Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие. Диарея. Запор — вопрос №2810248

288 просмотров

Добрый вечер. Будет немного много текста, прошу прощения.
⁠2 месяца назад началось вздутие, тахикардия, ощущение, будто задыхаюсь, головные боли + что-то, похожее на диарею (то нормальный стул, то нет). Я сама по себе человек очень тревожный и мнительный (мама умерла от рака легких, когда мне было 19).
⁠Сделала ОАК, биохим, экг, мрт мозга. Все в порядке. Сходила к психиатру, поставили тревожно-депрессивное расстройство. Пью эсциталопрам 3тью неделю.
⁠Где-то в конце декабря началась изжога и отрыжка воздухом + ком в горле. Сделала ФГДС, гастроэнтеролог поставила ГЭРБ, недостаточность кардии, неэрозивный рефлюкс-эзофагит + хронический гастрит, ассоциированный H.P-инфекцией.
⁠Сейчас уже 5тый день принимаю:
⁠- рабепразол 40мг 2 раза в день
⁠- амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
⁠- кларитромицин 500 мг 2 раза в день
⁠- итоприд 50 мг 3 раза в день
⁠- максилак по 1 табл 1 раз в день
⁠Еще сказала, если будет вздутие, принимать метеоспазмил.
⁠Вздутие с приемом антибиотиков будто усилилось, появилось иногда ощущение очень мелких болей в животе. То есть, то проходят. Сегодня начала принимать метеоспазмил. + ходила на УЗИ брюшной полости, сказали очень много газов и некоторые органы даже не видно. Еще начало тошнить на антибиотикахи горечь во рту.
⁠На антибиотиках также то диарея, то запор. Стул обычно зловонный. Сегодня весь день тужилась и под вечер увидела на туалетной бумаге каплю алой крови. Словила паническую атаку. Копрограмму и колоноскопию пока не могу сделать из-за приема антибиотиков.
⁠Я уже начиталась всякого, боюсь рака кишечника. Если я подожду неделю и сдам доп. анализы через 10 дней, ничего страшного не произойдет? Боюсь, что вздутие сильное может как-то повлиять страшно на организм.

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический гастрит. ГЭРБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

По анализам:
1) снижен уровень фолиевой кислоты — рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты в дозировке 1 мг два раза в день в течение одного месяца.

2) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, «Вигантол». Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).

Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).

По жалобам: горечь во рту связана с приемом кларитромицина — это специфичный для этого препарата побочный эффект. В таком случае рекомендуется заменить кларитромицин на «Вильпрафен Солютаб» 500 мг 2 р/д.

По поводу вздутия следует продолжить прием «Метоспазмила» на весь курс эрадикации.

Стул легко смывается со стенок унитаза?
А то, что увидели кровь алого цвета, больше с вероятностью связано с микротравматизацией — трещиной в концевых отделах ЖКТ на фоне длительного натуживания. Необходимо понаблюдать, если будет повторяться — рекомендуется осмотр проктолога, возможно назначение свечи «Натальсид» после 1 р/д 7 дней для заживления слизистой.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, Большое спасибо за ответ!
⁠По витаминам - их же можно спокойно начать принимать уже после лечения ЖКТ? А то я с ума схожу от такого количества таблеток.
⁠Стул смывается нормально, обычно. Сейчас наконец сходила в туалет. Стул вроде обычного цвета, без крови. Насчет формы не знаю - не очень много узких\змеевидных колбасок.
⁠Я пока не особо разобралась с питанием при ГЭРБ и вздутии. Не особо понимаю, что можно, а что нет + от антибиотиков подташнивает и аппетита нет, поэтому ем два раза в день кашу овсяную (сначала на молоке делала, теперь на воде) и мясо (куриную грудку. сегодня говядину нежирную отварила). Овощей и фруктов не добавляю, может, из-за этого и был запор...

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Да, нарушение стула может быть связано с недостатком клетчатки в рационе, следует его увеличить, можно добавить слабительные на основе псиллиума, не вызывает зависимости, хорошо решают проблемы со стулом.

Насчёт витаминов – дополнительные прием начните уже после окончания эрадикационной терапии, действительно, очень много препаратов

При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.

Рекомендуется:
- Питаться регулярно и небольшими порциями.
- Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Пить достаточное количество воды.
- Избегать алкоголя и кофеина
Терапевт
Добрый вечер!Смотрю анализы,ответ дополню.
Принятый ответ
Терапевт
Самое главное сейчас-это успокоиться.
Метеоризм бывает,особенно после приема антибиотиков.
Если вы сдадите анализы через 10 дней,то ничего страшного не будет.
Касаемо анализов,вижу у вас повышенный холестерин,нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и через месяц пересдать холестерин вместе с липидным профилем(ЛПНП,ТГ,ЛПВП)
Здоровья Вам!
Клиент
Дарья Андреевна, благодарю за ответ! Вздутие началось еще до антибиотиков, где-то два месяца назад. Сначала подумала из-за стресса и тревожности.
Диеты сейчас придерживаюсь, спасибо!
Терапевт
Да,из -за стресса и тревожности такое конечно же возможно.
Была Рада помочь!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Указанная симптоматика укладывается в картину побочных эффектов на фоне терапии хеликобактерной инфекции, приема антибиотиков. При запорах рекомендуют прием Фитомуцила по 1 саше на ночь до нормализации стула..
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день! Спасибо за ответ.
Вздутие началось 2 месяца назад, до приема антибиотиков. Но на антибиотиках оно будто усилилось и появились иногда неприятные боли в животе. Не сильные, но просто неприятные.
Ночью живот не беспокоит вообще, все прекрасно. Утром как встаю, вздутие будто через время после сна снова начинается
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! В подобной ситуации возможно добавить к терапии Метоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды или Эспумизан по 2 капс 3 раза в день в конце приема пищи при вздутии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка фгдс
15 марта 2022
Алекс
Вопрос закрыт
Реакция на еду
29 мая 2023
Ольга, Кстово
Вопрос закрыт
Помогите подобрать терапию
5 сентября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Результаты анализа
23 августа 2024
З
Вопрос закрыт
Боль в боку
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина