Консультация терапевта /

Сильная боль в горле — вопрос №2812713

77 просмотров

Здравствуйте! Позавчера началась боль в горле, ночью она стала очень сильно, что даже не могла спать и поднялась температура 37,4, вчера появились на миндалинах типа гнойничков(белые точки), вчера и сегодня температура скачет от 36,9 до 38. Горло полоскаю каждый час, рассасывю Лизобакт, брызгаю Тантум-верде. Нужно ли подключать антибиотик?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нейродермит, лимфостаз нижней конечности.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По возможности прикрепите фото горла чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки
Также, если есть возможность приобрести в аптеке стрептатест , то можно провести его на дому, при положительном результате рекомендуется антибактериальная терапия в течение 10 дней
Препаратом выбора является антибиотик амоксиклав по 1000 мг два раза в день в течение 10 дней
Дополнительная к антибиотику рекомендуется прием энтерол по две таблетки два раза в день на весь период лечения антибиотиком
Горло пор полоскать раствором Мирамистин 2 3 раза в сутки
От температуры парацетамол 500 мг или нурофен 400 мг
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо! Фото лучше не могу сделать, не получается. У меня есть дома аугментин 1000 мг, он подойдёт?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да,на фото острый тонзиллит
Аугментин аналог Амоксиклав ,подойдет ??
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо за ответ!
Терапевт
Пожалуйста
Выздоравливайте ?
Клиент
Ксения Андреевна, ?
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомился с прикрепленными файлами.
Признаки бактериальной инфекции.
Рекомендуется орошать ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней.
Показан приём антибактериального препарата
Амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Клиент
Ян Ахсарбекович, спасибо! А аугментин 1000мг подойдёт?
Терапевт
Да,подойдёт.
Аналог амоксиклава.
Клиент
Ян Ахсарбекович, спасибо!
Терапевт
Наталья, здравствуйте. По фото миндалины с гнойничками не совсем видно(
Пропальпируйте подчелюстные лимфоузлы, немного наклонив голову вперед, увеличены? Кашля ведь нет?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, лимфоузлы увеличены, шея даже болит, кашля нет пока.
Терапевт
Спасибо за уточнение. По шкале Мак Айзека 4 балла, отсутствие кашля, увеличение и болезненность лимфоузлов, налет на миндалинах, температура до и более 38. Поэтому показано эмпирическое назначение антибиотиков

Например, Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка по официальной инструкции, 8 таб по 500 мг для взрослых- максимально можно в сутки.
Ибупрофен можно до 1200 мг в сутки.
При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо!
Терапевт
Выздоравливайте!?
Клиент
Сафия Ринатовна,
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю!
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите, пожалуйста, а гнойники нужно идти к ЛОРу счищать или после антибиотика всё пройдёт?
Клиент
Сафия Ринатовна, есть ли риск осложнений при этом заболевании или я вовремя начала принимать антибиотик?
Терапевт
Вы вовремя начали принимать антибиотики. Как антибиотик подействует- образовывание налета гнойного ( пробок) прекратится.
Нет, идти к ЛОРу и промывать не нужно их. Дома сами аккуратно полоскайте горло, они будут вымываться.
Клиент
Сафия Ринатовна, огромное вам спасибо!❤️
Терапевт
Выздоравливайте ❤️
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно начать приём амоксиклав 875 +125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, обильное тёплое питье, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вероятнее всего по фото предположить гнойную ангину. Для диагностики рекомендуется сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, сделать стрептотест.
Рекомендуется лечение, в т.ч. антибиотиками, при отсутствии аллергической реакции на какие-либо из препаратов, например:
- Амоксиклав - 875+125 мг х 2 раза в день – 7-10 дней
- Мирамистин - орошать зев 6-8 раз в день, раствором люголя обработка миндалин, лоратадин 1 табл на ночь (для снятия отечности). Горло полоскайте фурацилином. Или можно приготовить раствор: на стакан теплой воды 1 ч.л. соли, 1 ч.л. соды и йод жидкий 15 капель, полоскать 5-6 раз в день, хорошо гной убирает.
- Можно еще граммидин с анестетиком (красный шарфик) рассасывать - хорошо обезболивает, до 3-4 раз в день.
- Обильное питье, темп выше 38,5 - парацетамол или ибупрофен
- Витаминотерапия: витамин С 500мг х2 раза, витамин Д 2000 ме ежедневно за завтраком. При отсутствии аллергической реакции на какие-либо из перечисленных препаратов. При отсутствии положительной динамики рекомендуется очная консультация врача-терапевта с осмотром.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По фото нужен антибиотик. Например, Амоксиклав - 875+125 мг х 2 раза в день – 7-10 дней. Но сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатест нужно тоже обязательно. Параллельно можно полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания использовать граммидин с анестетиком или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, щадящая диета. Витамины С и Д, адаптогены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый налет на миндалинах
17 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Тонзиллит? после отита
5 февраля 2024
Ростислав
Вопрос закрыт
Белый налет на миндалинах после орального секса
15 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Герпес или ангина
14 октября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург