Липаза 154.9 — вопрос №2810427

Question

Липаза 154.9 — вопрос №2810427

Кристина

139 просмотров

11 января 2025

Добрый день,
Меня беспокоят боли в животе и эпигастрии.
Дело в том, что с октября по декабрь проходила лечение у невролога. Пила много таблеток- нвпс, диакарб и аспаркам, дузофарм.
Начали беспокоить боли в эпигастрии - в ноябре пролечила, все прошло.
В декабре, в конце, поставила капельницу с железом - феринжект - 3 ампулы по 2 мл.
Боль вернулась снова, сначала была в области эпигастрии. Мне назначили: нольпазу, де нол и ганатон. Как только начала их принимать боль спустилась в живот - начались боли по всей области живота, иногда под ребрами и справо и слева, после еды тяжесть, иногда тошнит. Сейчас принимаю тримедат и микразим.
Сдала мочу, кровь и копрограмму.
В крови сильно повышена липаза.
Есть узи и фгдс - но они до последнего железа были.
Железо ставила 15 декабря.
Фгдс и узи обл бп от октября.
Что делать, это опасно?

Вопрос закрыт

эпигастрия

еда тяжести

последнее железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 11 января

Клиент

Здравствуйте.
У меня сейчас запор. Часто бывают. Обычно помогает кофе, если его пью - то все ок, если нет - то хожу раз в 3-4 дня. Из кала сдавала только копрограмму и на скрытую кровь. Но на кровь ещё не готов.
Сильно испугалась что так повышена липаза, в интернете пишут и острый панкреатит и рак. У меня может быть что-то из этого?
Нужно узи заново сделать? Какие анализы?
Что принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 11 января

Гастроэнтеролог

Не переживацте не говорит ни о раке, ни о панкреатите , так как симптоматика по вашему описанию не подходит. Вообще липаза не спецефичсекий маркер , может повышаться при любом заболевание ЖКТ даже из за запоров.
В плане дообследования кал на панкреатическую эластазу. УЗИ ОБП можно повторить .
ИЗ препартов, надо наладить стул для этого:
-Форлакс по 1 пакетику утром и вечером ежедневно 3 месяца
-Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды 3 месяца

Пожаловаться

Кристина, 11 января

Клиент

Ой,спасибо большое.
Подскажите пожалуйста, а то что в кале кокки и дрожжевые клетки в небольшом количестве это нормально?
Я просто за 4 месяца похудела кг на 3-4 и не поправляюсь. Я конечно сладкое и булки не ем, и не переедаю - потому что начинает тошнить и тяжесть.
Может на глисты сдать или на воспаления какие?
Может витамины попить какие?

Пожаловаться

Кристина, 11 января

Клиент

И если тримедат пью сдавать кал можно или нет?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 11 января

Гастроэнтеролог

да грыби и кокки это чать нормальной микрофлоры нашего кишечника,при глистах чаще всего диарея , но можно сдать кал на паразиты методом ПАРАСЕПТ
Для убеждения что нет воспаления слается кал на фекальный кальпротектин
Прием любых витаминов только после сдачи анализов,при снижение их уровня

Прием тримедата не повлияет на анализы

Пожаловаться

Кристина, 12 января

Клиент

Подскажите, а постоянная тяжесть это нормально? Она пройдёт? Иногда ещё подташнивает?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 января

Гастроэнтеролог

на фоне терапии должна пройти, тяжесть может быть из за не регулярного стула.

Пожаловаться

Кристина, 12 января

Клиент

Меня больше тревожит, что меня тошнит периодически. На фгдс ещё желчь в желудке, от этого может тошнить? Нужно ли пить Желчегонные?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 января

Гастроэнтеролог

можно добавить на ночь по 250 мг и понаблюдать, так принимать ипп( например эзомепразол по 20 мг утром )

Пожаловаться

Кристина, 14 января

Клиент

Узи переделала, все хорошо. Доктор прописал 2 недели нексиум 20 мг, 2 недели де нол, затем ребагит до 2 месяцев, тримедат 2 недели.
И написала либо хофитол, либо урсосан. Подскажите пожалуйста, а что лучше?
Урсосан прописали по 250 мг на ночь, у меня есть таблетки по 500 мг- его можно делить или новый покупать?

Пожаловаться

Кристина, 14 января

Клиент

Ещё пришёл анализ кала на скрытую кровь - по анализу <16. Это значит норм?
Прикрепила

Пожаловаться

Кристина, 14 января

Клиент

Анализ почему-то не добавляется

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 14 января

Гастроэнтеролог

Лучше урсосан можно 500, наоборот даже лучше будет .

Значение <16 это хорошо, значит крови нет )

Пожаловаться

Кристина, 14 января

Клиент

Я просто вешу 45 кг - это не много будет мне?)

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 14 января

Гастроэнтеролог

10 мг на кг, но можно даже 15 мг на кг, но если начнет слабить то уменьшить до 250

Пожаловаться

Кристина, 15 января

Клиент

Понятно. А подскажите пожалуйста ещё арач выписал с утра пить нексиум, но у меня нет болей в эпигастрии - только в области живота. Он нужен вообще? Просто до этого у меня как раз и начались боли в животе после ИПП. Может не пить его?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 15 января

Гастроэнтеролог

можно не принимать

Пожаловаться

Кристина, 16 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, я до этого сдавала анализы и у меня был недостаток цинка и витамина Д. Могу ли я их принимать с назначенным лечением?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 16 января

Гастроэнтеролог

да конечно можете

Пожаловаться

Кристина, 16 января

Клиент

А не подскажите как? После приема препаратов? Я за 30 мин до еды пью де нол, во время хелинорм. Цинк и витамин д - лучше после еды?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 16 января

Гастроэнтеролог

да сразу после завтрака можно

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 16 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Кристина, 12 января

Клиент

Боли больше в животе - вокруг пупка. Тошнит иногда.

Пожаловаться

Кристина, 12 января

Клиент

И ещё тяжесть постоянно. Могу выпить стакан воды и тоже тяжесть

Пожаловаться

Кристина, 12 января

Клиент

На фгдс ещё желчь в желудке, от этого может тошнить? Нужно ли пить Желчегонные?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

умеренный заброс желчи в желудок, часто возникает на фоне самой процедуры, о патологии мы говорим , когда доктора описывают большое количество желчи.
околопупочной области болевой синдром характерен для кишечника. стул какой?

Пожаловаться

Кристина, 12 января

Клиент

Запоры постоянно.

Пожаловаться

Кристина, 12 января

Клиент

Почему тогда может тошнить?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове.
У вас доктор описывает по фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне этого может быть тошнота, в таких случаях назначают прокинетики(ганатон, итомед), ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) .
со стороны кишечника боли могут быть на фоне нарушение моторной функции в кишечнике, и на фоне запора тяжесть.В таких случаях рекомендуется выполнить:
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса вкишечнике
ирригосокпию-для оценки моторики
дыхательный водородный тест на сибр
для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим. Пить в течении дня теплую воду. Магний донат по 100 мл 3 раза в день 10-14 дней, для нормализации стула назначается фитомуцил, форлакс.

Пожаловаться

Кристина, 14 января

Клиент

Узи переделала, все хорошо. Доктор прописал 2 недели нексиум 20 мг, 2 недели де нол, затем ребагит до 2 месяцев, тримедат 2 недели.
И написала либо хофитол, либо урсосан. Подскажите пожалуйста, а что лучше?
Урсосан прописали по 250 мг на ночь, у меня есть таблетки по 500 мг- его можно делить или новый покупать?

Пожаловаться

Кристина, 14 января

Клиент

Ещё пришёл анализ кала на скрытую кровь - по анализу <16. Это значит норм?

Пожаловаться

Кристина, 14 января

Клиент

Кал на кольпротектив не успела сдать еще

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан нейтрализует желчь в желудке, как правило достаточно 250 мг .
Это хороший результат , значит крови в Кале нет .

Пожаловаться

Кристина, 14 января

Клиент

А нужно именно капсулы? У меня есть дома таблетки по 500 мг. Я могу их делить на 2 и пить по половине или купить капсулы лучше?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

да, можно делить.

Пожаловаться

Кристина, 15 января

Клиент

Понятно. А подскажите пожалуйста ещё арач выписал с утра пить нексиум, но у меня нет болей в эпигастрии - только в области живота. Он нужен вообще? Просто до этого у меня как раз и начались боли в животе после ИПП. Может не пить его?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Учитывая заключение фгдс да , надо

Пожаловаться

Кристина, 15 января

Клиент

Я просто до этого пропивала курс уже.

Пожаловаться

Кристина, 16 января

Клиент

Вот я выпила и живот разболелся сильнее. И в эпигастрии появились. Очень странно. До этого не было

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

урсосан усиливает отток желчи, от этого может быть дискомфорт

Пожаловаться

Кристина, 16 января

Клиент

Урсосан я ещё не пила

Пожаловаться

Кристина, 16 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, я до этого сдавала анализы и у меня был недостаток цинка и витамина Д. Могу ли я их принимать с назначенным лечением?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это все согласовывается с доктором очно .
Как правило , данные препараты не противоречат друг другу и принимаются вместе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу наклоняться, поворачиваться

7 ответов

28 сентября 2019

Илья

Вопрос закрыт

Температура 37,5 боль в эпигастрии

4 ответа

12 ноября 2021

Ксения, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать при боли в эпигастрии?

2 ответа

7 июля 2022

Рахима

Вопрос закрыт

Приглушение тонов сердца

6 ответов

12 ноября 2023

Кристина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Голодные боли в желудке и спазмы в кишечнике

2 ответа

1 февраля

Ольга, Нижневартовск

Вопрос закрыт

СРК, жжение в эпигастрии и за грудиной, жжение языка, повышенное слюноотделение.

2 ответа

6 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T23:08:17+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 11 января

Гастроэнтеролог

Здравсвуйте , а как у вас дела со стулом?
Липаза сама по себе мало о чем говорит, чтобы посмотреть на наличие ферментной недостаточности мы рекомендуем сдавать кал на панкреатическую эластазу

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T09:50:58+03:00

Здравствуйте.
липаза косвенно указывает на нарушение работы поджелудочной железы, но учитывачая ваши жалобы, вы не описываете симптомы со стороны поджелудочной железы.
Боли сейчас где локализованы больше.
Для уточнения работы поджелудочной железы надо сдать анализ на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть хорошо оформлен).