Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №2813594

Что вас беспокоит?

Парапроктит

Малышу 3 месяца, появилось уплотнение возле заднего прохода( с шишкой и покраснением). Детский хирург поставил диагноз парапроктит. Лечение: облепиховые свечи, левомеколь, ванночки с ромашкой. Возможно ли вылечить без операции ?верно ли назначено лечение? у свеч противопоказание - детский возраст до 14 лет, хирург настаивает на применении

12 Января 2025·Просмотров: 492·Наталья

Принятый ответ

Добрый вечер! Судя по фото-ярковыраженного воспалительного процесса не отмечается. В целом, тактика лечения правильная, но можно обойтись без свечей, чтобы не травмировать область анального сфинктера в процессе введения свечей и не вызвать лишний дискомфорт у ребёнка. Делайте повязки с мазью Левомеколь, 3 раза в день, а также ванночки с ромашкой, также 3 раза в день. Если образование увеличится, появится гиперемия кожи и слизистой в области анального сфинктера, ребёнок станет беспокойным и появятся симптомы интоксикации - консультация хирурга обязательна.

Здравствуйте.
На фото у ребенка парапроктит – это гнойник, локализованный в параректальной клетчатке (слои, окружающие прямую кишку).

Причина в основном заключается в жидком стуле у ребенка или инфекции в кале.
Лечение: в вашем случае обязательно антибиотики (сироп Амоксиклав или Панцеф), повязки с мазью Левомеколь по 3-4 раза в день. Судя по фото, шансов на консервативное выздоровление немного, но пробовать надо точно и если не будет улучшений придется вскрыть.

Здравствуйте. Судя по фото диагноз Паропроктит. К сожалению, лучше и надёжнее чем вскрытие и дренирование гнойника лечения нет. Можно попробовать консервативно: АБ терапия обязательно Адицеф или Аугментин или др.антибиотик, местно мазь Левомеколь 3р/д. Если вы заметите в стуле примесь гноя с кровью - это означает что гнойник вскрылся в прямую кишку с образованием свища. После вскрытия таким образом ребёнку станеты легче, так как появился отток гноя, но в таком случае для закрытия свища необходимо опер.лечение.

На данный момент что беспокоит ребёнка? Температура, стул, боли во время дефекации, вялость слабость?

Добрый день, на данный момент только стул немного жидкий, остальных симптомов нет. Активный, боль не испытывает даже при нажатии на уплотнение . И вроде чуть меньше стал аппетит (днем). В настоящее время применяем левомеколь , ванночки с ромашкой , бак сет . Облепиховые свечи не стали использовать. Подскажите лучше обратиться в хирургическое отделение или начать принимать антибиотик ? Операция проводится под общим наркозом ?

Принятый ответ

Учитывая такую клиническую картину, можно начать с приёма АБ в течение 5 дней, НПВС (Нурофен), затем обязателен очный осмотр хирурга (в идеале с ректальным пальцевым обследованием). При необходимости, у детей, опер лечение проводиться под наркозом.

Паропроктит острое хирургическое заболевания без вскрытие гнойника не пройдет но часто бывает осложнения абсцесс промежности. По этому не надо доводит до этого свечи не помогут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.