Что вас беспокоит?
Вздутие. Диарея. Запор
Добрый вечер. Будет немного много текста, прошу прощения. 2 месяца назад началось вздутие, тахикардия, ощущение, будто задыхаюсь, головные боли + что-то, похожее на диарею (то нормальный стул, то нет). Я сама по себе человек очень тревожный и мнительный (мама умерла от рака легких, когда мне было 19). Сделала ОАК, биохим, экг, мрт мозга. Все в порядке. Сходила к психиатру, поставили тревожно-депрессивное расстройство. Пью эсциталопрам 3тью неделю. Где-то в конце декабря началась изжога и отрыжка воздухом + ком в горле. Сделала ФГДС, гастроэнтеролог поставила ГЭРБ, недостаточность кардии, неэрозивный рефлюкс-эзофагит + хронический гастрит, ассоциированный H.P-инфекцией. Сейчас уже 5тый день принимаю: - рабепразол 40мг 2 раза в день - амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - кларитромицин 500 мг 2 раза в день - итоприд 50 мг 3 раза в день - максилак по 1 табл 1 раз в день Еще сказала, если будет вздутие, принимать метеоспазмил. Вздутие с приемом антибиотиков будто усилилось, появилось иногда ощущение очень мелких болей в животе. То есть, то проходят. Сегодня начала принимать метеоспазмил. + ходила на УЗИ брюшной полости, сказали очень много газов и некоторые органы даже не видно. Еще начало тошнить на антибиотикахи горечь во рту. На антибиотиках также то диарея, то запор. Стул обычно зловонный. Сегодня весь день тужилась и под вечер увидела на туалетной бумаге каплю алой крови. Словила паническую атаку. Копрограмму и колоноскопию пока не могу сделать из-за приема антибиотиков. Я уже начиталась всякого, боюсь рака кишечника. Если я подожду неделю и сдам доп. анализы через 10 дней, ничего страшного не произойдет? Боюсь, что вздутие сильное может как-то повлиять страшно на организм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
По анализам:
1) снижен уровень фолиевой кислоты — рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты в дозировке 1 мг два раза в день в течение одного месяца.
2) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, «Вигантол». Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.
Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).
Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).
По жалобам: горечь во рту связана с приемом кларитромицина — это специфичный для этого препарата побочный эффект. В таком случае рекомендуется заменить кларитромицин на «Вильпрафен Солютаб» 500 мг 2 р/д.
По поводу вздутия следует продолжить прием «Метоспазмила» на весь курс эрадикации.
Стул легко смывается со стенок унитаза?
А то, что увидели кровь алого цвета, больше с вероятностью связано с микротравматизацией — трещиной в концевых отделах ЖКТ на фоне длительного натуживания. Необходимо понаблюдать, если будет повторяться — рекомендуется осмотр проктолога, возможно назначение свечи «Натальсид» после 1 р/д 7 дней для заживления слизистой.
Вероника Андреевна, Большое спасибо за ответ!
По витаминам - их же можно спокойно начать принимать уже после лечения ЖКТ? А то я с ума схожу от такого количества таблеток.
Стул смывается нормально, обычно. Сейчас наконец сходила в туалет. Стул вроде обычного цвета, без крови. Насчет формы не знаю - не очень много узких\змеевидных колбасок.
Я пока не особо разобралась с питанием при ГЭРБ и вздутии. Не особо понимаю, что можно, а что нет + от антибиотиков подташнивает и аппетита нет, поэтому ем два раза в день кашу овсяную (сначала на молоке делала, теперь на воде) и мясо (куриную грудку. сегодня говядину нежирную отварила). Овощей и фруктов не добавляю, может, из-за этого и был запор...
ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите
Да, нарушение стула может быть связано с недостатком клетчатки в рационе, следует его увеличить, можно добавить слабительные на основе псиллиума, не вызывает зависимости, хорошо решают проблемы со стулом.
Насчёт витаминов – дополнительные прием начните уже после окончания эрадикационной терапии, действительно, очень много препаратов
При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.
Рекомендуется:
- Питаться регулярно и небольшими порциями.
- Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Пить достаточное количество воды.
- Избегать алкоголя и кофеина
Принятый ответ
Добрый вечер!Смотрю анализы,ответ дополню.
Самое главное сейчас-это успокоиться.
Метеоризм бывает,особенно после приема антибиотиков.
Если вы сдадите анализы через 10 дней,то ничего страшного не будет.
Касаемо анализов,вижу у вас повышенный холестерин,нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и через месяц пересдать холестерин вместе с липидным профилем(ЛПНП,ТГ,ЛПВП)
Здоровья Вам!
Дарья Андреевна, благодарю за ответ! Вздутие началось еще до антибиотиков, где-то два месяца назад. Сначала подумала из-за стресса и тревожности.
Диеты сейчас придерживаюсь, спасибо!
Да,из -за стресса и тревожности такое конечно же возможно.
Была Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Указанная симптоматика укладывается в картину побочных эффектов на фоне терапии хеликобактерной инфекции, приема антибиотиков. При запорах рекомендуют прием Фитомуцила по 1 саше на ночь до нормализации стула..
Марина Юрьевна, добрый день! Спасибо за ответ.
Вздутие началось 2 месяца назад, до приема антибиотиков. Но на антибиотиках оно будто усилилось и появились иногда неприятные боли в животе. Не сильные, но просто неприятные.
Ночью живот не беспокоит вообще, все прекрасно. Утром как встаю, вздутие будто через время после сна снова начинается
Добрый вечер! В подобной ситуации возможно добавить к терапии Метоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды или Эспумизан по 2 капс 3 раза в день в конце приема пищи при вздутии.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202134 ответа
- 12 Мая 202126 ответов
- 4 Декабря 20216 ответов
- 24 Января 202210 ответов