Гипотериоз анализы расшифровка

Дарья Афанасьева13 Января 2025

3.7

Эндокринолог

992 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. По результатам анализа крови ТТГ - 6.16 мкМЕ/мл (при норме до 4.0), это говорит о том, что дозу левотироксина рекомендуется увеличить до 75 мкг в день и провести контроль ТТГ через 6-8 недель. Препарат принимается утром натощак не менее, чем за за 30-40 минут до еды, запивая водой, отдельно от остальных препаратов.
Подскажите, Вы выполняли анализ крови на АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ? Какой у вас Вес?

2) СОЭ может повышаться при любом воспалении (даже при ОРВИ). Подскажите, что-то беспокоит?

3) В анализах есть повышение общего кальция. Рекомендуется дообследование: анализ крови на паратиреоидный гормон, кальций общий повторно, альбумин.
Также в анализах крови есть недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется пройти дообследование, а только потом начать прием препаратов, так как витамин Д может повышать уровень кальция.

Анастасия Мартынова13 Января 2025

5.0

Эндокринолог

27 375 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

ТТГ повышен, что говорит о недостаточной дозировке тироксина (эутирокса)
Рекомендую увеличить дозировку до 75 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО до этого не сдавали?
Как давно делали узи щитовидной железы?

Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Повышен общий кальций. Но его смотрим только совместно с альбумином для того, чтобы высчитать скорректированный на альбумин кальций. Именно его используем в диагностике

Повышение СОЭ обычно говорит о наличии воспалительного процесса. Дополнительно сдайте анализ на СРБ (маркер воспаления)
Нет ли видимых воспалительных процессов? Обострения хронических заболеваний?

Рекомендую так же сдать анализ на ферритин. Норма его минимум 45. Он отображает истинный запас железа в организме и является маркером воспаления

Елена Мягкова13 Января 2025

4.8

Эндокринолог

29 594 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ высоковат, необходимо откорректировать дозу тироксина, принимайте препарат тироксина в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется повышение кальция, необходимо посмотреть общий кальций вместе с альбумином, далее рассчитываем кальций, скорректированный по альбумину, данный показатель кальция в настоящее время наиболее точен.

Повышение соэ сигнализирует о воспалительном процессе, необходимо дополнительно сдать с - реактивный белок, по данному поводу дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, если он не менее 45, то в данном случае возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

Ленар Хуснутдинов13 Января 2025

5.0

Эндокринолог

61 450 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг повышен не хватает дозы тироксина, принимайте 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Повышен кальций, нужно пересдать общий кальций с альбумином, важен корректированный по альбумину общий кальций, и сдайте кровь на паратгормон. Если они в норме для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц. Соэ повышается при воспалениях, консультация терапевта

Елена Арсеньева13 Января 2025

4.9

Терапевт, Эндокринолог

43 977 консультаций

Принятый ответ

Добрый день
Доза тироксина мала
Пейте 75 мкг
Через 8 недель снова сдать ТТГ,Т4 свободный
Повышен кальций
Требует уточнения
Сдайте паратгормон и кальций вместе с альбумином.
Дефицит вит Д
Пейте фортедетрим 10000 три месяца
А вот по соэ как раз не волнуйтесь
Это медленный показатель
И после какого-нибудь ОРЗ может возвращаться в норму месяца 2