Консультация кардиолога /

Повышенный пульс — вопрос №2878351

151 просмотр

Добрый день. 22.01 почувствовала себя плохо, когда ехала в метро. Колотилось сердце, пульс по пульсоксиметру был 183. Впервые такой высокий, до этого было 144 при таких приступах, которые периодически случаются, причину этих приступов найти не могут, ссылаясь на переутомление и нервное перенапряжение. Вчера делали ЭКГ, сегодня была у кардиолога, но результат ЭКГ не был готов, его прикрепляю. Как избавиться от этих состояний и что с этим делать, чем лечить, очень волнуюсь за свое здоровье? опасны ли эти приступы? Чем это грозит в последующем? Какое дообследование необходимо пройти?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго дня. Сложный вопрос..ЭКГ ( снята плохо.. отлипал грудной электрод..вообще лучше экг повторно снять в ближайшие дни) -- ритм синусовый, ЧСС нормальная, признаков ишемии не вижу, блокад и НРС нет. РЕКОМЕНДУЮ : 1) пройти холтер ( лучше длинный холтер 48 час или 72 часа)..2) пройти узи сердца... ТАК КАК ПОКА НЕ СОВСЕМ ЧЕТКО ПОНЯТНО = ЧТО ЗА СИТУАЦИЯ С СЕРДЦЕМ... Можно КАК ВАРИАНТ лечения "НЕБИЛЕТ" 2.5 мг утром ( под контролем пульса и АД ) ..если пульс менее 55 ударов в 1 минуту на этом фоне = обратиться к очному врачу( кардиологу или терапевту) ***КАК ВАРИАНТ лечения= прием БРАВАДИН 5 мг х2 раза в сут ( препарат не влияет на АД ) ... ВЫ не написали что у Вас с давлением ? Переносили по анамнезу Ковид ? Есть родственники с перенесенными ОНМК или ОИМ или тромбозами? ( особенно важно если есть родственники с сосудистыми событиями до 35 лет)...
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, мое давление 110/70, сегодня было 90/60. Часто бывает низким, иногда бывает повышенным, позавчера было 113/85, для меня это высоковато и я его чувствую. Пониженное переношу нормально.
Ковид был, недавно тромб был у мамы в ноге. У меня у самой варикоз, одна нога оперирована, в ближайшее время прооперирую вторую

