Что вас беспокоит?
Помогите пожста!!! Ребенок 3.5 месяца ( разобрать анализы и посоветовать что делать)
Здравствуйте. Сменили 6 видов смесей! Установили лактазную недостаточность, перешли на НАН безлактозный (даже от симилака низколактозного попа покрывается корками и вся красная жидкий кислый стул). Пробовали ровно в три переходить на лактозную смесь самую первую что она кушала целый месяц! Не смогли, сразу колики и ночь плача. Сдали анализ на дисбактериоз в декабре - стафилококк и какие то ещё бактерии. Пролечили 5 дней пиобактериофаг, затем нормобакт л и максилак беби, переслали дисбактериоз, появилась новая болезнетворная бактерия. Посмотрите пжста и посоветуйте что делать. Ребенок даже безлактозную смесь плохо кушает, кричит трясет ножками, и во время еды там бурчит все время, много газиков, прерываем кормления, выпускаем газы. На животике стоит перед каждым кормлением по 20 минут!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.колики это естесственный процесс у детей,тут поможет только терпение и время все это передить,сильно выражены чаще всего до 4 мес.
Лактазная недостаточность установлена клиничечки,т.к был очень жидкий,частый стул,что даже попа краснела?если да,то это это лечится либо добавлением капсул лактозара,либо безлактозной смесью.
Меняя смесь так часто,вы только ухудшаете состояние кишечника,он просто даже не успевает адаптироваться
Перестаньте сдавать кал,сколько будите сдавать,столько и будите высеивать бактерии.
Дарья, сдавали кал на углеводы было 0.5. Педиатр сказала менять смесь на безлактозную, сразу прошли колики. Но ребенок продолжала кричать при приеме пищи и бурления в животике не прекратились. Но мы стали спать по ночам! Пытались давать с лактазаром лактозную смесь. Две недели улучшение, затем не помогал, даже по две капсулы давала в 10 мл смеси перед кормлением. Перешли на низколактозную - проблема с попой! Ушли обратно на НАН безлактозный. Нет проблем видимых кроме криков при приеме пищи и газов которые выводим во время кормления(видимо тогда и образуются) так как бурчит животик как только начинает кушать. То есть если стафилококк и другие бактерии просто не обращать внимание??? Продолжать кормить безлактозной смесью и добавлять пробиотики+пробиотики в смесь?... Подскажите, есть ли связь с лактобактериями и лактозной недостаточностью??? Могут ли они не усваиваться также как и лактоза????
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ несколько раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует. Частая смена смеси ведёт к ухудшению в состоянии желудочно-кишечного тракта.
Как ребёнок набирает в весе?
Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающихся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении.
При выраженной лактазной недостаточности и коликах рекомендуются смеси со сниженным содержанием лактозы на основе частично гидролизованного белка (смеси «комфорт»). Полностью безлактозные смеси не рекомендуются, так как поступление с питанием лактозы стимулирует созревание собственной лактазы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактозу из рациона полностью.
Елена Романовна, здравствуйте. Скажите, т.е если выявлен стафилококк, которого по сути быть в кале не должно, его не нужно лечить??
Даже низколактозная смесь Симилак вызывает у ребенка диарею кислый стул и проблемы с попой! Поэтому перешли на безлактозную проблем на ней с покраснениями и стулом нет, но буйное беспокойство при кормлении осталось. Но вы правы, лактаза нужна. Не знаем, что и делать... Как найти причину, ведь до полутора месяца ребенок кушал лактазную смесь и стул был хороший и все отлично, кроме коликов!
В кале стафилококк обнаруживается очень часто, так как попадает в анализ кала с окружающих слизистых и кожи. Он не требует никакого лечения, тем более, антибиотикам и бактериофагами. Анализ на дисбактериоз сдавать абсолютно бессмысленно. Только начинает формироваться нормальная микрофлора ЖКТ, устанавливаются границы роста самых разнообразных микроорганизмов.
Бактериофаги могут повлиять на баланс кишечной микрофлоры, что потенциально может привести к кишечным расстройствам. У грудничков, у которых микрофлора еще формируется, это может быть особенно критично.
