Что вас беспокоит?
Почему держится температура?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Моему отцу 72 года. Год назад прошли операцию мочевого пузыря (онкология), полгода назад прошли цистоскопию, всё нормально. Однако 2 месяца уже держится температура 37.2-38.5 каждый вечер, иногда и весь день. Также у него сейчас остеохондроз, в правую ногу отдаёт, невролог говорит от остеохондроз температуры быть не может. Сделали блокаду, не помогает. Сдавали куча анализов, везде вроде как нормально, онкомаркеры в норме. СРБ - 104.5 Не понимаю куда дальше копать. Может подскажите, как понять где именно в организме воспалительный процесс, возможно есть анализы определённые?! Собираюсь сдавать посев крови на стерильность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Буду крайне благодарен. Мне нужно помочь отцу, я многое уже прошёл, не могу видеть, как мучается.
Любое воспаление может давать температуру, если есть мышечные боли, то они тоже могут быть причиной температуры. СРБ высокий. Препараты какие отец принимает?
Из переменных препаратов:
Канифрон
Омник
Линекс
Аркоксия
Немисил в купе с уколом антибиотика (цефтриаксон)
Из системных препаратов:
Метформин, галвус, сиафор,
Из уколов:
Цефтриаксон курс
Медокалм курс
Велдиксал курс
У невролог сделали блокаду без В12
По анализам немного повышен маркер отвечающий за поджелудочную железу, кишечник, прямую кишку. Как со стулом у отца? Регулярный? Запоров нет?
Здравствуйте. Стул был нарушен на фоне антибиотиков, просили курс линекс, вроде в норму возвращаемся. Порой запоры бывают.
Анализы прикрепил
по анализам от 12 декабря бактериально-вирусная инфекция. Показан прием антибиотиков. Также низкий гемоглобин, нужен прием препарата Тотема на месяц.
А как обнаружить какая инфекция, может есть конкретные анализы выявляющие очаги?
И ещё стал мало есть, говорит мутит иногда.
Я боюсь, чтоб не было онкологии пищеварительной системе.
Сейчас в клинике снова сдаём анализы. Кровь общий.
СРБ.
сделайте УЗИ ОБП и нужна биохимия крови, желательно свежие.
Сейчас пришёл анализ мочи:
Лейкоциты более 100
Эритроциты 40-50
ОАК если делали, прикрепите, посмотрю. ОАМ тоже. Копрограмму если делали
Биохимический анализ, УЗИ ОБП если делали, тоже прикрепите, посмотрю
Здравствуйте. Клинический анализ крови и общий анализ мочи можете прикрепить?
Здравствуйте. Прикрепил
Ознакомилась с результатами обследования. В клиническом анализе крови признаки железодефицитной анемии, котораячасто возникает из-за кровопотери. В этом случае требуется дообследование- колоноскопия и гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости. Сдайте анализ мочи по Нечипоренко из-за лейкоцитурия.
Анемия была до операции онко, почти до критических льмеьок доходили, гемоглобин был почти 60, после операции 2 капельницы феринжекта делали, дошли до минимальной нормы, после получения этого анализа, что прикрепил, ещё раз феринжект капали.
Проходили ФГДС перед операцией, в пищевода были обнаружены грибки, в желудке полипы, однако он не разрешил брать биопсию, чтоб понимали что это за полипы.
От колоноскопии шугается, не хочет, не могу уговорить, а заставить не правильно, упрямый немного..
Без колоноскопии трудно разобраться. Анализ кала на скрытую кровь и фекальный кальпротектин ( показывает воспалительный процесс в кишечнике ) нужно тогда проверить.
Значит повезу на колоноскопию. Далее отпишусь, спасибо большое
Неплохо еще МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнить. Точно это остеохондроз? При онкологическом диагнозе в анамнезе нужно исключать метастазы.
Не думаю, что тут метастазами пахнет, т.к. у него совсем начальная стадия была карценома, да и после операции проходили цистоскопию мочевого пузыря, всё было нормально.
Всё равно мрт сделаем.
Колоносклпию сделаем.
А как правильно назвать при посещении МРТ.
Хочется чтоб не только пояснично-крестцовый отдел смотрели, но и сразу весь малый таз
При проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ( по стандартным протоколам) в зону сканирования попадает не вся область малого таза, но если что-то увидят, то описывают всё (не только состояние костно-мышечной системы).
Здравствуйте. Сдали анализы сегодня моча, кровь общая, СРБ, в моче повышены лейкоциты более 100, эритроциты 40-50, белок 0.3.
Не подскажите, в чем дело?!
Если что прикрепил анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По всей видимости течет воспалительный процесс сейчас в почках, что и является причиной такого СРБ. Нужно выполнить УЗИ органов почек,мочевого пузыря и простаты и посетить очно уролога. Желательно сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Спасибо большое, попробую услышать другие мнения ещё.
Как анализы прикрепите, напишите пожалуйста комментарий – мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу, посмотрю.
Здравствуйте. Мочеиспускание самостоятельное? Изменений нет? <br />Для начала надо сдать общий анализ мочи, общий анализ крови +соэ, общий белок, глюкоза, холестерин, Креатинин, мочевина, АЛТ, Аст, ГГТ, билирубин<br />УЗИ мочевыделительной системы, УЗИ брюшной полости.<br />Это входит в диспансерное наблюдение при онко диагнозе. Когда проходили эти обследования последний раз?
Как стул себя ведёт? Возможно, нужна колоноскопия
Здравствуйте, мочиеспускание самостоятельное, однако до прохождения цистоскопии было лучше, ощутил сильные боли во время цистоскопии, но промолчал почему-то, после этого ходит в туалет, но говорит будто что-то держит, пили канифрон, щас омник назначил уролог
Диспанцеризацию не проходили никогда, все время в платных клиниках обследуемся
Анализы прикрепил
Анализы немного устарели, но судя по ним воспаление видимо скорее всего все таки в мочевой системе. Рекомендуется ещё раз повтрить бак.посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Уролог брал свой мазок?
Прочитала , что отказывается от колоноскопии. Предложите колоноскопию под медикаментозным сном, если совсем ни в какую КТ-колонография. Если есть полипы при ФГДС, не исключено, что они будут также и в толстом кишечнике, в случае чего , конечно, лучше взять биопсию, но и злокачественный процесс они по внешнему виду увидят. Кандидоз при ФГДС пролечили? Из за этого может быть плохое усвоение железа и соответственно из за этого железодефицитная анемия
Не лечили кандидоз, нет.
Уролог мазок не брал, бак посев сдадим
Принятый ответ
Воспаление также может быть и предстательной железы, сейчас есть смысл сделать УЗИ мочевыделительной системы, брюшной полости и малого таза. Если есть возможность пройти МРТ-идеально.
Здравствуйте.Для поиска воспалительного процесса у вашего отца важно сдать следующие анализы: посев крови на стерильность для выявления скрытых инфекций, общий анализ мочи и посев мочи на случай инфекции мочевыводящих путей, МРТ поясничного отдела с контрастом, чтобы исключить спондилодисцит или другие воспаления в позвоночнике, ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела для выявления системных воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или васкулиты, анализ на туберкулез для исключения скрытого туберкулеза, особенно если есть подозрения на поражение костей или органов, ПЭТ-КТ для поиска очагов воспаления или опухолей.
Здравствуйте. Сейчас попробую прикрепить все анализы, что сдавали
Анализы прикрепил
По анализу крови бактериальная инфекция. Оттуда и температура.
А как выявить бактериальную инфекцию?
Кровь на стерильность и посев. Это поможет выявить какая бактерия.
Не понимаю где сдавать этот анализ, в условиях рязани ни одна клиника не выполняет
Значит рамдомным способом принимать антибиотик. В таком случае начинается прием с Амоксиклава 1000 мг 2 раза в день 7 дн.
Он широкого спектра действия.
С данным препаратом разве не нужно принимать пробиотик?
Можно пробиотик например Линекс 3 раза в день 10 дн либо таб Флуконазол по таб через день 3 дня .
Амоксиклав почкам не навредит, если по анализа почки возможно не справляются или воспалены
Принятый ответ
Если там есть инфекция то он их пролечит.
Здравствуйте. Срб- это неспецефичечкий белок острой фазы воспаления. Он повышается как при воспалительных заболеваниях, так при системных заболеваниях. Советовал бы сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, прокальцитонин, рентгенографию ОГК, УЗИ органов брюшной полости, почек, предстательной железы. Необходимо найти источник. Здоровья отцу
Сейчас прикрепляю все анализы, сдавали всё, что было назначено и возможно
Анализы прикрепил
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20201 ответ
- 7 Января 202118 ответов
- 27 Июля 202118 ответов