Что вас беспокоит?
Бурление в животе
Добрый день, бурлит в животе стул то понос то запор крови нет. После приёма пищи закладывает нос зуд покраснения на теле. Паразитов не нашли задавал всеми тестами которые существуют
Принятый ответ
Здравствуйте, Рома
как давно Вас беспокоят симптомы? с чем-то связываете начало, может быть были погрешности в питании, стрессы, простудные заболевания или кишечные инфекции?
Полина Дмитриевна, началось осенью после прилёта из турции, там ел много сладкого и алкоголя. Был на диете пил Прибиотики стало лучше а на Новый год опять пил алкоголь и опять началось
Поняла Вас
не исключается функциональное нарушение кишки в связи с изменением питания, воды, подобные изменения могут оказывать влияние на работу кишки, но дополнительно всё же рекомендуется выполнить дополнительные обследования для исключения органической патологии:
- фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-дыхательный водородный тест на СИБР
- также клинический анализ крови + кровь на igE - для уточнения наличия аллергической реакции
В настоящее время на этапе дообследования рекомендуется:
- соблюдение индивидуальной диеты, пока исключить продукты, которые по Вашим наблюдениям усиливают или провоцируют симптомы, остальное всё кушаете как обычно
-при болях в животе, дискомфорте - Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
-Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
дальнейшая тактика лечения по результатам обследований
Полина Дмитриевна, спасибо
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Бурление и нарушения стула, крайне не спецефичные симптомы, которые можно рассматривать как в рамках функциональной патологии кишечника, так и расстройства на фоне каких то воспалительных процессов. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Роман, добрый день.
По описанию больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кровь на IgE,ЭКБ.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
По лечению предварительно можно использовать:
1. Пепсан р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20191 ответ
- 21 Ноября 20191 ответ
- 29 Декабря 202033 ответа