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Понял... Коагулограмму все-таки обязательно надо вам свежую сделать.. НЕБИЛЕТ принимать под контролем АД!! и пульса .. * лучше с одобрения лечащего очного кардиолога
Клиент
Поняла, спасибо больше, анализы сдам на следующей неделе
Терапевт
Укажите актуальный пульс и если ведете ДНЕВНИК ПО АД = приложите дневник к вопросу..пожалуйста
Терапевт
При наличии по холтеру признаков ишемии = возможно потребуется пройти стресс-эхо-кг или сцинтиграфию миокарда..Но надо сначала холтер пройти
Клиент
Добрый день.
Холтер прикрепила
Терапевт
Да..Посмотрел..Холтер - ЭС мало ( желудочковых экстрасистол), блокад не описано, пауз более 3 сек нет, НРС тяжелых нет , STне смещался... * Я бы повторил ХОЛТЕР ( лучше 48час..) ТАК КАК ПРОШЛО ВРЕМЯ УЖЕ ... НУЖЕН ПОВТОР ХОЛТЕРА, хоть старый холтер без грубой патологии
Терапевт
КАК ВАРИАНТ = бета-блокатор в лечении в малой дозе возможно
Клиент
Я 48 часов его не выношу, у меня жуткая аллергия начинается на эти клейкие штучки, которые держат холтер, сутки еле выхаживаю, Конкорд мне прописывали, но врач сказала сегодня из-за того, что у меня низкое давление его на постоянной основе нельзя
Терапевт
Ну тогда хотя бы 24часовой Холтер..Небилет пациенты переносят лучше чем конкор!!!..Можно КАК ВАРИАНТ попробовать попить дней 10-20
Клиент
Спасибо большое, попробую.
Ферритин сдавала недавно 36,38мкг/л, почитала вроде как маловат и должен соответствовать весу, надо повышать?
Клиент
Добрый день, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт
норм анализы
Терапевт
Лучше повысить до 70
Кардиолог
Здравствуйте обязательно требуется фиксация ЭКГ во время приступа или с помощью ЭКГ, или Холтера или при проведении Чпэфи
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, в момент приступа зафиксировать думаю будет проблематично, так как пока скорая доедет приступ может закончится наверно.
Холтер делали в прошлом году, прикрепила.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Ишемии нет.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день.
Холтер мне делали в прошлом году, врач сказал, что отклонений нет. Анализы мне назначили, на следующей неделе буду сдавать. ЩЗ обследовала 2 года назад, никаких отклонений не было, ферритин сдавала не так давно был что-то в пределах 36,38 мкг/л.
Может ли это состояние быть приступом панической атаки? Такой спазм мышц был, что тело трясется до сих пор, хотя прошла неделя. В момент приступа меня тоже очень сильно трясло. Но кардиолог сказал, что пульс 183 это уже звоночек и при ПА такой пульс быть не может, сказала что возможно это над желудочковая тахикардия, может ли так быть?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно может быть.
Клиент
Почему тогда кардиолог мне сказал, что пульс 183 это уже не ПА, а что-то с сердцем, верно ли это?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да такое тоже возможно.
Но судить сложно,может быть нарушение ритма
Клиент
Это несет какую-то опасность и лечится ли это?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет,опасности нет
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Добрый день, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Кардиолог, Функциональный диагност
Анализы в пределах нормы.
Клиент
Правильно я понимаю, что эти приступы связаны с переутомлением и нервным перенапряжением? Есть ли какие-то капельницы, которые приведут меня в норму?
Кардиолог, Функциональный диагност
В данном случае рекомендуем очный осмотр психолога ,при необходимости назначит терапию
Клиент
Спасибо 🙏🏼
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По ЭКГ ничего опасного нет.
Что касается скачка пульса, то важно исключить вторичные причины его повышения. Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний ,
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Учитывая что высокое сердцебиение возможно это приступ тахикардии, в момент приступа попробуйте вагусные приемы это рефлекторная реакция на снижение чсс, также однократно Анаприлин 10 мг. Исключить причину, сдайте общий анализ крови для исключения анемии и анализ крови на гормоны щитовидной железы так как патология щитовидной железы может быть причиной тахикардии. Всего доброго
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, ферритин сдавала в декабре 36,38 мкг/л, это может давать такую реакцию, анализы буду сдавать в понедельник, по результатам посмотрим что там будет. Но 2 года назад по щитовидке были все в порядке.
Кардиолог
Обязательно сдайте кровь, снижение фееритина косвенно может давать подобную симптоматику.
Клиент
Регина, спасибо большое. То есть дел сердечных у меня нет, как я поняла, бояться нечего
Кардиолог
Исключите вторичные причины, всего вам хорошего
Клиент
Спасибо и вам всего доброго
Клиент
Добрый день, загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Кардиолог
Здравствуйте. Проанализировала ваши результаты обследований. Общий анализ крови в пределах нормы, биохимический анализ крови в пределах нормы. По результатам хм экг от 2024 года одиночная желудочковая экстрасистолия. Для коррекции терапии рекомендуется провести суточный мониторинг ЭКГ повторно
Клиент
Поняла, правильно я понимаю, что эти приступы связаны с переутомлением? Так как ничего органического нет. Есть ли какие то укрепляющие капельницы, которые я могу прокапать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Никита
2025-01-30 06:01:36
30 января
Никита Ногинов, 30 января
Желаю крепкого здоровья... + к моим назначениям по обследованию не повредит : коагулограмма+ кровь на ттг, т4св, ферритин, электролиты крови, вит в12 ..+ расширенная биохимия крови... * Постараться зафиксировать приступ на экг... КАК ВАРИАНТ = ЧПЭФИ ( лучше с разрешения очного кардиолога лечащего)после базового обследования
Похожие вопросы по теме
Щелчок в ухе
13 июля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты в мазке у женщин
13 января 2021
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Полоска на переносице
6 февраля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Результат гистологии
9 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребёнок висит на груди
10 ноября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Увеличенный гипофиз
11 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир