Консультация кардиолога /

Повышается давление по утрам — вопрос №1676943

482 просмотра

Добрый день. Маме 74 года, гипертония 3 степень, получала лечение: телзап 40-80 мг утром, карведилол 12,5 два раза в день, тромбоасс 1 раз в день, вечером амлодипин 5 мг, давление держалось нормальное, стали появляться отеки на ногах, поэтому амлодипин отменили. Сейчас вместо него назначили леркармен 5 мг на ночь и утром добавили диувер 5мг и верошпирон 25 мг. Теперь после сна утром давление 150/100, проходит час и давление еще до приема всех препаратов 110/80, что может влиять на это? Пульс в норме.

Возраст: 74

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Попробуйте повысить дозу Леркамена до 10 мг, это стабилизирует артериальное давление в ночное и утреннее время суток. Все остальные препараты принимайте по назначенной схеме, даже если давление нормальное на момент приема.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо. Непонятно почему оно утром еще до препаратов само по себе снижается.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Наталья!
Дозу леркамена Вам назначили меньшую в соотношении с амлодипином.
Увеличьте леркамен до 10, при необходимости даже до 20 мг вечером, под контролем цифр давления.
Даже при нормальных показателях давления, терапию необходимо принимать всю.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте леркамен принимайте в дозе 10 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
Увеличьте дозу леркамена до 10 мг вечером, чтобы давление не повышалось с утра. Отмените верошпирон 25 мг, его эффект накапливается, он тоже снижает давление. Если сейчас отеков нет, то отмените и диувер. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Кардиолог
Снижение давления происходит после завтрака или еще до него?
Клиент
Марина Олеговна, после завтрака
Кардиолог
Это постпрандиальная гипотония - снижение давления после утреннего приема пищи. Нужно избегать утром есть быстрые углеводы ( сахар, мучное). Лучше есть на завтрак каши - овсяную, гречневую, чтобы не было такого падения давления.
Клиент
Марина Олеговна, на завтрак всегда каша, сладкого употребляет мало совсем.
Кардиолог
Хорошо. У пожилых такое бывает, так как уже не очень адекватная нервная регуляция тонуса сосудов. При давление 110 на 80 какой самочувствие? Нет головокружения?
Клиент
Марина Олеговна, головокружения нет, но свое обычное давление у нее 130 140, при котором она нормально себя чувствует, а при 110 дискомфорт.
Кардиолог
Можно утром пить не очень крепкий кофе, чтобы не было такого снижения давления. Лекарств как таковых для такого состояния, к сожалению, не существует, но давление довольно быстро начинает повышаться после снижения. Лучше в этот период низкого давления полежать, не заниматься никакими делами.
Клиент
Марина Олеговна, поняла Вас, спасибо большое)
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья
Вы описываете симптомы постпрандиальной гипотонии -снижение давления после утреннего приема пищи. , это такая реакция сосудов , из за снижения эластичности сосудов .
Но не переживайте!
Это не опасно !!
Если сейчас нет отеков и одышки , торасемид можно отменить , именно этот мочегонный препарат может избыточно снижать давление.
Остальные препараты нужно оставить в прежней дозе. Кроме того, курсом имеет смысл принимать Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он укрепляет сосудистую стенку
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь, тем более мы с Вами из одного города
С уважением, врач высшей категории. , кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо Вам большое, беспокоит то, что пока она была на амлодипине давление после сна было нормальное, не 150 как сейчас и после еды оставалось в норме.
Кардиолог
Наталья , да Амлодипин более эффективный препарат , но с учётом побочных эффектов, его нельзя принимать в данном случае.
Леркамен имеет слабый гипотензивный эффект, поэтому , советую его заменить на Физиотенз 0,2 мг - более эффективный в данном случае!
Этот препарат подходит для приема не только как скорая помощь, но и для регулярной терапии, он будет предотвращать утреннее повышение давления
Клиент
Юлия Владимировна,, сегодня она приняла вечером леркамен в дозе 10 мг, как посоветовали доктора, посмотрю какое давление будет утром , если останется на том же уровне, будем менять на физиотен. Благодарю за помощь)
Кардиолог
Наталья, да , все верно!
Так и нужно сделать!
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое ад
14 марта 2020
Роберт
Вопрос закрыт
Вопрос по здоровью сердца.
23 ноября 2021
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Частая ангина у ребенка 7 лет
21 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Давление не нормализуется?
23 января 2024
Анатолий, Люберцы
Вопрос закрыт
Потеет голова во время кормления
2 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр