Консультация терапевта /

Здравствуйте — вопрос №2811167

136 просмотров

Здравствуйте нехватка воздуха и отдышка постоянно даже в покое, чуть встаю и сразу голова кружится и плохо, голову давит( 9 декабря перенесла операцию по женски по поводу рака шейки матки! 2 января попала в реанимацию, посинели резко пальцы, губы,подозрение на тэлу было, вроде не подтвердилась, но я переживаю может что-то упустили, сатурация упала 68 была! 10.01.25 выписали! Не могу собрать себя в руки! Дышать не могу не сплю! Что это сердце? Или легкие? Помогите пожалуйста разобраться и куда обратиться?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тревожное расстройство, ПА, рак шейки матки!
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! У Вас есть возможность измерять сатурацию самостоятельно(есть пульсоксиметр дома?)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте доктор дома есть измеряю

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Какие показатели обычно в период одышки?
Клиент
96-97-98 показывает боли есть сзади в грудной клетке и спереди
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, пульсоксиметр или умные часы есть, которые сатурацию измеряют?
у вас снижен гемоглобин, т.е. есть анемия. Вы принимаете препараты железа в настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Пульсоксиметр есть мерию, гемоглобин упал вот когда попала 2 января, до этого нормальный был вроде, нет пока нечего не пью, приехала только в пятницу домой!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас может быть еще на фоне тревожности и анемии такие приступы, железо принимать нужно обязательно.
А есть с онкологии выписка - что там было в оак после операции?
Клиент
Да доктор прикрепила уже
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
анемия после операции уже была, гемоглобин 117.
Поэтому он у вас и еще упал к январю, раз вам не назначались препараты железа.
Клиент
А по последней выписке нет сердечной недостаточности по узи?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по эхо-кс - узи сердца - никакой сердечной недостаточности нет, вот, в январе которая выписка.
Клиент
Доктор а жжение в грудной клетке бегает в руку, и спине сзади, печет не зависимо от еды и в покое бывает, не сердце? Межреберная может быть? Замучалась от жжения
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вам только 30 лет, поэтому ишемическую болезнь сердца даже подозревать не стоит.
ФГДС перед оперативным лечением, наверное, делали? там все нормально, в пищеводе, желудке?
Клиент
Фгдс делала в сентябре один раз, потом второй раз полип удаляли, полип доброкачественный, рефлекс эзофагит был, желчь, пролечилась, теперь контроль в феврале! Спина болит вдох делаю больно, от перемены положения больно, вдох делать не могу отдышка нехватка воздуха, скованно все, давит не могу расслабиться
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а нет остеохондроза грудного? мрт грудного отдела не делали в последнее время?
Клиент
Остеохондроз есть нет к сожалению МРТ делала последний разв 2021 году, спондилез! Я все хотела делать но все обстоятельства не до МРТ было, с сентября по больницам! То одно то следом другое сразу! На спину вообще забила а зря( боли ужасные жжение это печет и печет
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если двигаетесь - еще сильнее жжет?
Клиент
Двигаясь отвлекаясь как будто меньше, в покое больше или наоборот, когда как
Диетолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Смотрю ваш выписной эпикриз. Скажите, пожалуйста, когда впервые появились эти жалобы? Есть возможность приложить к вопросу выписку от декабря?
Скорее всего, ваше состояние не связано с сердцем или легкими, потому что по обследованиям какой-то патологии в этих органах не выявлено.
Принятый ответ
Клиент
Вроде такое бывало и раньше просто после такого перенесенного мне все кажется что-то упустили, что-то же было со мной! Прикрепила
Диетолог, Терапевт
Ваша тревога понятна и объяснима, скорее всего, речь идет об обострении тревожного расстройства на фоне перенесенного заболевания (онкологии) и оперативного лечения. Если бы речь шла о ТЭЛА, КТ бы точно выявило патологию, так как она очень обширная и упустить ее просто невозможно, так же были бы признаки по УЗИ вен нижних конечностей, но у вас все хорошо и с ними, поэтому, скорее всего, речь не идет о какой-то внутренней патологии.
Клиент
Тоесть доктор тэлу видно и даже мелких ветвей? Мне сделали на следующий день 2 забрали в реанимацию по месту жительства, а 3 в Барнаул привезли и сразу сделали кт с ангиографией что то бы показало? Через сутки?
Клиент
Но мне как говорили могли типо тромбы и с малого таза где операция была, не в ногах
Диетолог, Терапевт
