Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2814265

Что вас беспокоит?

Жёлтый стул

Добрый день. Беспокоит жёлтый стул колбасовидный но комковатый, рыхлый. В анамнезе гастрит, гэрб, срк по типу запоров. Неделю обострился гастрит после приёма бокала игристого, появились дискомфорт в левом подребрье, иногда справа. Принимаю необутин 200мг 2/р день, эзомепразол, ферменты. Обратился внимание слева в/трети живота появился пятно жёлтого цвета(как синяк о обратной развитии). Возможно проявления недостаточности поджелудочной железы. Стоит начать принимать урсосан или алахол. К гастроэнтерологу пойду только 25.01.25. Наделе пойду к терапевту ,чтобы назначил анализы.

35 лет
13 Января 2025·Просмотров: 585·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте .
Желтый стул это показатель нарушение оттока желчи , но желчегонные препараты все же назначаем после того как будут пройдены обследования . Боли слева и справа так же могут быть на фоне кишечника . При патологии поджелудочной железы боли носят опоясывающий характер, сопровождаются тошнотой и диарей .
В таких случаях рекомендуется:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Ситуционно вы все верно начали прием необутина , но в дозировке 200 мг его рекомендуется принимать 3 раза в день . Есть ли на нем динамика ?

Доброе утро, Иван.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Вы тревожный человек?
Со стороны кишечника вы были обследованы?
Вздутие или метеоризм беспокоит вас?
Необутин купирует вам боли?
Ночью боли беспокоят вас?

Анна Михайловна, тревожный. Со стороны кишечника делал колоноскопию с гистологией, признаки колита для исключения болезни крона., поставили срк по типу запоровВздутие и метеоризм была когда перенес 2 мес назад острыйи гастроэнтерит и после приёма фитолакс, дюфалак

Иван, давайте еще раз детализируем ваши жалобы, что из жалоб вас на сегодняшний день беспокоит?
Со стороны желудочно-кишечного тракта.
Колоноскопия когда вам проводилась?

Анна Михайловна, периодически дискомфорт в левом подребрье и в правом подреберье, чуство переполнения желудка при небольшом кол-ве сьеденного, изменение цвета стула и консистенции(комочками).

Иван, необутин купирует вам боли, дискомфорт?

Анна Михайловна, да. 06.01 выпил бокал вина игристого, спустя час появился дискомфорт (легкая болезненость ) в левом подребрье, выпил ношпу купировало.

Иван, боль, дискомфорт может быть функциональным.
После перенесенных вирусных инфекций,бактериальных, приема антибиотиков, стресса и не говорить нам о каком-то системном заболевании, прием алкоголя сюда же.

Как правило, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме при болях, дискомфорте рекомендуют прием спазмолитических препаратов - тримебутин (необутин или тримедат). Необутин 200мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 2-4 недель.

Дополнительно рекомендуется:
Клинический анализ крови + СОЭ.
УЗИ органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная фосфатаза, общий белок, алт, аст, билирубин все фракции,ГГТ, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1), глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза панкреатическая.
Фекальный кальпротектин в кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимичсеким методом, FOB gold.

Принятый ответ

Беспричинное появление синяков на теле может быть связано с нарушениями свертываемости крови, обусловлено состоянием сосудов.

Дополнительно рекомендуется:
Общий анализ крови (клинический анализ крови).
Коагулограмма (протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику)), МНО;
фибриноген;
АЧТВ;
тромбиновое время;
D-димер.
Биохимический анализ крови, основные показатели указаны выше.
Витамин В9, витамин В12.
Дефициты витаминов С и К.

Иван, что касается алкоголя.
Этанол - стимулятор моторики, может быть тенденция к усилению опорожнения.
При функциональной диспепсии может усилить болевой синдром.

Ром, темное вино могут спровоцировать кишечную колику, газообразование, вздутие.

Анна Михайловна, несколько дней на тощак был дискомфорт слева в подребрье, потом вечером обратили внимание слева в/трети живота появился пятно жёлтого цвета(или синяк ).Это возможно при хр панкреатит или сосудистое?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.