Добрый день! Срочный ужасный вопрос. После какой то еды, это было несколько недель назад, у меня расстроился стул, я была у гастроэнтеролога, узи норм

Дарья Писаренко2 часа назад

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 852 консультации

Дарья, здравствуйте! Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
4. Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A
5. Посев кала на кишечные инфекции (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактериоз и дп) + ПЦР кала на кишечные инфекции
На момент дообследования рекомендуют прием тримебутина (тримедат) по 200 мг 3 раза в день за 30 мин до еды на неделю минимум

Анна Морозова2 часа назад

1.8

Гастроэнтеролог

21 консультация

Здравствуйте, Дарья!
Описанные вами симптомы не похожи на обычную кишечную инфекцию. Желтый цвет стула может возникать при быстрой эвакуации содержимого кишечника, в результате чего желчь, поступающая в 12-перстную кишку, не успевает изменить цвет, поэтому цвет стула может иметь данный оттенок.
Учитывая, что диарея сохраняется уже несколько недель, вы потеряли 4 кг, а проведенное лечение не принесло эффекта, необходимо искать причину такого состояния, а не просто менять препараты.
Рекомендуют в похожих ситуациях сдать анализ кала на кальпротектин, провести обследование на кишечные инфекции, исключить наличие целиакии (у взрослых людей триггером заболевания может быть беременность, вирусная инфекция, стресс, кишечное расстройство).
Рекомендуют соблюдать щадящую диету, исключить жирную, жареную пищу, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, восполнять потерю жидкости.
При симптомах тревоги : кровь в стуле, высокая температура, выраженные боли в животе, признаки обезвоживания, нарастающая слабость, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Наталья Рындина2 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 901 консультация

Здравствуйте. По описанию на инфекцию не похоже, обычно назначенные препараты при инфекционной патологии помогают и есть улучшение. Что касается свинина, её не рекомендуют когда есть проблемы с ЖКТ и жидким стулом. В Подобной ситуации чтобы понять причину, рекомендуют пройти некоторые до обследование: кал на коостридии дифициле антиген А и В, генетический тест целиакии, узи органов брюшной области, кал на паразитов методом Парасеп. Строгое соблюдение щадящей диеты.

Мария Расторгуева45 минут назад

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 157 консультаций

Здравствуйте ,Дарья
Желтый стул водой почти сразу после еды чаще всего говорит не об инфекции, а о том, что пища проходит слишком быстро и не успевает нормально перевариться, особенно жиры ,именно поэтому назначали Креон, но его нужно принимать не 25 тысяч, а возможно в более высокой дозе, во время еды, а не до или после. Альфанормикс и Энтерол не помогли это значит, что бактериальная причина или сибр на первый план не выходят.

В такой ситуации я рекомендую не бежать в бесконечную диагностику, а действовать пошагово.Рекомендуется принимать Креон 25000 по 2-4 капсулы на каждый основной прием пищи и по 1 капсуле на каждый перекус
Параллельно начните диету: исключите все жирное, жареное, молочное, острое, кофеин и алкоголь. Ешьте маленькими порциями каждые 3 часа -рис, отварную курицу или индейку без кожи, бананы, печеные яблоки, овсяную кашу на воде.

Для уменьшения спазмов рекомендуется добавить мебеверин по 200 мг за 20 минут до еды 2 раза в день 2 недели

-Для восполнения потери жидкости и электролитов рекомендуют пить регидрон в течение дня


✅Рекомендуется дообследование , сдайте кал на кальпротектин (покажет воспаление в кишечнике), кал на антигены лямблий и криптоспоридий трижды с интервалом в неделю, анализ крови на ТТГ и антитела к трансглутаминазе IgA (для исключения целиакии).

Если кальпротектин повышен или диарея сохраняется, несмотря на диету и ферменты, рекомендуется биопсия это исключит микроскопический колит, его часто тяжело диагностировать

Скажите пожалуйста нет ли температуры ? Крови в стуле ? Не принимали ли длительно НПВС?( например ибупрофен, Кеторол ) перед началом болезни ) ?