Конечно,ТЭЛУ было бы видно, тем более, если делали с ангиографией, это невозможно не заметить, так как при ТЭЛА нет кровотока в артериях, ангиография это бы выявила.
Клиент
Доктор а по последней выписке нет сердечной недостаточности по узи?
Диетолог, Терапевт
Нет, никаких данных за сердечную недостаточность нет по выписке
Клиент
Доктор а жжение бывает в области грудной клетки и в руку бегает и спину жжет, ЭКГ в больнице тоже делали и не раз, вроде нормальное ЭКГ! Нервные окончания жгут? Межреберная может?
Диетолог, Терапевт
Думаю, что нормальная ЭКГ исключает кардиологические проблемы. Жжение у вас когда возникает, при нагрузке или бывает в покое?
Клиент
Всегда не зависит от еды, и в покое и просто сижу. Или что-то делаю потом пропадет, потом опять начинается и по долгу жжет
Диетолог, Терапевт
Тогда это точно не связано с сердцем, так как обычно сердечные боли возникают именно при нагрузке и проходят в покое.
Клиент
Скажите пожалуйста а что такое могло быть со мной? Если тэлу не подтвердили! Синим пальцы и губы сатурация 68? Что это? Не кто не дает прогнозы диагноз, всд ставят такого диагноза по сути нет! Это когда врачи не хотят разбираться то его ставят! Я очень переживаю у меня 2 маленьких детей! Что-то может обследовать нужно а все молчат! Или такое может быть после операции осложнения не кто не застрахован! Я мужу говорю отправили домой как будто умирать(
Диетолог, Терапевт
После операции, действительно, могут быть осложнения, но вас выписали, так как они не подтвердились. По анализам нет каких-то данных о наличии сердечной или легочной недостаточности на данный момент. Сатурацию вы мерили в момент, когда у вас был эпизод, когда посинели пальцы, и пульсоксиметр показал 68? Расскажите, пожалуйста, об этом эпизоде - при каких обстоятельствах он произошел?
Клиент
Я не пью, не курю, давление всегда в норме было! Только с паническими атаками и тревогой без конца! Было 2 января время 17:22 я встала с дивана у меня сдавило голову и шум в ушах стал сильный, я пошла на кухню выпила воды думаю лягу что-то плохо! Потом поднялась давление померить включила свет а руки синие, пошла к зеркалу губы синим, померила давление уже было 140/95 и пульс 115! Потом вызвали скорую пока ехала померили сатурацию 68 показало! И начали уже синеть пальцы на ногах! Вот и все меня увезли! Шла до скорой сама
Клиент
Теперь этот день в памяти, с пульсоксиметром хожу в каждом кармане и давление мерию то и дело, смотрю на руки постоянно и губы( тем более тревожник
Диетолог, Терапевт
Давление могло повыситься на фоне тревожного состояния, так же, если было предобморочное состояние, могла упасть сатурация, ТЭЛА не подтвердилась, и по анализам все более-менее в порядке, думаю, что не стоит так сильно переживать, потому что ваши переживания только усиливают вашу тревожность. Я бы могла посоветовать проконсультироваться с психотерапевтом, чтобы проработать эту ситуацию, возможно, назначение противотревожных препаратов так же могло бы помочь справиться с ней.
Клиент
Скажите доктор 2 меня забрали в 17:55, 3 января сделали кт с ангиографией считай сутки прошли кт не могло ошибиться? В любом случае тэлу бы увидели? Я переживаю из-за этого как будто что-то пропустили( я уже думала может врач плохо смотрел(
Диетолог, Терапевт
Да, в любом случае ТЭЛУ бы увидели, так как в тромбированном сосуде нет кровотока, при исследовании с контрастом это видно.
Клиент
Спасибо вам большое что отвечаете, доктор а отдышка лежа и сидя сильная, давит прям на горло, как перекрывает( это психогенная? И при вдохе больно в грудине и в спине?
Диетолог, Терапевт
По описанию очень похоже на психогенную. Понимаете, если бы врачи не были бы уверены на 100%, что нет заболевания легких или сердца, вас бы не выписали из больницы, так как они ответственны за вас, и по анализам ничего нет в пользу того, что у вас есть какое-то заболевание этих органов.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Описанные симптомы объясняются :
1. Анемия(одышка, головокружение)
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа). Ферритин в норме не менее 40.
Препарат принимать утром и вечером за 30 мин до еды или после еды через 2 часа.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2. Повышенное тревожное расстройство. Рекомендуется прием невролога/психотерапевта.
Препаратом первой помощи при являются бензодиазепины (феназепам, альпразолам, атаракс), например, атаракс , 1/2 таб, при неэффективности увеличить до 1 таб в сутки.
При неэффективности группа СИОЗС, преимущественно сертралин, флувоксамин.
Данные препараты можно приобрести по рецепту
Параллельно психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями при помощи врача-психотерапевта или психолога.

Данных за сердечную недостаточность или ТЭЛУ у вас нет.
Клиент
Доктор а жжение в грудной клетке бегает в руку, и спине сзади, печет не зависимо от еды и в покое бывает, не сердце? Межреберная может быть? Замучалась от жжения
Фтизиатр, Терапевт
Да, может быть. На сердечную патологию не похоже
Клиент
Здравствуйте доктор у меня после всего произошедшего боли в голове, в шеи в марте 2024 года делала МРТ с ангиографией головы, не мог быть это всплеск головы? За это время может что-то изменится в сосудах?
Фтизиатр, Терапевт
Навряд ли. Если боли еще в шее,то,вероятно,защемление на уровне шейного позвоночника. Рекомендуется прием НПВС- ибупрофен/парацетамол
Клиент
Скажите пожалуйста а что такое могло быть со мной? Если тэлу не подтвердили! Синим пальцы и губы сатурация 68? Что это? Не кто не дает прогнозы диагноз, всд ставят такого диагноза по сути нет! Это когда врачи не хотят разбираться то его ставят! Я очень переживаю у меня 2 маленьких детей! Что-то может обследовать нужно а все молчат! Или такое может быть после операции осложнения не кто не застрахован! Я мужу говорю отправили домой как будто умирать(
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Как Вы себя сейчас чувствуете? Какие жалобы остались? Сатурация какая? Сдавали ли повторно ОАК для контроля анемии?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте чувствую себя не очень, жжение в грудине головокружение, дышать не чем, отдышка, сатурация в пределах 96-98, кровь завтра буду сдавать
Онколог, Терапевт, Маммолог
Поняла Вас. Вы принимаете препараты железа для коррекции анемии сейчас?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Как давно беспокоит жжение в грудной клетке? Есть ли возможность пройти ЭКГ для исключения патологии сердца?
Клиент
Нет честно боюсь кто такое лекарство пишет, кто-то другое, после этой ситуации я боюсь чтоб не навредить себе, и 21 января мне на лучевую терапию ехать
Клиент
Мне делали ЭКГ сердца много раз и узи сердца по 2 раза в год делаю, платно! Жжение и раньше присутствовало
Онколог, Терапевт, Маммолог
Хорошо, в любом случае перед лучевой терапией вы сдадите снова ОАК и в случае необходимости Вам препараты железа назначат. По прикреплёнными анализам сейчас видно, что после курса гемоглобин в принципе восстанавливается постепенно сам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на тромбоз лёгкого
10 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
ФГДС, подозрение атрофия, полип что делать?
12 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Подозрение на корь у ребенка
23 февраля 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Набор веса и смешанное вскармливание
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...