Консультация педиатра /

Назначение антибиотков? — вопрос №2817404

45 просмотров

Добрый день!
ребенок 6 лет, находимся в Тайланде. 5 января начался сухой кашель приступами, следом температура (до 39,7, легко сбивалась парацетамолом). 7 января обратились в больницу, сданы анализы на Денге, ковид, основные гриппы (отрицательные). анализ крови показал вирусную инфекцию. ребенка осмотрел и слушал педиатр. назначена микстура от кашля (Флюифорт)
сегодня 6-е сутки держится температура (до 39,3, но в основном 38-38,5, с утра бывает 36,8, но к обеду поднимается). Кашель усилился, стал мокрым, отходит мокрота.
повторно обратиться к педиатру в ближайшие два дня нет возможности. по каким критериям без осмотра врача можно принять решение о начале приема антибиотиков?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Температура при вирусной инфекции может держаться до 7-10 дней. Необходимо сбивать нурофеном 10 мг/кг или парацетамолом 15 мг/кг, можно повторить через 5-6 часов.
Антибиотик назначается при бактериальной инфекции.
Клиент
Владлена Юрьевна, спасибо за ответ. я хотела бы уточнить - как без анализа крови определить, что присоединилась бактериальная инфекция, например развивается пневмония? и что пора начать прием антибиотиков?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! При такой продолжительности лихорадки и тенденции к росту температуры, можно предположить развитие осложнений (возможно, пневмонии). Учитывая невозможность обращения за мед. помощью, рекомендую начать прием антибиотиков уже сейчас на основании клинических данных.

Конечно, за лучшее сдать предварительно анализ крови и сделать снимок лёгких.
Клиент
Ольга Валерьевна, благодарю. Амоксициллин 500 можно давать? и как рассчитать дозировку?
Инфекционист
Здравствуйте.
После того, как температура сбивается, как ребенок себя чувствует?
Клиент
Асият Вердиевна, здравствуйте. ребенок даже во время температуры достаточно бодр, кушает, пьет воду, играет. То есть по состоянию не вялый
Инфекционист
учитывая, что вне температуры состояние ребенка удовлетворительное, маловероятно, что присоединилась вторичная бактериальная инфекция, так как в данном случае состояние ребенка вне температуры также ухудшилось.
Объективно предположить, что у ребенка бактериальная инфекция можно по его состоянию (оно прогрессивно ухудшается), появляются дополнительные симптомы, продолжительность температуры по срокам удлиняется. Отмечу, что это всё же косвенные признаки, но помогают предположить.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! К сожалению, без осмотра нельзя назначить антибиотик,
Как минимум, нужно слушать ребенка в динамике,
Повторно посмотреть анализ крови, если температура сохраняется,

Так как только температура не прямое показание к антибиотику,

Красные флаги —
Если интервалы между подъемом температуры сокращаются,
Сама по себе температура становится выше)
Ребенок очень вялый, состояние ухудшается по сравнению с первыми днями —

Это может быть показанием к антибиотику, но опять же, примерное, решить это можно только очно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если простреливает всё тело
11 декабря 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Температура
20 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Острый бронхит
9 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы при температуре
23 ноября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Красные точки на небе
15 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Высокая температура
27 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...