Консультация лора /

Боль в горле — вопрос №2812596

95 просмотров

Здравствуйте.
Я на ГВ. В середине декабря болела старшая дочь , а 30 декабря мы с мужем заболели и до сих пор отголоски болезни. Все началось с боли в горле и заложенности в носу, появились густые сопли зеленого цвета. По ночам сопли стекали по задней стенке и засыхали в глотке , от чего по ночам просыпалась чтобы откашлять густые шмоты соплей , позже они поменяли окрас и стали болотно-коричневые. Горло болело пока не откашливала эти куски слизи из горла. Лечилась промыванием аквамариса, мирамистин, тогзилгон, називин.
Так лечилась до 3- 4 января , потом картина изменилась , начала болеть левая щека верхняя и верхние зубы слева , горло почти не болело. Усиленно начала пить Синупрет, коризалия, назонекс пшикать. Через два дня боль прошла , но оставалось давление в щеке при наклоне вперед и прибавилось заложенность в левом ухе, будто ватка, оно иногда безболезненно пульсирует. Дома оттоскоп есть, фото сделала. 5 дней назад начало ужасно болеть горло, я очень терпеливый человек, но эти боли были явно не похожие на боли при орви.
Начала пшикать тантум верде, ОКИ поласкать. Первые 3 дня не брало ничего, горло дико болело, не могла повышать голос из-за боли. Глотать слюну и тп, по утрам самый пик боли. Слизь продолжает стекать из носа по горлу , нос дышит. Еще периодически появляется конъюнктивит в небольшом обьеме по утрам, ближе к носу. Пшикаю в горло мирамистин, сосалки сосу, пью теплые морсы и чай с медом, кашля нет, иногда кхе кхе бывает. Вчера Оки стал чуть действать , уменьшает часов на 4-5 боль, но не до конца. Температура с начала болезни не поднималась, но состояние подавленное , слабость.
Фото горла приложила , есть хр. Тонзиллит, пробки убираю сама палочкой, миндалины не удаляла, не курю, 31 год.
В горле дужка одна будто стала поуже по сравнению со второй , а миндалина сама не выпуклая, а наоборот плоская будто стала и сровнялась по высоте. Еще появился белый волдырь с подкожным центром белым и оно болит при ощупывании, не похоже на гнойник при тонзиллите. Была у трех врачей, у всех свои варианты: возомоторный ринит, острый фарингит, тонзиллит.
Один советовал в нос капать масло и полоскать маслом, второй сказал полоскать Оки продолжать , вообщем каждый на свой лад, а горло болит.
Сдала посев из горло на флору.

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здоаствуйте. Вам необходимо для дообследования сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, С- реактивный белок. По фото выраженный Тонзилофарингит. При местном лечении если в течении 5 суток не наступает улучшение, то рекомендуется пропить антибиотики пенициллинового ряда Аугментин или Амоксиклав по 875/125 мг по 1 т 2 раза в день 7-10 дней. Эти антибиотики разрешено принимать при ГВ.
Для смягчения горла пастилки Лизобакт по 1т 3 раза в день 7 дней
Оки продолжайте полоскать, можно чередовать с р-ром фурацилин 2 т на 1 ст воды 3-4 раза в день 5-7 дней.
Барабанная перепонка втянута скорее всего на фоне заложенности задних отделов носа, как только отек станет меньше, барабанная перепонка придет в норму.
В нос продолжайте промывание изотоническим р-ром
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
Клиент
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте!
Спасибо, пока состояние прежнее, подскажите , я прикрепила фото результата наука на фору из зева, там вроде все допустимо. Но не могу понять , нужно ли делать стрептотест? Он может быть положительным при наличии стрептокока в зеве допустимом?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Есть ли боли или чувство давления при наклоне головы?
Такая симптоматика может говорить об остром синусите.

Также есть признаки дисфункции слуховой трубы, на фоне этого нарушается вентиляция среднего уха.

