Гипертериоз перешёл в гипотериоз — вопрос №1883991

Question

Гипертериоз перешёл в гипотериоз — вопрос №1883991

Дарья

1062 просмотра

9 февраля 2024

Гипертериоз диагностировали в декабре показатели:ТТГ 0.01, Т4 св 1.92, Т3 св 9.3, антиТПО более 1000, антиТГ 425,26. Назначен тирозол 30 мг, через 3 недели показатели ТТГ 0,01, Т3 св 2,5, Т4 св 0.87, тирозол назначен 20 мг. Через 3 недели показатели ТТГ 0.01, Т4 св 0,51, Т3 св 1,58. Очень мучают отёки, сонливость, прибавка в весе за 3 недели 3 кг. На приём не могу попасть, не знаю как и что принимать.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гипотериоз

гипертериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 9 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте.
Нужно разобраться в причине гипертиреоза.
Вы сдавали АТ к рТТГ, УЗИ щитовидной железы делали?
Приложите анализы к вопросу

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля 2024

Клиент

Александра Александровна, анализ такой не сдавала, УЗИ тоже, ожидаю поием.У старшей сестры тоже был такой диагноз, плюс сильный стресс.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Лучше прикрепите результаты анализов к вопросу.
Дозировка тирозола подбирается не по уровню ТТГ, он может быть долго снижен. А по уровню св.Т4. Сейчас он снизился, поэтому дозу тирозола можно снизить до 15 мг.
Отечность на большой дозе тирозола может быть, постепенно после нормализации гормонов отечность уменьшится. И прибавка веса прекратится.
УЗИ щитовидной железы проводили? Сдавали кровь на АТрец.ТТГ?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 9 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит, в стадии тиреотоксикоза. При таком дмагнозе тирозол не показан. Нужно сдать АТ к рецептору ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы это подтвердить. На данным момент принимая тирозол вы вошли в фазу гипотиреоза, сниженной функции щитовидной железы, от этого и симптомы, уменьшайте тирозол на 10 мг . Контроль св Т4 через 2 недели

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте. Вероятнее всего у вас аутоиммунный тиреоидит, в стадии тиреотоксикоза. В таком случае принимать тиразол не нужно. Отёчность возможна от тиразола, так как на фоне его приёма ушли в гипотиреоз.Сейчас нужно снизить дозу тиразола до 10мг. Сделать контроль Т4св через 10 дней
Для подтверждения диагноза сдать анализы на ТТГ, сделать узи щж

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо, а аутоиммунный тиреоидит не лечится? При гипертериозе у меня была тахикардия 120 уд

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Если подтвердиться, что это аутоиммунный тиреоидит, то он имеет волнообразное течение , чередование гипер и гипотиреоза. В дальнейшем , как правило уходит в стабильный гипотиреоз, лечение которого тироксином.
При высоком пульсе возможен прием бисопролола.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, это основной показатель, который нужно смотреть в данной ситуации. Если он будет повышен,значит терапия тирозолом нужна. Если повышения нет, значит это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита и терапия не нужна. Гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Без результата ат к рТТГ тирозол не назначается

Тиреотоксикоз может быть и при Б.Грейвса и при подостром тиреоидите и при аит и при беременности,после родов,при автономии узла

Тирозол не витаминка.

Досдайте ат к рТТГ,пройдите узи щж.

Если нет болей в области щж,температуры,беременность исключена,тогда необходимо исклбчать б.Грейвса(от которой вас уже лечат),тиреотоксическую стадию аит,автономию узла.

Перед терапией тирозола нужно сдать оак,бх. Что бы далее отслеживать есть ли токсическое воздействие

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Все классически
Вы вошли в гипотиреоз
ТТГ будет разворачиваться медленно,иногда до 6 месяцев
Поэтому снизьте дозу тирозола до поддерживающей-10 мг
Через месяц ТТГ,Т4 свободный,ОАК

Пожаловаться

Дарья, 11 февраля 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ. Нужно ли дополнительно принимать Горман совместно с тирозолом?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертериоз

6 ответов

27 марта 2020

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если беспокоит постоянно одышка, давление в груди, боли внизу живота отдающие в поясницу и головные боли

5 ответов

6 декабря 2020

Анастасия, Надым

Вопрос закрыт

Низкий ттг

5 ответов

2 апреля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Высокий пульс

5 ответов

29 марта 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

13 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Постоянно высокий пульс.Трепетание предсердий.

7 ответов

21 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-09T14:31:46+03:00

Нужно сдать АТ к рТТГ, если выше 2 - это болезнь грейвса, нужен прием тирозола.
Если есть узлы на узи, то исключить нужно будет функциональную автономию по сцинтиграфии, лечение - радиойод или хирургическое.
Если это АИТ в фазе гипертиреоза, то лечение тирозолом не нужно.
Пока до получения результатов убавьте тирозол, принимайте 10 мг.
После результатов анализов будет понятно, что делать дальше.
Прикрепите результаты гормонов, у всех лабораторий свои референсы.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T18:33:00+03:00

Здравствуйте. Тирозол принимают не всегда при тиреотоксикозе. Для начала нужно выяснить причину, и нужно лечить причину. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если они выше 2 тогда нужен тирозол. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Если антитела не повышены есть узлы тогда сделать сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии, если узлы такие то удаляют

Арсеньева Елена Борисовна, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T14:51:02+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Существуют две схемы.
Блокируй
И блокируй и замещай
Преимуществ конкретно какой то не выявлено
Поэтому нет,больше ничего но не надо

Принятый ответ