Что вас беспокоит?
Повышеный холестерин и нижнее давление
Добрый день,уважаемые врачи. Я девушка,28 лет. Есть лишний вес,с которым понемногу борюсь. Некоторое время назад сдавала анализы,и была неприятно удивлена,сильно повышен холестерин. К слову,два года назад,я весила на 30 кг больше и он был в норме. Есть полип в желчном пузыре(предположительно холестериновый),на данный момент пятый месяц пью Урсосан,и в ближайшее время планирую пересдать анализ. Направили на узи сосудов шеи и головы,там тоже всё не очень хорошо. Гипоплазия левой позвоночной артерии, и сами сосуды очень "извилисты". Есть шейный остеохондроз. Бывают приступы мигрени и давящая боль в висках. Мнения неврологов,связано ли это с гипоплаз.артерии,расходятся. А последнее время стала замечать,что часто завышено нижнее давление (86-90). Верхнее в норме,либо даже немного занижена (например 105) Делала узи почек,надпочечников и щит.железы-они в норме. Сдавала гормоны-есть небольшие отклонения. Кардиограмма в норме. УЗИ сердца,вроде,тоже. Все возможные анализы я прикрепляю. Очень переживаю из за холестерина и повышенного нижнего давления. Пару раз за год были приступы сильной головной боли,до рвоты,давление при этом могло быть 105-110/на 95/100. Никогда никаких таблеток для понижения АД не принимала. Около года назад был сильный стресс,тогда около месяца нижнее давление держалось 90-95. И до недавнего времени не замечала его повышения. Несколько дней назад,пару дней держалось 85-90. Потом три дня было в норме(75-80). Сегодня опять весь день от 83 до 88. Измеряю и механическим и электронным тонометром . Очень страшно,начиталась в интернете про ранние инсульта и инфаркты. Пишут,что особенно плохо когда маленькая разница между верхним и нижнем . Плюс этот холестерин... В данный момент давление 115/85
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия! Сердечных проблем я не вижу, но желательно выполнить УЗИ внутренних органов, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4св., рентгенографию шейного отдела позвоночника (боковой, функциональный). По холестерину пока желательна диета с ограничением животных жиров + физические нагрузки - пешая ходьба до 5 км в день и плавание 2-3 раза в неделю. Здоровья Вам!
Сергей, я прикрепила результаты почти всех исследований,которые вы перечислили.
В желчном полип. УЗИ и гормоны щитовидки в норме. Есть шейный остеохондроз и гипоплазия левой позвоночной артерии
Лилия, да я посмотрел анализы действительно в норме, но рентген шейного отдела сделать нужно сменно такой как я написал, для исключения подвижных шейных позвонков. По холестерину желательно диету + омега-3 по1000мг + двигательная активность! Здоровья Вам и Удачи!
Сергей, спасибо Вам)
Пусть у Вас все получится!
Принятый ответ
Здравствуйте Лилия! по результатам обследования у вас действительно повышен холестерин. причем за счет именно вредной фракции. Для того, чтобы его снизить обязательна диет а, исключить жиры животного происхождннрия, то есть жирное мясо, сало, яичные желтки, сливочное масло, сметану.
Также необходимо начать прием статинов, например розувастатин 10 мг вечером и омега 3 по 1 кап 3 раза в день. Через месяц контроль.
Похудеть нужно, также исключить соль, тогда и давление нормализуется.
Что касается позвоночной артерии, то гипоплазия и извитость это вариант нормы, это не влияет на кровоток.
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
Возможно причиной повышения холестерина является полип, который мешает оттоку желчи. Поскольку на УЗИ сосудов нет атеросклеротических бляшек, ограничтесь приемом урсосана, соблюдайте диету и пересдайте анализ. Повышение нижнего АД может быть связано с шейным остеохондрозом, повышенным внутричерепным давлением (поскольку у Вас бывает мигрень). Мигрени часто связаны с гормональными нарушениями-у Вас повышен АМГ. Сердце по УЗИ без патологии. Вам нужно обязательно обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Марина, а сколько нужно принимать урсосан? И я боюсь,что если перестану его пить,холестерин будет повышаться.
У гинеколога эндокринолога была,сказал,что повышение незначительное,и скорее всего зависит от веса
Лилия, урсосан обычно принимается курсами 2 месяца, как часто необходимо проходить эти курсы можно будет решить по результатам анализов, анализы делайте раз в полгода. Так как Вы сильно уменьшили вес, сейчас организм адаптируется к новому обмену веществ, гормональный фон меняется, это не быстрый процесс. И поскольку Вы молоды, все должно прийти в норму. Не стоит спешить с применением каких-то сильнодействующих лекарств.
Марина, спасибо большое.