По фото горла есть признаки острого тонзиллофарингита

Когда сдали послев?
Клиент
Валерия Александровна, болей нет при наклоне , я в принципе никакого дискомфорта от пазухи и лба уже не испытываю.
Проблема сейчас сохраняется только с горлом ,я при пальпации обнаружила шарик на миндалине , который создает боль нарывающую. При глотании, зевании , прощупывание, болезненность чувствуется этого шарика. Какие то предположения может есть у вас , что это за припухлость болезненная?
Посев сдала 2 дня назад , сказали 4-5 дней готовится результат.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Отметьте в кружок место, которое Вас беспокоит. Потому что по фото я увидела несколько мест, откуда может возникать боль
Клиент
Валерия Александровна, добрый вечер!
Отметила на фото , а также пришли результаты на флору , судя по титрам - все в рамках допустимого. Прикрепила фото
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По анализу все хорошо.
В этих местах увеличены лимфоидные фолликулы, страшного ничего нет.
Горло модно полоскать растворами антисептиков (фурациллин например) 3 раза в день 7 дней

Нос промывать обильный количеством физ раствора из шприца с насадкой, лейки или долфином. 3 раза в день
Клиент
Валерия Александровна,
Спасибо, вопрос еще такой, смысла нет делать стрептотест если сдавала мазок на флору ? Он уже не станет положительным ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если мазок взяли правильно, то стрептатест уже не будет положительным.
Клиент
Валерия Александровна,
Спасибо за консультацию.
Еще подскажите , сдавала мазок на флору и себе и ребенку старшему (4года) , дочь пропивала из-за отита амоксиклав 7 дней, прием закончили 05.01.25 и через 3 дня опять поймала от нас вирус, снова ушко начало болеть, я начала активно закапывать и ухо успокоилось. Пришел мазок ее, тоже самое , что и у меня, но еще высеялось вот это:

Haemophilus influenzae
обильный рост (более 10^5)
Норма: менее 1х10^4
Условно-патогенная флора

Нужны снова антибиотики ребенку, чтобы пролечить эту бактерию? Или можно не принимать из соображений , что ухо не беспокоит?

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Ребенок привит по возрасту пентаксимом?
Клиент
Валерия Александровна,
Да, прививки все сделаны, Полиомиелит живая вакцина в том числе.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тогда повода нет для беспокойства, эти бактерии в норме могут жить на слизистых
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходима R-графия придаточных пазух носа
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.

Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Клиент
Екатерина Андреевна,
Спасибо! Нос я промываю, он уже весь сухой и в корочках, заложенность исчезла, насморка из носа тоже нет, но стекает все еще слизь желто-зеленая по задней стенке и начало докучать покашливание как бы кхеканье. Не кашель даже.
И заметила , что сохраняется помимо боли в горле ухудшение обоняния, еле еле чувствую запахи. Пазухи не беспокоят уже.
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
В нос мазь мупироцин 2% (супироцин, бондерм) 3 раза в день-14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна,
Мазок я сдала, прикрепила результат, там ничего не высеялось с высоким титром
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется рентген придаточных пазух носа .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
- Доритрицин по 1 т 4 раза в день -5 дней
Клиент
Мария,
Спасибо! Подскажите , из носа не отсмаркиваю ничего, но продолжает стекать слизь по задней стенке и началось периодическое покашливание , как бы кхе кхе, это слизь так раздражает горло ? Как с этой слизью бороться если нос дышит и такой сухой аж в корочках весь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вич-Энцефолопатия
17 января 2018
Наталья, Симферополь
Вопрос закрыт
Способы лечения гайморита без мрт
13 января 2022
Арсения
Вопрос закрыт
Аденовирус, отит, антибиотики
28 сентября 2024
Лина, Оренбург
Вопрос закрыт
А/Б терапия при тонзиллите
14 октября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Посев из зева
29 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти