Консультация covid-19 /

5 день ковида, пульс 130 — вопрос №2813441

124 просмотра

Доброго времени суток!
Сегодня 5 день ковида (выявлен 19 и 43 ковид) , все вроде не так плохо как было ранее, но на ногах появились бледно-розовые пятна (не зудят) и пульс стал на пульсоксиметре под 120-130. Сатурация 98-99, дыхание стало лучше, нос более менее, горло стало чуть саднить (до этого не беспокоило). Начался непродуктивный кашель, больше похоже из за соплей.
К вечеру 3 и 4 дня было лучше, просыпался аппетит. Спал более менее. Диарея периодическая.
1 ночь дышать практически не мог, дикий отёк носоглотки.
Лечение: эсперавир 800 мг/2 р.д., флуифорт 1 р.д., ингаляции атровентом с физраствором по 2 мл + пульмикортом с физраствором.

Беспокоит пульс, при том я не чувствую какой то сильной температуры и потения тоже нет. Это не поражение сердца? Нет повода беспокоиться?

Также подозреваю что инфекция могла начаться с 1,5 годовалого ребенка, у которого понос был 2 недели и лились сопли, которые уже не прекращаются 3 неделю. Ребенок в целом кроме соплей, редкого кашля и периодического поноса не выделяется, хотя наверное он 100% либо заразился от меня или заразил меня. А чем его лечить ума не приложу, ему точно молнупиравир не показан.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Нет, не думаю, что тахикардия в данном случае связана с миокардитом (поражением сердца) да и для этого ещё рановато. При ковиде миокардиты иммуноопосредованные, то есть. вирус только запускает патологическую иммунную реакцию, а сам сердце не поражает; миокардиты обычно развиваются к концу 2 недели болезни. Частый пульс может быть побочным эффектом "Атровента" либо просто проявлением астенического синдрома на фоне вирусной инфекции. Я бы рекомендовал отменить "Атровент", если пульс останется частым и это причиняет дискомфорт, то начать приём пульс-урежающих препаратов (ивабардин, если у Вас нет иных заболеваний сердца, или бисопролол, если есть гипертоническая болезнь. к примеру).
У детей (как и у взрослых чаще всего) лечение при ковиде симптоматическое, как при других ОРВИ.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Вероятнее всего появление тахикардии связано либо с побочным действием Атровента, либо с самим вирусным процессом. Поражение сердца маловероятно, обычно сопровождается другими симптомы (одышка, боли за грудиной). В таких ситуациях желательно дополнительно считать частоту сердечных сокращений, так как по пульсоксиметру иногда могут быть не совсем точные показатели. Если тахикардия будет сохраняться и после отмены Атровента, то желательно проведение ЭКГ и Эхо-КГ.

То, что нет лихорадки - это уже хороший признак.

По поводу малыша- желателен очный осмотр педиатра для оценки состояния ребёнка. Обычно вирусные инфекции, в том числе и ковид протекают у детей в легкой форме, лечение симптоматическое. Возможно использование интерферонов для улучшения иммунитета (Кипферон/ Виферон ректально в свечах и Гриппферон место в нос). Обсудите возможность применения этих препаратов с лечащим врачом малыша.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, спасибо за информацию, пульс позавчера был 80-90, вчера до 130, сегодня 110. Побаливают ребра, насморк, отекает горло к утру, диарея (тут думаю из за эсперавира). Сплю больше чем обычно. Вчера появились обширные бледно-розовые пятна на ногах. Они не зудят. Это не является нехорошим симптомом?
Пульмонолог, Терапевт
Можете приложить фото, пожалуйста?
Клиент
Приложил, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог, Терапевт
Посмотрела приложенные файлы: эти изменения на коже могут возникать из за аллергической реакции ( в том числе на проводимую терапию), так же иногда бывают поражения кожи при вирусных инфекциях (в том числе при ковиде). В таких ситуациях желателен очный осмотр врача для уточнения характера поражения кожи (так как лечение так же может отличаться). Если все таки будет подозрение на аллергический характер изменений, то возможно потребуется коррекция лечения.
Клиент
Но а так это в принципе ничего особенного в части клинической картины?
Пульмонолог, Терапевт
Судя по описанию, в остальном, обычное течение вирусного процесса. По поводу пульса- попробуйте уменьшить дозу Атровента до 10 кап. Если тахикардия будет сохраняться, то можно убрать препарат и посмотреть за реакцией организма
Клиент
Да, понимаю, что видимо выгляжу как дурак. Просто болел я гриппом сильно разве что в школе, там что то подобное по симптомам было. Но при ковиде 19 не было ни температур, ни ознобов, ни даже головных болей и головокружений, и вкус и запах не всегда исчезали. А тут как то посерьезнее по симптоматике на этот раз, хотя видимо это типичная вирусная картина и не вы одна это говорите. Видимо давно не болел этим. В декабре перенёс микоплазму пневмонию (без пневмонии, но она была легче того что сейчас). Вроде как в целом ничего стало, но ребра и грудину то показывает, то побаливает. Температура не повышается, пульс уже 100.
Пульмонолог, Терапевт
Ваши переживания вполне естественны. Просто иногда ковид может вызывать выраженные симптомы интоксикации, астенизации, в отличии от других ОРВИ, поэтому симптомы более выражены
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Если в настоящее время кашель без одышки, и дыхание стало лучше то продолжить лечение эсперавир 800 мг/2 р.д., флуифорт 1 р.д., а ингаляции атровентом с физраствором по 2 мл + пульмикортом с физраствором отменить. Препараты атровент+пульмикорт способны вызывать данную патологическую лекарственную клинику. Ребенку лечение ковид показан гриппферон в нос до 5 дней - этого вполне достаточно
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, сегодня 6 или 7 день болезни (симптомы начались 8.01), дышать не особо хорошо получается, даже спать не мог сегодня. Ощущение что не хватает воздуха и жесткое дыхание. Сатурация при этом 98-99, пульс до 100. Побаливают/поднывают ребра, боль в центре грудины ноющая, но периодами, болит позвоночный столб. Похоже также на ларинготрахеит. Это типичная картина или стоит напрячься?
Гепатолог, Инфекционист
Если 6-7 день беспокоят боли за грудиной, затруднение дыхания - стоит сделать КТ ОГК - возможно проявления пневмонии
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, тахикардия может развиваться на фоне интоксикации, от недостаточного питьевого режима. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Ковид это заболевание вирусной этиологии, на сегодня он уже не так агрессивен как 3-4 года назад, лечится как и любое ОРВИ симптоматически. Ребёнку рекомендую только симптоматическое лечение, промывание носика средствами на морской вроде и можно по возрасту закапывать Окомистин это антисептик на солевом растворе с противовирусной активностью разрешён с рождения, не антибиотик и не сосудосуживающий. Обязательно увеличить питьевой режим: посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц - начинать с чайной ложечки, если ранее не давали, они продаются в отделах с детским питанием или аптеках и на маркет-плейсах тоже есть. Маме тоже их можно. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог А.В. Ивашева.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. По поводу симптомов то на коже аллергическая реакция, место можно помазать мазью гидрокортизон и принять таблетку Супрастина пару дней. Кальций глюконат по 1т 3-4 раза в день. По поводу симптомов катастрофы нет. Течение по описанию лёгкое. Тахикардия компенсаторная. Сейчас если сохраняется одышка нужно провести рентген огк. Повысить питьевой режим, уменьшить углеводистую пищу и прибавить белковую. Комплекс поливитаминов. Атровент лучше отменить. Ребёнку гриппферон в нос или виферон в виде свячей. Сейчас короновирус редко даёт осложнение на сердце или другие органы. Если сохраняется тахикардия то советую провести ЭКГ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Измерение сатурации
22 мая 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сильное покраснение на попе
22 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Нет улучшений в лечении.
16 октября 2021
Наташа, Москва
Вопрос закрыт
Сбой ритма
18 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в горле
31 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена