Нужна консультация! — вопрос №2810445

Question

Нужна консультация! — вопрос №2810445

Анонимный пользователь

67 просмотров

11 января 2025

Добрый вечер! Сдал анализы Алт 272 АСТ 109. Анализы 8 . 01 . 2025. 11.01 2025 повторно. Алт 343 АСТ 141. Два дня принимал уросан и Гепа-мерц . По назначению врача. Хотелось бы узнать ваше мнение! И что делать?

Вопрос закрыт

назначение врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется исключить вирусные гепатиты В,С в первую очередь и выполнить УЗИ ОБП.
Из гепатопротекторов рекомендуется рассмотреть гептрал или тиотриазолин, можно даже в инъекциях, так быстрее будет нормализация ферментов.
Что послужило поводом для сдачи анализов? Что сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Плановая операция рча сердца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 января

Инфекционист, Гепатолог

С такими ферментами на операцию не возьмут до тех пор пока они не нормализуются.
С целью дообследования пока выполнить УЗИ ОБП и маркеры вирусных гепатитов В,С. С целью нормализации показателей гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед. Контроль ферментов через 7-10 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Всё анализы сданы. УЗИ. И всё остальное. Проблема только в этом.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 января

Инфекционист, Гепатолог

Прикрепите пожалуйста кровь на гепатиты к вопросу, взгляну.
Какой у Вас рост и вес?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Мочевая кислота, холестерин, ГГТ, глюкоза тоже в норме?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Как то здесь не могу разобраться. Вроде ответил. Смотрю ответа нет. Рост 189 вес 97.анализы отправил.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 января

Терапевт

Здравствуйте!

Повышение АЛТ и АСТ - это синдром цитолиза

Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза рекомендуется выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий и сдать кровь на вирусные гепатиты (HBV, HCV)

Начать прием гепатопротектора - Гептрал/Гептор 400 мг/сут на месяц.

Какие у Вас жалобы? Принимаете ли какие-то препараты еще?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Жалоб нет никаких. Принимаю пропанорм аторвастатин ксарелто и Перендоприл

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Всё анализы перед рча сданы. И УЗИ органов тоже. Есть признаки Стеатоза.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 января

Терапевт

Анализы на гепатиты отрицательные?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Да отрицательно всё!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ранка после удаления родинки.

10 ответов

16 октября 2020

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие после приёма КОК

7 ответов

31 июля 2021

Алиса

Вопрос закрыт

Заложенность носа

3 ответа

16 декабря 2023

Анна, Богучар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T08:17:42+03:00

Доброе утро, пока на фоне чего именно наблюдается такое повышение ферментов печени точно сказать нельзя.
Одной из причин повышения может быть стеатоз печени, но высоковаты для него, я бы на всякий случай исключила ещё другие наиболее возможные причины.
Гепатиты методом ИФА отрицательные, но если всё-таки не так давно (на протяжении последних 6 месяцев) произошел контакт организма с гепатитом то антитела и антиген могли ещё не отреагировать и соответственно быть отрицательными (их срок появления вплоть до 6 месяцев со дня контакта), я бы рекомендовала пересдать кровь на гепатиты методом ПЦР (ПЦР РНК HCV качественный и ПЦР ДНК HBV качественный).
При отрицательных результатов исключение аутоиммунных гепатитов (сдается панель на аутоиммунные гепатиты она так и называется).
Сейчас в плане коррекции рекомендуется рассмотреть гептрал 400 мг 2 раза в день (утром и в обед) 1 месяц, диета (исключить жирную, жареную пищу, копчёности), контроль АЛТ, АСТ через 7-10 дней.
Оперативное вмешательство с большей вероятностью необходимо будет отложить до выявления причины повышения ферментов печени. Могу сказать по опыту врач просто не госпитализирует и отправит к гепатологу разбираться.