Что вас беспокоит?
Скачек трансаминаз после лечения антибиотиками ангины
Вопрос о мужчине возраст 37 , вес 95 кг. С 8 по 14 июля муж лежал в Боткина с ангиной, которая началась неожиданно резко и агрессивно. Об этом был мой вопрос тут: https://sprosivracha.com/questions/278695-rezkoe-vospalenie-v-mindalinah Вначале ему сделали узи брюшной полости увидели, что печень увеличена (прикрепляю фото) муж сказал что у него жировой гепатоз и гемохроматоз под вопросом. Алт и Аст были 22 и 25 ( остальные анализы из выписки смотрите на фото тоже) Он очень просил что бы проконтролировали трансаминазы, но его игнорировали. Лечили капельницами: Цефтриаксон Метрогил Дротаверин Ещё давали ношпу, поласкать фурацилин. Прикрепила фото из выписки там написано подробнее, посмотрите пожалуйста, мне не очень понятен почерк. При выписке ещё назначили азитромицин на 3 дня. Возбудителей ангины тоже прикрепила на фото , понимаю что 2 вида стрептокока, не могу разобрать каких и нессерия. Как выписали, на след день утром сдал алт и аст 104 и 64!!! Когда то давно были уже высокие показатели , и было оооочень много разных капельниц. Что делать сейчас? Опять по кругу приём гепатолога, капельницы? Или сразу можно на капельницы? Помню капали гептрал и ещё какие то гепатопротекторы. 1. Какими препаратами и действиями можно быстро помочь печени, имеет ли смысл пить гептрал или сразу капать? 2. Как помочь желудку? Хилак форте тут слабоват мне кажется. 3. В планах было лечение хронического танзилита, думали делать криотерапию мендалин, когда теперь после такого актуально посмотреть будет АСЛО, СРБ и вообще собираться на такую процедуру после ангины? Но самый главный вопрос мой конечно КАК ПОМОЧЬ ПЕЧЕНИ? И желудку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего на функцию печени повлиял прием антибиотика. Печень имеет свойство хорошо восстанавливаться после прекращения действия токсического фактора. Нужно пить больше жидкости, соблюдать диету, печень ни чем не нагружать. Можете проехать Гептрал, глутамин, они хорошо нормализуют функцию печени.
Доя желудка хорошо омепразол или пантопразол 2 раза в день перед едой. Контроль уровня трансаминаз через неделю.
Екатерина, а сколько попить гептрал ?
Можно в капельнице 10 дней, затем ещё до месяца в таблетках.
Можете без капельницы, сразу в пероральной форме, до месяца. Главное уберечь печень от токсических воздействий и соблюдать диету, печень должна сама восстановиться.
Екатерина, а какая диета? Он не пьёт алкоголь, ест в основном индейку, гречку, огурцы- помидоры.
Исключить жаренное, жирное, острое, копчёное, газировки.
Принятый ответ
Лишний вес у мужа имеется? Трансаминазы повышаются объяснимо после приёма антибиотиков и острого тяжёлого бактериального воспаления. В этом нет ничего необычного. Можно просто попить Эссенциале, или Гептрал. Гептрал это единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью. Но я честно говоря не вижу никаких поводов. Через неделю после отмены Антибиотика трансаминазы должны прийти в норму. Если есть хронический тонзиллит с бесконечными обострениями нет никакого смысла пересдавать биохимию или ревмапанель. Убирайте гипертрофированные миндалины они является как раз таки рассадником инфекции.
Наталья, тонзиллит есть, ангина впервые вообще , обострений не было никогда. Поэтому хотели пройти консервативное лечение и не удалять.
Наталья, обычно промывал раз в пол года миндалины и этого хватало. А после ангины целесообразно промывать? И через сколько?
Я не верю в эффективность промывание миндалин. Есть препарат Имудон для лечения хронизации процесса в ротовой полости, в том числе и для лечения хронических тонзиллитов. Это иммунопрепарат, лизат нужно пройти 3 курса по 10 дней в 8 таблеток в сутки. Их рассасывают. И тонзилотрен по одной таблетке 3 раза в день в течение месяца без всяких пропусков. А потом ещё, чтобы совсем хорошо пару курсов 10 дневных Полиоксидоний в таблетках. По поводу удаления, если там действительно есть гипертрофия то стоит это делать. Но в сознательном возрасте гипертрофии миндалин я не видела у людей. Проконсультируйтесь еще одного Лора по поводу тонзиллэктомии
Принятый ответ
Здравствуйте! Печень у вас увеличена, это говорит о ее выраженном неблагополучии. Лечение необходимо продолжать, показатели распада клеток печени не слишком высокие, АЛТ 104ед/л. Хорошо, что нет застоя желчи внутрипеченочно, не повышены ГГТП. Лечитесь:Гептрал 409мг 2раза в день 20дней, после Эссенциале 2к*2раза в день1месяц. Также принимайте шрот из расторопши 1чайную ложку в день 2месяца. Через месяц проконтролируйте анализы. Соблюдайте диету без токсинов(продукты без красителей и консервантов с неудлинненными сроками годности , исключить жареное, копчёное и консервацию с уксусом-уксус снижает функцию печени). В течение месяца клетки печени восстановиться. Полностью или частично. Также необходимо проверить кровь на маркеры гепатитов
Принятый ответ
Добрый день. Как правило, при токсическом действии лекарств хорошо реагирует фермент ГГТП, а у пациента он совершенно нормальный. Имеется изолированный цитолиз, обусловленный только повышением алт/аст. Ваш супруг сдавал кровь на антитела к гепатиту С, HbsAg, IgG HBcoreAg? Если нет, то сделайте это. Капельницы не обязательны, повышение ферментов небольшое. Можно адеметионин (гептрал, гептор, самеликс) 400- 500 мг 2 р/сутки 20 дней. А затем либо эссливер, либо легалон, либо резалют на 1,5 месяца.
Наталья, сдавал просто все виды гепатитов и до ангины , повторно сдать?
Нет разницы гептор или гептрал?
Если обследован, то повторно не нужно. Да, любой из них.
Здравствуйте! Ваш муж перенёс лакунарную ангину бактериальной природы на фоне персистирующей ЦМВ инфекции( в выписке выявлены антитела класса G).Изменения печеночных ферментов произошло на фоне применения антибиотиков,токсического воздействия бактерий и хронической инфекции,а также жирового гепатоза.
В настоящее время следует соблюдать диету щадящего стола.Для клеток печени провести курс внутривенных капельных введений 5% глюкозы 400 мл,чередуя с Реамбирином400 мл.Всего сделать по пять вливаний каждого раствора.
Во время еды принимайте Фестал три раза в день в течение Двух недель,затем две недели два раза в день и потом длительно один раз в день при Амосов большом приеме пищи или нарушении диеты.
Гептрал стоит пропить в таблетках в течение двух месяцев.
Для желудка Омез на ночь в течение месяца
Нина, муж когда то был у иммунолога и у него были обнаружены Цмв, вирус эпштейн бар и герпес , так же есть периодические герпетические высыпания. Иммунитет хронически ослаблен и ферритин повышен до 350-400 стабильно, из гемохроматоза есть поломка в одном, поэтому ставят под вопросом, по ощущениям он вечно уставший. Такая история с горлом в первый раз не смотря на хронический танзилит.
Можно как то вывести человека из этой имуносупрессии без имуностимуляторов? Однажды ему выписали вифирон,тимоген курсом, лучше не стало(
Сейчас проводите дезинтоксикационную терапию,стабилизируйте состояние печени.Все это улучшит функцию иммунитета.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение незначительное, пока ничего не требуется, только пробиотики. Через 2 недели повторить АЛТ АСТ и дополнительно сдайте ПЦР крови на гепатиты В и С качественно.
Павел, подскажите пожалуйста ещё, муж собирался стать донором крови, так как постоянно ферритин повышен. Когда можно вернуться к этому вопросу?
Только после исключения гепатитов и нормализации АЛТ АСТ, так как с повышенными не возьмут.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад20 ответов
- Вчера в 10:1125 ответов
- Вчера в 09:3527 ответов
- Вчера в 07:384 ответа