Что вас беспокоит?
Здравствуйте
Здравствуйте нехватка воздуха и отдышка постоянно даже в покое, чуть встаю и сразу голова кружится и плохо, голову давит( 9 декабря перенесла операцию по женски по поводу рака шейки матки! 2 января попала в реанимацию, посинели резко пальцы, губы,подозрение на тэлу было, вроде не подтвердилась, но я переживаю может что-то упустили, сатурация упала 68 была! 10.01.25 выписали! Не могу собрать себя в руки! Дышать не могу не сплю! Что это сердце? Или легкие? Помогите пожалуйста разобраться и куда обратиться?
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас есть возможность измерять сатурацию самостоятельно(есть пульсоксиметр дома?)
Здравствуйте доктор дома есть измеряю
Какие показатели обычно в период одышки?
96-97-98 показывает боли есть сзади в грудной клетке и спереди
Принятый ответ
Здравствуйте, пульсоксиметр или умные часы есть, которые сатурацию измеряют?
у вас снижен гемоглобин, т.е. есть анемия. Вы принимаете препараты железа в настоящий момент?
Пульсоксиметр есть мерию, гемоглобин упал вот когда попала 2 января, до этого нормальный был вроде, нет пока нечего не пью, приехала только в пятницу домой!
у вас может быть еще на фоне тревожности и анемии такие приступы, железо принимать нужно обязательно.
А есть с онкологии выписка - что там было в оак после операции?
Да доктор прикрепила уже
анемия после операции уже была, гемоглобин 117.
Поэтому он у вас и еще упал к январю, раз вам не назначались препараты железа.
А по последней выписке нет сердечной недостаточности по узи?
по эхо-кс - узи сердца - никакой сердечной недостаточности нет, вот, в январе которая выписка.
Доктор а жжение в грудной клетке бегает в руку, и спине сзади, печет не зависимо от еды и в покое бывает, не сердце? Межреберная может быть? Замучалась от жжения
Вам только 30 лет, поэтому ишемическую болезнь сердца даже подозревать не стоит.
ФГДС перед оперативным лечением, наверное, делали? там все нормально, в пищеводе, желудке?
Фгдс делала в сентябре один раз, потом второй раз полип удаляли, полип доброкачественный, рефлекс эзофагит был, желчь, пролечилась, теперь контроль в феврале! Спина болит вдох делаю больно, от перемены положения больно, вдох делать не могу отдышка нехватка воздуха, скованно все, давит не могу расслабиться
а нет остеохондроза грудного? мрт грудного отдела не делали в последнее время?
Остеохондроз есть нет к сожалению МРТ делала последний разв 2021 году, спондилез! Я все хотела делать но все обстоятельства не до МРТ было, с сентября по больницам! То одно то следом другое сразу! На спину вообще забила а зря( боли ужасные жжение это печет и печет
если двигаетесь - еще сильнее жжет?
Двигаясь отвлекаясь как будто меньше, в покое больше или наоборот, когда как
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Смотрю ваш выписной эпикриз. Скажите, пожалуйста, когда впервые появились эти жалобы? Есть возможность приложить к вопросу выписку от декабря?
Скорее всего, ваше состояние не связано с сердцем или легкими, потому что по обследованиям какой-то патологии в этих органах не выявлено.
Вроде такое бывало и раньше просто после такого перенесенного мне все кажется что-то упустили, что-то же было со мной! Прикрепила
Ваша тревога понятна и объяснима, скорее всего, речь идет об обострении тревожного расстройства на фоне перенесенного заболевания (онкологии) и оперативного лечения. Если бы речь шла о ТЭЛА, КТ бы точно выявило патологию, так как она очень обширная и упустить ее просто невозможно, так же были бы признаки по УЗИ вен нижних конечностей, но у вас все хорошо и с ними, поэтому, скорее всего, речь не идет о какой-то внутренней патологии.
Тоесть доктор тэлу видно и даже мелких ветвей? Мне сделали на следующий день 2 забрали в реанимацию по месту жительства, а 3 в Барнаул привезли и сразу сделали кт с ангиографией что то бы показало? Через сутки?
Но мне как говорили могли типо тромбы и с малого таза где операция была, не в ногах
Конечно,ТЭЛУ было бы видно, тем более, если делали с ангиографией, это невозможно не заметить, так как при ТЭЛА нет кровотока в артериях, ангиография это бы выявила.
Доктор а по последней выписке нет сердечной недостаточности по узи?
Нет, никаких данных за сердечную недостаточность нет по выписке
Доктор а жжение бывает в области грудной клетки и в руку бегает и спину жжет, ЭКГ в больнице тоже делали и не раз, вроде нормальное ЭКГ! Нервные окончания жгут? Межреберная может?
Думаю, что нормальная ЭКГ исключает кардиологические проблемы. Жжение у вас когда возникает, при нагрузке или бывает в покое?
Всегда не зависит от еды, и в покое и просто сижу. Или что-то делаю потом пропадет, потом опять начинается и по долгу жжет
Тогда это точно не связано с сердцем, так как обычно сердечные боли возникают именно при нагрузке и проходят в покое.
Скажите пожалуйста а что такое могло быть со мной? Если тэлу не подтвердили! Синим пальцы и губы сатурация 68? Что это? Не кто не дает прогнозы диагноз, всд ставят такого диагноза по сути нет! Это когда врачи не хотят разбираться то его ставят! Я очень переживаю у меня 2 маленьких детей! Что-то может обследовать нужно а все молчат! Или такое может быть после операции осложнения не кто не застрахован! Я мужу говорю отправили домой как будто умирать(
После операции, действительно, могут быть осложнения, но вас выписали, так как они не подтвердились. По анализам нет каких-то данных о наличии сердечной или легочной недостаточности на данный момент. Сатурацию вы мерили в момент, когда у вас был эпизод, когда посинели пальцы, и пульсоксиметр показал 68? Расскажите, пожалуйста, об этом эпизоде - при каких обстоятельствах он произошел?
Я не пью, не курю, давление всегда в норме было! Только с паническими атаками и тревогой без конца! Было 2 января время 17:22 я встала с дивана у меня сдавило голову и шум в ушах стал сильный, я пошла на кухню выпила воды думаю лягу что-то плохо! Потом поднялась давление померить включила свет а руки синие, пошла к зеркалу губы синим, померила давление уже было 140/95 и пульс 115! Потом вызвали скорую пока ехала померили сатурацию 68 показало! И начали уже синеть пальцы на ногах! Вот и все меня увезли! Шла до скорой сама
Теперь этот день в памяти, с пульсоксиметром хожу в каждом кармане и давление мерию то и дело, смотрю на руки постоянно и губы( тем более тревожник
Давление могло повыситься на фоне тревожного состояния, так же, если было предобморочное состояние, могла упасть сатурация, ТЭЛА не подтвердилась, и по анализам все более-менее в порядке, думаю, что не стоит так сильно переживать, потому что ваши переживания только усиливают вашу тревожность. Я бы могла посоветовать проконсультироваться с психотерапевтом, чтобы проработать эту ситуацию, возможно, назначение противотревожных препаратов так же могло бы помочь справиться с ней.
Скажите доктор 2 меня забрали в 17:55, 3 января сделали кт с ангиографией считай сутки прошли кт не могло ошибиться? В любом случае тэлу бы увидели? Я переживаю из-за этого как будто что-то пропустили( я уже думала может врач плохо смотрел(
Да, в любом случае ТЭЛУ бы увидели, так как в тромбированном сосуде нет кровотока, при исследовании с контрастом это видно.
Спасибо вам большое что отвечаете, доктор а отдышка лежа и сидя сильная, давит прям на горло, как перекрывает( это психогенная? И при вдохе больно в грудине и в спине?
По описанию очень похоже на психогенную. Понимаете, если бы врачи не были бы уверены на 100%, что нет заболевания легких или сердца, вас бы не выписали из больницы, так как они ответственны за вас, и по анализам ничего нет в пользу того, что у вас есть какое-то заболевание этих органов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы
Описанные симптомы объясняются :
1. Анемия(одышка, головокружение)
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа). Ферритин в норме не менее 40.
Препарат принимать утром и вечером за 30 мин до еды или после еды через 2 часа.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2. Повышенное тревожное расстройство. Рекомендуется прием невролога/психотерапевта.
Препаратом первой помощи при являются бензодиазепины (феназепам, альпразолам, атаракс), например, атаракс , 1/2 таб, при неэффективности увеличить до 1 таб в сутки.
При неэффективности группа СИОЗС, преимущественно сертралин, флувоксамин.
Данные препараты можно приобрести по рецепту
Параллельно психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями при помощи врача-психотерапевта или психолога.
Данных за сердечную недостаточность или ТЭЛУ у вас нет.
Доктор а жжение в грудной клетке бегает в руку, и спине сзади, печет не зависимо от еды и в покое бывает, не сердце? Межреберная может быть? Замучалась от жжения
Да, может быть. На сердечную патологию не похоже
Здравствуйте доктор у меня после всего произошедшего боли в голове, в шеи в марте 2024 года делала МРТ с ангиографией головы, не мог быть это всплеск головы? За это время может что-то изменится в сосудах?
Навряд ли. Если боли еще в шее,то,вероятно,защемление на уровне шейного позвоночника. Рекомендуется прием НПВС- ибупрофен/парацетамол
Скажите пожалуйста а что такое могло быть со мной? Если тэлу не подтвердили! Синим пальцы и губы сатурация 68? Что это? Не кто не дает прогнозы диагноз, всд ставят такого диагноза по сути нет! Это когда врачи не хотят разбираться то его ставят! Я очень переживаю у меня 2 маленьких детей! Что-то может обследовать нужно а все молчат! Или такое может быть после операции осложнения не кто не застрахован! Я мужу говорю отправили домой как будто умирать(
Принятый ответ
Здравствуйте! Как Вы себя сейчас чувствуете? Какие жалобы остались? Сатурация какая? Сдавали ли повторно ОАК для контроля анемии?
Здравствуйте чувствую себя не очень, жжение в грудине головокружение, дышать не чем, отдышка, сатурация в пределах 96-98, кровь завтра буду сдавать
Поняла Вас. Вы принимаете препараты железа для коррекции анемии сейчас?
Как давно беспокоит жжение в грудной клетке? Есть ли возможность пройти ЭКГ для исключения патологии сердца?
Нет честно боюсь кто такое лекарство пишет, кто-то другое, после этой ситуации я боюсь чтоб не навредить себе, и 21 января мне на лучевую терапию ехать
Мне делали ЭКГ сердца много раз и узи сердца по 2 раза в год делаю, платно! Жжение и раньше присутствовало
Хорошо, в любом случае перед лучевой терапией вы сдадите снова ОАК и в случае необходимости Вам препараты железа назначат. По прикреплёнными анализам сейчас видно, что после курса гемоглобин в принципе восстанавливается постепенно сам
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201914 ответов
- 23 Декабря 20203 ответа
- 22 Марта 20212 ответа
- 8 Сентября 20236 ответов