Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте. Я на ГВ. В середине декабря болела старшая дочь , а 30 декабря мы с мужем заболели и до сих пор отголоски болезни. Все началось с боли в горле и заложенности в носу, появились густые сопли зеленого цвета. По ночам сопли стекали по задней стенке и засыхали в глотке , от чего по ночам просыпалась чтобы откашлять густые шмоты соплей , позже они поменяли окрас и стали болотно-коричневые. Горло болело пока не откашливала эти куски слизи из горла. Лечилась промыванием аквамариса, мирамистин, тогзилгон, називин. Так лечилась до 3- 4 января , потом картина изменилась , начала болеть левая щека верхняя и верхние зубы слева , горло почти не болело. Усиленно начала пить Синупрет, коризалия, назонекс пшикать. Через два дня боль прошла , но оставалось давление в щеке при наклоне вперед и прибавилось заложенность в левом ухе, будто ватка, оно иногда безболезненно пульсирует. Дома оттоскоп есть, фото сделала. 5 дней назад начало ужасно болеть горло, я очень терпеливый человек, но эти боли были явно не похожие на боли при орви. Начала пшикать тантум верде, ОКИ поласкать. Первые 3 дня не брало ничего, горло дико болело, не могла повышать голос из-за боли. Глотать слюну и тп, по утрам самый пик боли. Слизь продолжает стекать из носа по горлу , нос дышит. Еще периодически появляется конъюнктивит в небольшом обьеме по утрам, ближе к носу. Пшикаю в горло мирамистин, сосалки сосу, пью теплые морсы и чай с медом, кашля нет, иногда кхе кхе бывает. Вчера Оки стал чуть действать , уменьшает часов на 4-5 боль, но не до конца. Температура с начала болезни не поднималась, но состояние подавленное , слабость. Фото горла приложила , есть хр. Тонзиллит, пробки убираю сама палочкой, миндалины не удаляла, не курю, 31 год. В горле дужка одна будто стала поуже по сравнению со второй , а миндалина сама не выпуклая, а наоборот плоская будто стала и сровнялась по высоте. Еще появился белый волдырь с подкожным центром белым и оно болит при ощупывании, не похоже на гнойник при тонзиллите. Была у трех врачей, у всех свои варианты: возомоторный ринит, острый фарингит, тонзиллит. Один советовал в нос капать масло и полоскать маслом, второй сказал полоскать Оки продолжать , вообщем каждый на свой лад, а горло болит. Сдала посев из горло на флору.
Здоаствуйте. Вам необходимо для дообследования сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, С- реактивный белок. По фото выраженный Тонзилофарингит. При местном лечении если в течении 5 суток не наступает улучшение, то рекомендуется пропить антибиотики пенициллинового ряда Аугментин или Амоксиклав по 875/125 мг по 1 т 2 раза в день 7-10 дней. Эти антибиотики разрешено принимать при ГВ.
Для смягчения горла пастилки Лизобакт по 1т 3 раза в день 7 дней
Оки продолжайте полоскать, можно чередовать с р-ром фурацилин 2 т на 1 ст воды 3-4 раза в день 5-7 дней.
Барабанная перепонка втянута скорее всего на фоне заложенности задних отделов носа, как только отек станет меньше, барабанная перепонка придет в норму.
В нос продолжайте промывание изотоническим р-ром
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте!
Спасибо, пока состояние прежнее, подскажите , я прикрепила фото результата наука на фору из зева, там вроде все допустимо. Но не могу понять , нужно ли делать стрептотест? Он может быть положительным при наличии стрептокока в зеве допустимом?
Здравствуйте
Есть ли боли или чувство давления при наклоне головы?
Такая симптоматика может говорить об остром синусите.
Также есть признаки дисфункции слуховой трубы, на фоне этого нарушается вентиляция среднего уха.
По фото горла есть признаки острого тонзиллофарингита
Когда сдали послев?
Валерия Александровна, болей нет при наклоне , я в принципе никакого дискомфорта от пазухи и лба уже не испытываю.
Проблема сейчас сохраняется только с горлом ,я при пальпации обнаружила шарик на миндалине , который создает боль нарывающую. При глотании, зевании , прощупывание, болезненность чувствуется этого шарика. Какие то предположения может есть у вас , что это за припухлость болезненная?
Посев сдала 2 дня назад , сказали 4-5 дней готовится результат.
Отметьте в кружок место, которое Вас беспокоит. Потому что по фото я увидела несколько мест, откуда может возникать боль
Валерия Александровна, добрый вечер!
Отметила на фото , а также пришли результаты на флору , судя по титрам - все в рамках допустимого. Прикрепила фото
По анализу все хорошо.
В этих местах увеличены лимфоидные фолликулы, страшного ничего нет.
Горло модно полоскать растворами антисептиков (фурациллин например) 3 раза в день 7 дней
Нос промывать обильный количеством физ раствора из шприца с насадкой, лейки или долфином. 3 раза в день
Валерия Александровна,
Спасибо, вопрос еще такой, смысла нет делать стрептотест если сдавала мазок на флору ? Он уже не станет положительным ?
Если мазок взяли правильно, то стрептатест уже не будет положительным.
Валерия Александровна,
Спасибо за консультацию.
Еще подскажите , сдавала мазок на флору и себе и ребенку старшему (4года) , дочь пропивала из-за отита амоксиклав 7 дней, прием закончили 05.01.25 и через 3 дня опять поймала от нас вирус, снова ушко начало болеть, я начала активно закапывать и ухо успокоилось. Пришел мазок ее, тоже самое , что и у меня, но еще высеялось вот это:
Haemophilus influenzae
обильный рост (более 10^5)
Норма: менее 1х10^4
Условно-патогенная флора
Нужны снова антибиотики ребенку, чтобы пролечить эту бактерию? Или можно не принимать из соображений , что ухо не беспокоит?
Ребенок привит по возрасту пентаксимом?
Валерия Александровна,
Да, прививки все сделаны, Полиомиелит живая вакцина в том числе.
Принятый ответ
Тогда повода нет для беспокойства, эти бактерии в норме могут жить на слизистых
Здравствуйте
Необходима R-графия придаточных пазух носа
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.
Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Екатерина Андреевна,
Спасибо! Нос я промываю, он уже весь сухой и в корочках, заложенность исчезла, насморка из носа тоже нет, но стекает все еще слизь желто-зеленая по задней стенке и начало докучать покашливание как бы кхеканье. Не кашель даже.
И заметила , что сохраняется помимо боли в горле ухудшение обоняния, еле еле чувствую запахи. Пазухи не беспокоят уже.
Сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
В нос мазь мупироцин 2% (супироцин, бондерм) 3 раза в день-14 дней
Екатерина Андреевна,
Мазок я сдала, прикрепила результат, там ничего не высеялось с высоким титром
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется рентген придаточных пазух носа .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
- Доритрицин по 1 т 4 раза в день -5 дней
Мария,
Спасибо! Подскажите , из носа не отсмаркиваю ничего, но продолжает стекать слизь по задней стенке и началось периодическое покашливание , как бы кхе кхе, это слизь так раздражает горло ? Как с этой слизью бороться если нос дышит и такой сухой аж в корочках весь.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20222 ответа
- 11 Июля 202234 ответа
- 23 Ноября 20223 ответа