Елена Романовна, а подскажите пожалуйста про бифицин. Это единственный пробиотик, про который рекомендована консультация педиатра. И вопро, последний: первые полтора месяца девочка ела лактозную смесь, да были колики, уходили на НАН комфорт, с него и началось ещё большее брожение в животике и полезли углеводы. Следствие полностью безлактозная смесь. Может ли это быть не настоящая лакьазная недостаточность?? Ведь в первые полтора месяца кушали лактозу и анализ на углеводы был 0.05. И как ребенку давать лактозу если она даже на низколактозную смесь
Елена Романовна, реакция плохая. Подскажите, мб кисломолочное попробовать раз иди два в день?? Или рано?
Бифицин можно попробовать, в него входят лакто и бифидобактерии.
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе. Эти симптомы все должны быть.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лн. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Поэтому если у вас не было всех тех симптомов, то, возможно, у малыша её и не было, газики, колики есть у всех детей, с возрастом проходит. Истинная лактазная недостаточность встречается, на самом деле, очень редко.
Кисломочную смесь вводят при запорах. Если у вас действительно лактазная недостаточность, она вам точно не нужна , так как при лактазной недостаточности диарея.
Елена Романовна, скажитеа капли максилак бэби можно просто так капать в ротик малышу ничем неразбавляя???
Здравствуйте. Да, можно капать не разбавляя.
Елена Романовна, прикрепила анализ новый оак вчера сдавали, подскажите жто сильно плохо, и закрываю вопрос
Принятый ответ
По результатам общего анализа крови:
— эритроциты, гемоглобин, эритроцитарный индексы соответствуют возрасту, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет. (Гемоглобин норма в вашем возрасте от 95 г/л)
— Гематокрит в норме (норма для вашего возраста 29-41%)
— Тромбоциты на нормальных значениях (от 150 до 700 у малышей до года).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
— Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
— моноциты, эозинофилы в норме.
Общий анализ крови без патологии.
Елена Романовна, спасибо ? огромное!!!! ???
Добрый вечер, Екатерина!
Кал на дизбактериоз не сдаем, он не информативен и совсем нам не нужен и ни о чем не говорит, каждый день будет абсолютно разный. Вероятнее всего речь идет не только о ЛН, но возможно есть еще аллергия на белок коровьего молока, тогда стоит подобрать смесь и безлактозную, и с гидролизом белка (расщеплением), это такие смеси как НАН антиаллергия, Нутрилон пептигастро, Нутрилак СЦТ и др.
Пре-и пробиотики тут тоже основную роль не играют, только вспомогательное средство.
Если даете смесь безлактозную, то лактазар и ему подобные препараты смысла нет давать.
Скажите, пожалуйста, какие смеси вы уже пробовали?
Расскажите поподробнее какой стул сейчас? Если есть фото, приложите, пожалуйста.
Анастасия Игоревна, на безлактозной смеси стул сейчас отличный - желтокоричневый с крупинками, не кислый, два три раза в день. Но беспокойство при кормлении выбивает бутылку, плачет. Кормим по часу. Изначально кушали нутрилак премиум пошли запоры, врач сказала попробовать другую смесь, месяц кушали нестожен, через месяц начались жуткие колики, поменяли смесь на НАН комфорт, пошли и колики и обильные срыгивания, просыпалась в каждый сон от тошноты, ушли обратно на нутрилак, давали его с лактазаром две недели все отлично, затем крики невозможно кормить и колики, ребенок не спал в два месяца по 14 часов в сутки! Стала мало кушать при весе 4500 по 40-50 мл за прием. Ушли на НАН безлактозный, т.к сдали на углеводы и 0.5 было. Она сразу стала кушать хорошо но первые три дня. Стул наладился но прибавка в весе стала по 200 гр в две недели. Также беспокойное кормление, бурление в животике. В три месяца педиатр посоветовала перейти на лактозную. Мы решили дать нестожен, так как именно его она кушала хорошо, но в этот же день от одной бутылки жуткие колики на второй день ещё бутылочка и опять колики.. Переходили одно кормление новая смесь остальные старая, два кормления новая смесь остальные старая. В общем два дня и решили переходить на Симилак низколактозный. Две недели все замечательно, затем опять крики жидкий кислый стул и красная бордовая попа с корочками от прыщиков! Ушли обратно на НАН безлактозный. Осталась проблема с криками во время кормления
Спасибо за пояснения!
