Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2810445

Что вас беспокоит?

Нужна консультация!

Добрый вечер! Сдал анализы Алт 272 АСТ 109. Анализы 8 . 01 . 2025. 11.01 2025 повторно. Алт 343 АСТ 141. Два дня принимал уросан и Гепа-мерц . По назначению врача. Хотелось бы узнать ваше мнение! И что делать?

11 Января 2025·Просмотров: 102·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется исключить вирусные гепатиты В,С в первую очередь и выполнить УЗИ ОБП.
Из гепатопротекторов рекомендуется рассмотреть гептрал или тиотриазолин, можно даже в инъекциях, так быстрее будет нормализация ферментов.
Что послужило поводом для сдачи анализов? Что сейчас беспокоит?

Плановая операция рча сердца.

С такими ферментами на операцию не возьмут до тех пор пока они не нормализуются.
С целью дообследования пока выполнить УЗИ ОБП и маркеры вирусных гепатитов В,С. С целью нормализации показателей гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед. Контроль ферментов через 7-10 дней.

Всё анализы сданы. УЗИ. И всё остальное. Проблема только в этом.

Прикрепите пожалуйста кровь на гепатиты к вопросу, взгляну.
Какой у Вас рост и вес?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Мочевая кислота, холестерин, ГГТ, глюкоза тоже в норме?

Как то здесь не могу разобраться. Вроде ответил. Смотрю ответа нет. Рост 189 вес 97.анализы отправил.

Принятый ответ

Доброе утро, пока на фоне чего именно наблюдается такое повышение ферментов печени точно сказать нельзя.
Одной из причин повышения может быть стеатоз печени, но высоковаты для него, я бы на всякий случай исключила ещё другие наиболее возможные причины.
Гепатиты методом ИФА отрицательные, но если всё-таки не так давно (на протяжении последних 6 месяцев) произошел контакт организма с гепатитом то антитела и антиген могли ещё не отреагировать и соответственно быть отрицательными (их срок появления вплоть до 6 месяцев со дня контакта), я бы рекомендовала пересдать кровь на гепатиты методом ПЦР (ПЦР РНК HCV качественный и ПЦР ДНК HBV качественный).
При отрицательных результатов исключение аутоиммунных гепатитов (сдается панель на аутоиммунные гепатиты она так и называется).
Сейчас в плане коррекции рекомендуется рассмотреть гептрал 400 мг 2 раза в день (утром и в обед) 1 месяц, диета (исключить жирную, жареную пищу, копчёности), контроль АЛТ, АСТ через 7-10 дней.
Оперативное вмешательство с большей вероятностью необходимо будет отложить до выявления причины повышения ферментов печени. Могу сказать по опыту врач просто не госпитализирует и отправит к гепатологу разбираться.

Здравствуйте!

Повышение АЛТ и АСТ - это синдром цитолиза

Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза рекомендуется выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий и сдать кровь на вирусные гепатиты (HBV, HCV)

Начать прием гепатопротектора - Гептрал/Гептор 400 мг/сут на месяц.

Какие у Вас жалобы? Принимаете ли какие-то препараты еще?

Жалоб нет никаких. Принимаю пропанорм аторвастатин ксарелто и Перендоприл

Всё анализы перед рча сданы. И УЗИ органов тоже. Есть признаки Стеатоза.

Анализы на гепатиты отрицательные?

Да отрицательно всё!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.