косвенно указывает на нарушение работы поджелудочной железы, но учитывачая ваши жалобы, вы не описываете симптомы со стороны поджелудочной железы.
Боли сейчас где локализованы больше.
Для уточнения работы поджелудочной железы надо сдать анализ на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть хорошо оформлен).
Боли больше в животе - вокруг пупка. Тошнит иногда.
И ещё тяжесть постоянно. Могу выпить стакан воды и тоже тяжесть
На фгдс ещё желчь в желудке, от этого может тошнить? Нужно ли пить Желчегонные?
умеренный заброс желчи в желудок, часто возникает на фоне самой процедуры, о патологии мы говорим , когда доктора описывают большое количество желчи.
околопупочной области болевой синдром характерен для кишечника. стул какой?
Запоры постоянно.
Почему тогда может тошнить?
тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове.
У вас доктор описывает по фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне этого может быть тошнота, в таких случаях назначают прокинетики(ганатон, итомед), ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) .
со стороны кишечника боли могут быть на фоне нарушение моторной функции в кишечнике, и на фоне запора тяжесть.В таких случаях рекомендуется выполнить:
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса вкишечнике
ирригосокпию-для оценки моторики
дыхательный водородный тест на сибр
для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим. Пить в течении дня теплую воду. Магний донат по 100 мл 3 раза в день 10-14 дней, для нормализации стула назначается фитомуцил, форлакс.
Узи переделала, все хорошо. Доктор прописал 2 недели нексиум 20 мг, 2 недели де нол, затем ребагит до 2 месяцев, тримедат 2 недели.
И написала либо хофитол, либо урсосан. Подскажите пожалуйста, а что лучше?
Урсосан прописали по 250 мг на ночь, у меня есть таблетки по 500 мг- его можно делить или новый покупать?
Ещё пришёл анализ кала на скрытую кровь - по анализу <16. Это значит норм?
Кал на кольпротектив не успела сдать еще
Урсосан нейтрализует желчь в желудке, как правило достаточно 250 мг .
Это хороший результат , значит крови в Кале нет .
А нужно именно капсулы? У меня есть дома таблетки по 500 мг. Я могу их делить на 2 и пить по половине или купить капсулы лучше?
да, можно делить.
Понятно. А подскажите пожалуйста ещё арач выписал с утра пить нексиум, но у меня нет болей в эпигастрии - только в области живота. Он нужен вообще? Просто до этого у меня как раз и начались боли в животе после ИПП. Может не пить его?
Учитывая заключение фгдс да , надо
Я просто до этого пропивала курс уже.
Вот я выпила и живот разболелся сильнее. И в эпигастрии появились. Очень странно. До этого не было
урсосан усиливает отток желчи, от этого может быть дискомфорт
Урсосан я ещё не пила
Подскажите пожалуйста, я до этого сдавала анализы и у меня был недостаток цинка и витамина Д. Могу ли я их принимать с назначенным лечением?
Это все согласовывается с доктором очно .
Как правило , данные препараты не противоречат друг другу и принимаются вместе.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202315 ответов
- 12 Декабря 202315 ответов
- 24 Августа 202418 ответов
- 23 Марта 202519 ответов