Осталось беспокойство малыша из жалоб, получается. Стул хороший, это уже отлично.
Тогда сейчас вам можно попробовать понаблюдать еще пару недель за малышом, давать смесь безлактозную, также Эспумизан беби и Бейби Калм или Коли-крокодил (ветрогонные средства) для устранения газов, выкладывать на животик, массаж живота, грелочку перед кормлением, потом уже кормим смесью.
Если будет сохраняться отказ от еды, то переходим постепенно на вышеуказанные мною смеси, например, НАН антиаллергия, менять смесь за 5-7 дней, по 30 мо меняя старую на новую.
Уберем еще один раздражитель-это белок коровьего молока.
Анастасия Игоревна, на Эспумизан у нас аллергия, краснеют щечки, укропная водичка не помогает, давали Боботик кричит видимо не нравится ароматизатор. Хотя Эспумизан прям помогал хорошо. Мб есть что-то такое де действенное??
Анастасия Игоревна, но ведь у нас вроде нет признаков аллергии к коровьему белку.. Ни высыпаний, ни стула с кровью, ничего такого, кроме криков во время еды.. Это тоже признак??
Действующее вещество Симетикон в СабСимлексе/Симетикотик беби еще, пробовали?
Да, это может быть только одним из признаков, не обязательно должно быть сразу всё.
Но вы пока не торопитесь на смену смеси, попробуйте еще понаблюдать, возможно, беспокойство связано просто с физиологическими коликами, а не с АБКМ. Это лишь мое предположение.
Анастасия Игоревна, либо она может воздух сама заглатывать со смесью, так как слабо сосет, чмокает в основном... Отсюда и кричать начинает??
Да, лишний воздух может провоцировать повышенное газообразование, отсюда есть спазмы в животе и боли, которые могут усилиться во время кормления.
Анастасия Игоревна, а подскажите пжста, можно ли максилак бжби просто так, не разбавляя, капать в ротик малышу??
Добрый день! Да, можно
Анастасия Игоревна, подскажите пжста по анализу крови, прикрепила, и закрываю вопрос
Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его лечить не нужно.
Копрограмма без воспаления.
Кал пенистый и впитывается в подгузник?
Пробиотик для животика с доказательной эффективность биогая или нан саре флора протект принимали?
Наталья Александровна, биогаю срыгивает сразу. Давал. На ложечке с водичкой - 10 минут и вышла обратно эта ложечка, давали в молочко. Срыгивала более трех столовых ложек! Убрали биогая. Принимали только нормобакт л и сейчас максилак бэби. Подумала, что содержание лактобактерий нам видимо не идет... Или я не знаю почему так она плохо принимала биогая. С других пробиотиков все отлично. Вопрос: но ведь по норме стафилококка быть не должно у ребенка.. Хорошо, остальные бактерии есть в каком-то количестве, соглашусь что они могут быть больше или меньше, но стафилококк.. Не обращать на него внимание???
Микрофлора кишечника у ребенка ещё только устанавливается, будете сдавать кал на дисбактериоз раз в неделю или каждый день и результат всегда будет разный.
Наталья Александровна, а подскажите пжста, может кисломолочную смесь раз или два в день можно попробовать дать? Или на ней будет сильнее реакция чем на обычные лактозные смеси?? И подскажите пжста про бифицин. Единственный пробиотик где в инструкции рекомендована консультация с педиатром
Нет показаний к Кисломолочной смеси.
Бифицин можно применять, содержит лакто и бифидобактерии.
Наталья Александровна, скажите пжста, капли максилак бжби можно просто так капать в ротик малышу?
Да, разрешено так принимать препарат
Наталья Александровна, сдали анализ оак очень напугал, посмотрите пжста и закрываю вопрос
Здравствуйте!
