Консультация педиатра /

Кровь в кале, расшифровка анализов — вопрос №2816980

66 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи!
Малыш полных 5 месяцев. Полностью на ГВ, стала замечать кровяные волокна в кале, убрала полностью молочку и все, что с ней связано, кровь не прекратилась! Какать стал чаще обычного, один раз был зеленый кал, в остальном обычно! Ведет себя обычно, от болей каких-то не плачет, ест, спит, играет все в обычном режиме! Режутся два передних, нижних зуба, слюни текут не прекращаясь, обильно!
Сдали анализы-кал и кровь, посмотрите пожалуйста, что с малышом не так? Очный визит к врачу запланирован, но только на завтра, а мое сердце не спокойно!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Как длительно соблюдаете безмолочную диету? Прожилки крови в стуле отмечаются каждый день?
Клиент
Соблюдаю 11 дней. Прожилки увидела 2 января. Перестала есть молочку сразу, крови не было неделю, а сейчас опять появилась и почти каждый раз вижу то больше, то вообще какую-то микроскопическую точечку!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прожилки крови могут отмечаться в течение 1.5 месяцев после соблюдения диеты, поэтому 11 дней это мало, чтобы увидеть полноценный результат.
Ведь прожилки крови в стуле - это результат воспалительного процесса в кишечнике, поэтому для того, чтобы он прошел требуется время. Как правило, это 3-4 недели, но могут и до 1.5 месяцев отмечаться единичные прожилки.
Анализа в норме, патологии по ним нет
Педиатр
Здравствуйте . Как долго соблюдаете без молочную диету ? Исключили ли вы продукты со следами молока ?(необходимо внимательно читать составы, т.к диета при АБКМ достаточно строгая).

Диета:
исключаем всю молочку и кисломолочку, говядину, телятину , продукты в которых может содержаться сухое молоко (соусы, кондитерские изделия , полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасы, сосиски, даже некоторый хлеб пекут с добавлением сухого молока или молочнокислой закваски), а также производственные продукты со следами молока (внимательно читаем составы ), также исключаем сою и продукты на основе козьего белка , из-за риска перекрестной аллергии. Эффект от диеты оцениваем через 4 недели .

В копрограмме каких-то серьезных изменений нет , так бывает при АБКМ . В общем анализе крови снижены только эритроцитарные индексы , это может говорить о латентном дефиците железа , порекомендовала бы сдать ферритин , после этого решить вопрос о дополнительном приеме препаратов железа
Клиент
Соблюдаю 11 дней. Прожилки увидела 2 января. Перестала есть молочку сразу, крови не было неделю, а сейчас опять появилась и почти каждый раз вижу то больше, то вообще какую-то микроскопическую точечку!
Клиент
Составы читаю, явную молочку точно не ем, выпечку колбасы и тд тоже! Думаю могла съесть где есть что-то соевое…
Педиатр
Возможно . Сейчас нужно набраться терпения , 11 дней еще небольшой срок . Продолжаем держать строгую диету . Я очень понимаю, что тяжело , говоря это не как врач, а как мама ребёнка с АБКМ.

Также можно показать ребёнка хирургу , для исключения анальной трещины и сдать коагулограмму , чтобы оценить свертываемость крови .
Клиент
Спасибо большое, скажите я могу есть финики и сухофрукты?
Педиатр
Да, конечно можно , можно кушать все , кроме того, что перечислила выше . Только внимательно читайте упаковку , обычно производители очень мелким шрифтом пишут про следы каких-либо других продуктов (сама с этим намучалась) . Сейчас главное постараться успокоится , чтобы на фоне стресса не стало меньше молока , ну и малыш также чувствует беспокойство мамы , из-за этого может капризничать .
У вас все получится !?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма у малыша в норме, без воспалительных изменений, так может быть при аллергии к белку коровьего молока,
Глазом кровь видим, а анализ в норме.

По данным общего анализа крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

— повышение монолитов признак перенесенной вирусной инфекции.

В целом все хорошо!

Скажите пожалуйста, сколько по времени соблюдаете диету?
Клиент
Соблюдаю 11 дней. Прожилки увидела 2 января. Перестала есть молочку сразу, крови не было неделю, а сейчас опять появилась и почти каждый раз вижу то больше, то вообще какую-то микроскопическую точечку!
Педиатр
Здравствуйте!
Ваш анализ крови неплохой. Немного повышены моноциты.
У малыша не бывает заложен носик?
Как долго держите диету. Кровяные волокна должны полностью пропасть через 4 недели безмолочной диеты. Только так можно поставить диагноз абкм
Педиатр
Здравствуйте. А есть фотографии стула с прожилками?
По копрограмме патологии явной нет.
В общем анализе крови лейкоциты и формула в норме
Тромбоциты по возрасту.
Гемоглобин и эритроциты в норме,немного снижены mcv mch,может быть признаком латентного железодефицита, но у малышей до года,особенно на гв это частая картина.Явной анемии здесь нет.
Эффективность диеты с исключением бкм мы оцениваем через 3-4 недели
Клиент
Да, сейчас прикреплю
Педиатр
Да,по фотографии действительно можно предложить абкм.
Рекомендую продолжать диету с исключением молочных продуктов,говядины.Внимательно читаем состав,чтобы не было сухого молока в составе.
Сейчас много продуктов есть на замену-альтернативное молоко,веганские сыры и йогурты.
Козье молоко тоже не используется при абкм.
Клиент
Миндальное молоко, я могу пить? Написано, что его делают в том же месте где и перерабатывают сою
Педиатр
Есть фирмы миндального молока,где нет таких данных,можно попробовать его.
Сам по себе белок сои схож по строению с белком кор.молока, что может вызывать перекрестную реакцию. То есть организм малыша соевый белок может воспринимать , как аллерген.Но это бывает не всегда.
В идеале,продукты из сои не употреблять
Педиатр
В копрограмме каких-то серьезных изменений нет , так бывает при АБКМ . В общем анализе крови снижены только эритроцитарные индексы , это может говорить о латентном дефиците железа , порекомендовала бы сдать ферритин , после этого решить вопрос о дополнительном приеме препаратов железа
Педиатр
Воспаление уходит постепенно, через месяц только оцениваем эффект, так что пока могут встречаться прожилки крови, больше или меньше по количеству,

Главное внимательно изучать составы продуктов на предмет скрытых следов молока,

Исключать говядину и сою.

Не переживайте, на фоне диеты постепенно все наладится, для малыша ничего опасного сейчас нет??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опора на прямые руки
29 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Приём препарата
22 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Вопрос о заражении
4 августа 2023
Ира
Вопрос закрыт
Температура до 38, понос и сопли
18 сентября 2024
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Екатерина Игоревна Свищёва
11 отзывов
Педиатр
2013-2019,ФГБОУ ВО ПИМУ,п
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Алина Тиграновна Асланова
32 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга