Нужно ли принимать эутирокс — вопрос №2813258

Question

Нужно ли принимать эутирокс — вопрос №2813258

Анфиса, Санкт-Петербург

57 просмотров

12 января 2025

Здравствуйте, у меня вопрос касаемо необходимости приёма эутирокса
На фоне беременности назначили приём эутирокса 25, беременность наступила путем ВМИ, ановуляторные циклы, делали стимуляцию клостилбегитом +овитрель
На 7 неделе на УЗИ увидели двойню и подняли эутирокс до 50
На 8неделе один плод замер, вернулась снова на дозировку 25
После родоразрешения, через месяц сдала ттг 1,7 препарат в тот месяц не принимала
Сейчас сдала ттг повторно 3,4
Значение вроде как в приделах нормы, но разница в два раза от того что было
АТ-ТПО 142
Железо после родов свалилось с 26,3 до 13,5
Витамин д 28.3
Нужно ли возобновить приём эутирокса?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

месяц

нормы

плод замера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 января

Эндокринолог

Здравствуйте

Сейчас ТТГ в норме. Прием тироксина (эутирокса) при таком значении не нужно. ТТГ имеет право меняться в пределах нормальных значений
Так же он может несколько повышаться из-за наличия железодефицита

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Так же рекомендован контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Имеется недостаточность витамина Д
Если ребенок не на ГВ, то рекомендуется прием витамина Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель. Если на ГВ, то 4000 МЕ так же в течение 4 недель
Из препаратов рекомендую аквадетрим или вигантол
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Включите в рацион продукты, богатые витамином Д - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)

Анализ сдавали именно на железо или ферритин? Это имеет значение

Ребенок у вас на ГВ?

Пожаловаться

Анфиса, 12 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, сывороточное железо, нет, ребёнок уже на смеси

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 января

Эндокринолог

В этом случае сдайте анализ на ферритин. Именно он отображает истинный запас железа в организме. Норма его минимум 45
Если он будет снижен, тогда это показание к приему препаратов железа

Сывороточное железо в крови достаточно вариабельный показатель даже в течение дня. Поэтому на него не ориентируемся

Так как ребенок не на ГВ, то прием витамина Д рекомендован в дозировке 7000 МЕ ежедневно. Либо же можно 50000 МЕ 1 раз в неделю так же в течение 4 недель

Пожаловаться

Анфиса, 13 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Принимать эутирокс не нужно
ТТГ в норме
Контроль ТТГ и и4 св через 2 мес

Вы на ГВ?

Пожаловаться

Анфиса, 12 января

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте, нет, ребёнок уже на смеси

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января

Эндокринолог

Спасибо за уточнение
Вит д принимать по 14 кап Аквадетрим в течении мес и потом по 4 кап длительно
Железо тоже повысить нужно
Можно принимать ферретаб по 1 кап - мес и потом контроль Ферритина

Пожаловаться

Анфиса, 13 января

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 12 января

Эндокринолог

Добрый вечер!
Вне беременности при уровне ТТГ до 4.0 принимать Эутирокс не нужно. АТ к ТПО свидетельствуют о предрасположенности к гипотиреоза, поэтому контроль ТТГ проводится 1 раз в год или ранее при ухудшении самочувствия, анализ крови на АТ к ТПО больше сдавать не нужно.
При грудном вскармливании рекомендуется принимать Калия йодид (Йодомарин) 200 мкг в сутки.

Также снижен уровень витамина Д. Нормой считается уровень витамина Д 30-60 нг/мл. При уровне витамина Д 28.3 обычно рекомендуется лекарственный препарат витамина Д (Например, Фортедетрим, Аквадетрим, Вигнатол), доза зависит от того, кормите ли вы сейчас грудью. Если не кормите, то назначается по 8 000 МЕ (16 капель, 1 капля =500 МЕ) в день на протяжении 4 недель, далее по 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно. Если на ГВ, то по 4000 МЕ (8 капель) в сутки 8 недель.
Для решения вопроса о назначении железа обычно вместе с железом сдается анализ крови на ферритин, ОАК.

Пожаловаться

Анфиса, 12 января

Клиент

Дарья Михайловна, здравствуйте, поняла вас
Значит досдам анализ крови

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 12 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Гормоны в норме - это главное
Сколько прошло после родов ?

Видела выше , что нет лактации
В рационе используйте йодированную соль
В плановом порядке сделать рекомендую узи щитовидной железы

Ориентируемся не на уровень железа , а на ферритин . Если будет ниже 45, то рекомендься препараты железа

Данные анализы соответствуют недостаточность витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Пожаловаться

Анфиса, 13 января

Клиент

Нина Ивановна, малышу 8 месяцев
Решила просто контрольно сдать ттг и удивилась

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг в норме лечение не требуется эутирокс не показан. Так как повышены антитела ттг контролируйте 1 раз в год. Можно принимать селен 100 мкг в день. Ещё сдайте кровь на ферритин. Для повышения витамина д принимайте аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев. Если не кормите грудью то фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ у грудного ребёнка

15 ответов

21 сентября 2020

Нина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Боли в животе

2 ответа

2 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Почему болит зуб

1 ответ

26 сентября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Анализ крови в 6 месяцев

5 ответов

27 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T10:40:59+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 января

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T11:10:03+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 января

Эндокринолог

Всего вам доброго ?

Принятый ответ

Афанасьева Дарья Михайловна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T20:51:58+03:00

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 12 января

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T13:06:46+03:00

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 13 января

Эндокринолог

Показатели в норме . Не переживайте
Через 6 мес контроль показателя

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T08:59:10+03:00

Здравствуйте.
ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, при уровне менее 45 возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.