Исходя из современных научных знаний, маленьким деткам не назначается кал на дисбактериоз, так как этот анализ у малышей не информативен. Микрофлора кишечника только начинает засеиваться бактериями, и каждый раз в анализе они будут разные. По большей части никакого пагубного воздействия на состояния малыша и его пищеварение они не оказывают. Если до этого был выставлен диагноз лактазная недостаточность (частый пенистый стул, покраснение перианальной области), то пока стоит оставаться на безлактозной смеси. Частая смена смеси = ухудшение в состоянии желудочно-кишечного тракта. Во многих исследованиях доказано, что частая смена смеси ведет к возникновению функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, таких как запоры, срыгивания, колики. Поэтому я бы советовала остановиться на безлактозной, хотя бы до полугода. Слышимая перестальтика во время кормления также является нормой - пища жидкая, идет продвижение по ЖКТ. Возможно стоит попробовать сменить бутылочку или выбрать соску с меньшим потоком.
Для уменьшение симптомов, беспокоящих кроху, рекомендую:
1. Также выкладывать малыша на животик перед кормлением;
2. Использование специальных поз для улучшения отхождения газов: Будда, колыбелька, колыбелька лицом к себе;
3. Питьевой режим малыша. Так как кроха на ИВ, стоит допаивать водичкой. До 50 мл в сутки через 40 минут после кормления. Желудок у малышей маленький, так что достаточно пару чайных ложек. Если малыш отказывается - ничего страшного, попробуйте предложить попозже;
4. Из препаратов могу посоветовать Максилак беби в каплях, он содержит один штамм микроорганизмов - лактобактерии ройтери, которые имеют доказанную эффективность при функциональных нарушениях кишечника у малыша. По 8 капель х 1 раз в день;
И главное терпения и спокойствия маме. Это сложный период становления функции ЖКТ, все со временем придет в норма
Здоровья Вам и крохе!
Татьяна Юрьевна, а мы принимаем максилак бэби в порошке... Это не одно и тоже???
Состав у Максилак беби в порошке и каплях разный. В порошках содержатся несколько штаммов бактерий, в каплях это монобактерия. Вариант только с лактобактерией ройтери (то есть капли), для малышей первых месяцев жизни с функциональными нарушениями кишечника лучше
Татьяна Юрьевна, спасибо большое. А ещё скажите, мб нужно искать причину откудаэта ЛН?? Ведь в первые полтора месяца жизни ребенок кушала лактозную смесь нестожен и кроме коликов проблем не было.. Из-за коликов перешли на НАН комфорт с него все и началось, подбор наших смесей, так как даже нестожен не смогла потом она кушать который ела. И углеводы повысились до 0.5
Чаще всего у малышей лактазная недостаточность транзиторная (то есть временная), связано это с недостаточной выработкой лактозы (фермент расщепляющий лактозу в тонком кишечнике). Со временем количество данного фермента у малыша вырастет, лактазная недостаточность пройдёт сама собой. Если же после года лактазная недостаточность сохраняется - назначается комплекс обследований.
Татьяна Юрьевна, а как она со временем пройдет, если кишечник не знает что такое лактаза, ведь кормим безлактозной смесью... Или это все равно??
Тут связано больше с работой клеточек энтероцитов, которые и вырабатывают этот фермент. У малышей до определенного возраста он может практически не вырабатываться или вырабатываться в минимальном объеме. Конечно, знакомить кишечник с лактозой стоит, но постепенно. Пока сохраняется яркая клиника - малыш идет на безлактозной смеси. Дальше пробуем сочетание (больший объем безлактозной и небольшой низколактозной). Если кроха хорошо реагирует, то плавно увеличиваем объем низколактозной и уменьшаем безлактозную. Также дальнейший переход на лактозную. Все делаем плавно и под контролем состояния малыша.
Татьяна Юрьевна, последнее, подскажите пожалуйста про бифицин, говорят хорошее средство лучше максилака и биогаи. Стоит ли его давать?
Можно попробовать и его, это симбиотик, в него входит лактобактерия ройтери как один из компонентов
Татьяна Юрьевна, а максилак бжби капли можно капать в ротик малышу?
Да, капли Максилак можно принимать без разведения в жидкости ?
Татьяна Юрьевна, сдали оак, посмотрите пжста, прикрепила, и закрываю вопрос.. Там что-то прям очень повышено, есть низкие показатели
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202033 ответа
- 28 Февраля 202023 ответа
- 19 Марта 202215 ответов