Мне сказали пить Урсосан год, что возможно он растворит полип. А на Счёт того,что курсами ро 2 месяца слышу первый раз.буду узнавать,спасибо.
И скажите,пожалуйста,какая может быть причина маленькой разницы между верхним и нижнем ад? Пусть не часто,но такое бывает
Лилия, полип не бывает из холестерина (это разрастание эпителиального слоя желчного пузыря), из холестерина образуются камни в желчном пузыре. Уточните у врача, что у Вас. Маленькая разница между верхним и нижним АД может быть связана с шейным остеохондрозом, гормональными изменениями, которые влияют на нервную регуляцию сердца. Это следствие внесердечных причин.
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте! С учетом отсутствия данных за атеросклероз сосудов шеи, повышение уровня холестерина имеет явно вторичный характер и связан с нарушением отхождения желчи (вероятно этому способствует полип в желчном пузыре). Выполняйте рекомендации гастроэнтеролога по диете, принимайте урсосан и холестерин нормализуется.
Что касается повышенного диастолического давления, оно также не связано с патологией сердца и сосудов, а возникает из-за компрессии (сдавления) сосудов шеи на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника - от этого возникают головные боли и тошнота. Можете, посоветовавшись с неврологом, добавить прием таб. Стугерон или таб. Дибазол для нормализации "нижнего" АД
Илья, спасибо большое за ответ. Скажите,пожалуйста,а такое сужение артерии опасно? И то,что сосуды очень извилисты. Мне как то вообще сказали,что в моем случае нужна операция
Лилия, у Вас по УЗДГ сосудов шеи - гипоплазия, но не аплазия, левой ПА с уменьшением ее диаметра до 2 мм. При этом диаметр правой ПА не увеличен, есть только изменение линейной скорости кровотока: увеличение ее справа на 30-40%, что вполне ожидаемо - ведь больше крови вынужденно поступает по неизмененной правой ПА. На мой взгляд у Вас нет никаких критических изменений, и нето показаний для оперативного лечения сосудов
Илья, а это может провоцировать мигрени? Мигрень у меня всегда только с левой стороны.
напрямую нет, но если у Вас выраденный остеохондроз шейного отдела - то да. Согласен с коллегами - сделайте функциональные рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия. Причина повышенного холестерина ( в том числе за счёт фракции ЛПНП) это проблемы желчевыводящих путей, вероятно, за счёт полипа желчного пузыря. Вам необходимо наладить отток желчи из желчного пузыря. Для этого Вы принимаете урсосан, продолжайте приём!!! Принимать нужно в течение года!!!!
Холестерин в кровь поступает 2 путями: 1 образует в печени, накапливается в жёлчном пузыре, затем необходимо адекватно эвакуировать его!!! В данном случае полип мешает алекватной эвакуации !!! Для этого принимайте урсосан!!!
2. Путь : поступает с пищей: для этого сейчас Вам необходима строгая диета ( средиземноморская) для уменьшения поступления с пищей ХС!!!
Также Вам советую в течение 2 недель пропить курс Хофитола по 1 капс 2 раза в день, это растительный препарат для нормализации выработки и оттока желчи!!!
Обязательно нужно сбросить вес!!!
Лилия, по поводу повышения нижнего АД: не переживайте!!! Ориентироваться нужно только на верхнее ( систолическое АД)!!!
Гипертонии у Вас нет!!! Вероятно, повышается из-за повышенного веса!! Сбросьте вес, АД нормализуется!!! При излишнем весе большая нагрузка на сосуды и сердце!!!
Здоровья Вам крепкого!!!?
Юлия, спасибо большое за ответ. Скажите,пожалуйста,а такое сужение артерии опасно? И то,что сосуды очень извилисты. Мне как то вообще сказали,что в моем случае нужна операция
Юлия, я вот начиталась,что повышение нижнего чуть ли не опаснее верхнего. Особенно если небольшая разница между ними. И я так и не смогла выявить закономерность,когда и из за чего оно повышается. Такое у меня не постоянно. (Сегодня,к примеру,давление 115/75. )
И что делать в таких случаях? Особенно если сильно болит голова,до рвоты
Лилия, сужение сосудов не критично, операция не показана в настоящее время, но нужна консультация невролога!!!
Лилия, для того, чтобы оценить АД в течение суток, необходимо выполнить исследование: суточный монитор АД, по результатам которого будет более четкая картина по цифрам АД и когда и с чем связано повышение.
Если болит голова -вероятно, это спазм сосудов и нужно в этот момент принять табл спазмалгон!!!
Юлия, а это может провоцировать мигрени? Мигрень у меня всегда только с левой стороны.
Лилия, вероятно, да!!!
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20181 ответ
- 15 Октября 201910 ответов
- 24 Марта 202013 ответов
- 6 Апреля 20202 ответа