Что вас беспокоит?
Повышается давление по утрам
Добрый день. Маме 74 года, гипертония 3 степень, получала лечение: телзап 40-80 мг утром, карведилол 12,5 два раза в день, тромбоасс 1 раз в день, вечером амлодипин 5 мг, давление держалось нормальное, стали появляться отеки на ногах, поэтому амлодипин отменили. Сейчас вместо него назначили леркармен 5 мг на ночь и утром добавили диувер 5мг и верошпирон 25 мг. Теперь после сна утром давление 150/100, проходит час и давление еще до приема всех препаратов 110/80, что может влиять на это? Пульс в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Попробуйте повысить дозу Леркамена до 10 мг, это стабилизирует артериальное давление в ночное и утреннее время суток. Все остальные препараты принимайте по назначенной схеме, даже если давление нормальное на момент приема.
Алексей Cергеевич, спасибо. Непонятно почему оно утром еще до препаратов само по себе снижается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Дозу леркамена Вам назначили меньшую в соотношении с амлодипином.
Увеличьте леркамен до 10, при необходимости даже до 20 мг вечером, под контролем цифр давления.
Даже при нормальных показателях давления, терапию необходимо принимать всю.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте леркамен принимайте в дозе 10 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Увеличьте дозу леркамена до 10 мг вечером, чтобы давление не повышалось с утра. Отмените верошпирон 25 мг, его эффект накапливается, он тоже снижает давление. Если сейчас отеков нет, то отмените и диувер. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Снижение давления происходит после завтрака или еще до него?
Марина Олеговна, после завтрака
Это постпрандиальная гипотония - снижение давления после утреннего приема пищи. Нужно избегать утром есть быстрые углеводы ( сахар, мучное). Лучше есть на завтрак каши - овсяную, гречневую, чтобы не было такого падения давления.
Марина Олеговна, на завтрак всегда каша, сладкого употребляет мало совсем.
Хорошо. У пожилых такое бывает, так как уже не очень адекватная нервная регуляция тонуса сосудов. При давление 110 на 80 какой самочувствие? Нет головокружения?
Марина Олеговна, головокружения нет, но свое обычное давление у нее 130 140, при котором она нормально себя чувствует, а при 110 дискомфорт.
Можно утром пить не очень крепкий кофе, чтобы не было такого снижения давления. Лекарств как таковых для такого состояния, к сожалению, не существует, но давление довольно быстро начинает повышаться после снижения. Лучше в этот период низкого давления полежать, не заниматься никакими делами.
Марина Олеговна, поняла Вас, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Вы описываете симптомы постпрандиальной гипотонии -снижение давления после утреннего приема пищи. , это такая реакция сосудов , из за снижения эластичности сосудов .
Но не переживайте!
Это не опасно !!
Если сейчас нет отеков и одышки , торасемид можно отменить , именно этот мочегонный препарат может избыточно снижать давление.
Остальные препараты нужно оставить в прежней дозе. Кроме того, курсом имеет смысл принимать Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он укрепляет сосудистую стенку
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь, тем более мы с Вами из одного города
С уважением, врач высшей категории. , кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо Вам большое, беспокоит то, что пока она была на амлодипине давление после сна было нормальное, не 150 как сейчас и после еды оставалось в норме.
Наталья , да Амлодипин более эффективный препарат , но с учётом побочных эффектов, его нельзя принимать в данном случае.
Леркамен имеет слабый гипотензивный эффект, поэтому , советую его заменить на Физиотенз 0,2 мг - более эффективный в данном случае!
Этот препарат подходит для приема не только как скорая помощь, но и для регулярной терапии, он будет предотвращать утреннее повышение давления
Юлия Владимировна,, сегодня она приняла вечером леркамен в дозе 10 мг, как посоветовали доктора, посмотрю какое давление будет утром , если останется на том же уровне, будем менять на физиотен. Благодарю за помощь)
Наталья, да , все верно!
Так и нужно сделать!
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201814 ответов
- 6 Мая 202018 ответов
- 15 Июля 20201 ответ
- 19 Октября 202023 ответа