Что вас беспокоит?
Боль при глотании слева
Добрый день!Примерно с месяц беспокоит боль и дискомфорт слева в горле при проглатывании слюны.Иногда немножко отдает в ухо.Боль не сильная,но чувствительная и это некомфортно.Еще болит при этом левое плечо как от хондроза,после сна,после долгой сидячей работы.После сна с утра больно только плечо,сначала глотать не больно,потом подвигаюсь,начинаю разговаривать и уже чувствуется боль при глотании.Всё началось не небольшой как бы простуды месяц назад,немного саднило горло,оно часто у меня так бывает,т к имеется хронический фарингит.Я местно его полечила.Потом вылез на пояснице герпес в двух местах.Им я страдаю давно,при нервных стрессах и при недомоганиях он иногда выскакивает,но не было уже где то с полгода.И в процессе этих вот недомоганий я почувствовала эту боль в горле при глотании слева.Сначала думала это просто от простуды болит.Лечилась местно,но горло прошло,а ощущение при глотании слева осталось.Я сделала УЗИ мягких тканей шеи.Врач особо ничего не нашел,сказал есть немного увеличенный лимфоузел.Отправил к Лору.Лор назначил пропить 5 дней Ибупрофен.Я пропила,вроде было немного полегче,но не до конца.Перед НГ я снова заболела каким то вирусом,уже с температурой,насморком и горлом.Отлежалась дома,лечилась также местно.Через 5 дней все прошло,осталась только слабость небольшая.Пока болела вирусом,не замечала боль слева,после болезни всё началось снова.Я еще раз прошла УЗИ мягких тканей шеи у другого уже специалиста и на другом аппарате,Он вообще ничего не увидел,даже лимфоузел.Я еще раз сходила к Лор-врачу,уже по месту жительства,она посмотрела зеркалом,опять ничего не нашла.Отправила к неврологу.Вчера я была у невролога,она особо тоже ничего не обнаружила при визуальном осмотре,назначила пропить миорелаксант Стезиум и успокоительное Грандаксин.Сказала если не поможет,то к Лору на ларингоскопию и на мрт мягких тканей шеи.Так как я была в городе в частной клинике,решила мрт сделать сразу.Результат приложу.Скажите что означает этот результат?Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Прикрепите фото горла
Маргарита Александровна, добрый день.Есть лефлюкс-изофагит,горечи нет и не бывает.По задней стенке иногда бывает,стекает,но немного и не часто.
Маргарита Александровна, прикрепила фото горла.видно?
По фото есть невыраженные признаки раздражения
Боль в горле может быть на фоне ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
При этом классических проявлений рефлюкса может и не быть
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Маргарита Александровна, спасибо за ответ.А почему воспалены околоушные слюнные железы?На УЗИ их не увидели,странно.От чего это может быть?
Маргарита Александровна, и еще вопрос-надо ли начинать мне лечение,которое прописал невролог Стезиум (миорелаксант)и Грандаксин?
Принятый ответ
МРТ обладает большей информативностью, чем УЗИ
Слюнные железы также могли отреагировать на воспаление
Лечение невролога тоже рекомендовано начать
Здравствуйте .
Выложите пожалуйста фото вашего горла.
Лечите ли вы на данный момент как-то свой рефлюкс?
По фото видно что есть небольшое воспаление на боковой стенке глотки. По МРТ есть признаки воспаления языка. Это в е может быть результатом ГЭРБа.
Татьяна Владимировна, добрый день.Спасибо за ответ.ГЕРБ лечила давно,примерно год назад.Но питание неправильное все равно сказывается.И,да,по ночам чувствую иногда этот заброс в пищеводе.А что по поводу околоушных слюнных желез?Да и с лимфоузлами.Что это такое?
Тогда надо сейчас заняться ГЭРБом. Пока могу рекомендовать вам рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном. Также внутрь принимать Пепсан -Р перед едой два-три раза в день минимум 14 дней.
Лимфоузлы немного воспалены из-за воспалительного процесса в глотке, возможно это остаточное воспаление после ОРВИ. Также в околоушной железе тоже скорее всего есть/было воспаление. По этому вопросу нужно обратиться к стоматологу или терапевту.
Татьяна Владимировна, есть ли смысл сделать ларингоскопию?
Татьяна Владимировна, и по поводу стоматолога-у меня все зубы санированы,кариеса нет,даже малейших дырочек нет,я за этим слежу.С той стороны был разрушенный зуб мудрости,но я его удалила 2 года назад.Тогда болей в горле не было,не думаю что связано с этим.
К стоматологу ходить надо не из-за зубов а из-за околоушной слюной железы.
Можно сделать, думаю что там будет покраснение слизистой.
Татьяна Владимировна, ларингоскопию сделать?Но эта процедура не из легких.Как считаете,у меня есть четкие показания к ней?
Если голос не изменён, нет одышки то нет повода для срочной ларингоскопии.
Татьяна Владимировна, и еще вопрос то лечение,которое назначил невролог,то есть Стезиум и Грандаксин мне пропивать?И если да,то с утра с Омезом их пить?
Я думаю что в начале нужно заняться лечением Гэрба, обычно не только Омез но и то что написала выше. Если более будут сохраняться тогда можно добавить грандаксин, через полчаса после омеза.
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ,я поняла,что надо лечить Герб.Грандаксин это же противотревожное.Невролог мне прописала от тревоги,так как я эмоциональный человек.а я про миорелаксант спросила от болей в левом плече.его мне пить?
Принятый ответ
Да, конечно миорелаксанты можно. Препарат вроде не взаимодействует с омезом. Но в любом случае всегда хорошо выдержит какую-то паузу в полчаса или час между препаратами.
Здравствуйте
По фото есть признаки раздражения задней стенки глотки, такое часто бывает на фоне ГЭРБ, происходит заброс кислого содержимого вплоть до глотки, на фоне чего реагирует и язык и задняя стенка.
В таких случаях рекомендовано выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологм об антирефлюксной терапии (фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день перед едой и омез 20 мг натощак)
В таких случаях рекомендовано полоскание растворами антисептиков (хлоргексидин или фурациллин) 3 раза в день после еды, курсом 7-10 дней.
Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
Валерия Александровна, спасибо вам за ответ.Как считаете мне нужно делать ларингоскопию,ведь эта процедура не из легких.Есть четкие показания к ней?
В целом нет показаний к ларингоскопии. Навряд ли там что увидят, кроме ларингофарингеального рефлюкса
Здравствуйте , вам необходима консультация гастроэнтеролога для назначения лечения .
У вас раздражена задняя стенка глотки кислотой желудка .
Сейчас рекомендуется использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202236 ответов
- 22 Июля 20231 ответ
- 4 Декабря 20244 ответа