Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2817404

Что вас беспокоит?

Назначение антибиотков?

Добрый день! ребенок 6 лет, находимся в Тайланде. 5 января начался сухой кашель приступами, следом температура (до 39,7, легко сбивалась парацетамолом). 7 января обратились в больницу, сданы анализы на Денге, ковид, основные гриппы (отрицательные). анализ крови показал вирусную инфекцию. ребенка осмотрел и слушал педиатр. назначена микстура от кашля (Флюифорт) сегодня 6-е сутки держится температура (до 39,3, но в основном 38-38,5, с утра бывает 36,8, но к обеду поднимается). Кашель усилился, стал мокрым, отходит мокрота. повторно обратиться к педиатру в ближайшие два дня нет возможности. по каким критериям без осмотра врача можно принять решение о начале приема антибиотиков?

нет
37 лет
13 Января 2025·Просмотров: 77·Вера Николаевна К

Добрый день!
Температура при вирусной инфекции может держаться до 7-10 дней. Необходимо сбивать нурофеном 10 мг/кг или парацетамолом 15 мг/кг, можно повторить через 5-6 часов.
Антибиотик назначается при бактериальной инфекции.

Владлена Юрьевна, спасибо за ответ. я хотела бы уточнить - как без анализа крови определить, что присоединилась бактериальная инфекция, например развивается пневмония? и что пора начать прием антибиотиков?

Здравствуйте! При такой продолжительности лихорадки и тенденции к росту температуры, можно предположить развитие осложнений (возможно, пневмонии). Учитывая невозможность обращения за мед. помощью, рекомендую начать прием антибиотиков уже сейчас на основании клинических данных.

Конечно, за лучшее сдать предварительно анализ крови и сделать снимок лёгких.

Ольга Валерьевна, благодарю. Амоксициллин 500 можно давать? и как рассчитать дозировку?

Здравствуйте.
После того, как температура сбивается, как ребенок себя чувствует?

Асият Вердиевна, здравствуйте. ребенок даже во время температуры достаточно бодр, кушает, пьет воду, играет. То есть по состоянию не вялый

Принятый ответ

учитывая, что вне температуры состояние ребенка удовлетворительное, маловероятно, что присоединилась вторичная бактериальная инфекция, так как в данном случае состояние ребенка вне температуры также ухудшилось.
Объективно предположить, что у ребенка бактериальная инфекция можно по его состоянию (оно прогрессивно ухудшается), появляются дополнительные симптомы, продолжительность температуры по срокам удлиняется. Отмечу, что это всё же косвенные признаки, но помогают предположить.

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, без осмотра нельзя назначить антибиотик,
Как минимум, нужно слушать ребенка в динамике,
Повторно посмотреть анализ крови, если температура сохраняется,

Так как только температура не прямое показание к антибиотику,

Красные флаги —
Если интервалы между подъемом температуры сокращаются,
Сама по себе температура становится выше)
Ребенок очень вялый, состояние ухудшается по сравнению с первыми днями —

Это может быть показанием к антибиотику, но опять же, примерное, решить это можно только очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.