Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №281830

Что вас беспокоит?

Результаты УЗИ и анализа крови ТТГ и Т4

Добрый день! Моя Мама делала узи и анализы крови вот результаты. ТТГ - 5,5 мМЕ/мл Т4 - 8,3 мг/дл УЗИ Расположена традиционно Форма классическая Контуры ровные четкие капсула не изменена. Дифференцируется отчетливо. Размеры 45х15х17 левая и 50х21х21 правая общий объём 16 см3 Эхогенность переносимы слева и справа нормальная Эхоструктура слева и справа не однородная Слева и справа образования смешанной эхогенности с не чёткими не ровными контурами размеры 15х12 и справа 24х15 Регионарные лимфоузлы не определяются

17 Июля 2020·Просмотров: 292·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ щитовидной железы выявлены узловые образования более 1 см в размере. Данные образования необходимо пунктировать- произвести ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию. Если по результатам пункционной биопсии злокачественные клетки не будут обнаружены, то операция не нужна. ТТГ незначительно повышен. Это говорит о субклиническом гипотиреозе. Обычно, при таком состоянии показано лечение только для пожилых лиц. Сколько лет Вашей маме? Сдайте АТ к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита

Дарья, 59 лет

Дарья, если не злокач. образ. то что это может быть?

Принятый ответ

Здравствуйте. Может быть доброкачественный узел или псевдоузел. Но надо обязательно сделать биопсию узлов. Это не больно, но будет понятна тактика. А когда до этого делали УЗИ последний раз?

Если не злокачественное, то доброкачественный узел. Если нет жалоб на быструю утомляемость, слабость, отечность ног и лица, то гормональное лечение не показано, т.к L-тироксин действует на кости, вызывая остеопороз

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы пишете, что лечите щитовидную железу, не понятно Вы или мама? и чем лечите? Это первое УЗИ, ранее УЗИ делали?

Наталия, Мама лечит. узи последнее делали в 2017г.

как лечит? Чем? Что принимает? Ранее узлы в железе описывали? если есть предыдущее УЗИ и последнее, прикрепите к вопросу.

Наталия, но образования были только на одной доли а теперь на двух и они увеличились.
Самочувствие не плохое. Иногда давление скачет до 130 при норме 120. На шее визуально ничего увеличенного не видно. не болит, глотать не больно комков нет.
Записалась к эндокринологу. Я посоветовал сделать узи в другом месте т.к. не написали ничего про кровоток

Если увеличились узлы и появились новые, нужно их исследовать на предмет атипичных клеток, сделать пункцию из узлов. Тироксин мама принимает?

Наталия, Лимфоузлы не увеличились их вообще не видно. Увеличились образования в щитовидке. Я у мамы узнаю сегодня и позже напишу что принимает

Наталия, я прикрепил УЗИ

Я про узловые образования в щитовидной железе и пишу. Описаны образования нечетким контуром, неоднородные, обязательно пунктировать, чтобы исключить атипичные клетки. при этом никаких жалоб эти образования обычно не вызывают. Гормоны зависят от того, какое лечение получает ваша мама. Если получает тироксин, то дозировка его недостаточна.

Наталия, Тироксин принимала раньше лет 8 назад, потом эндокринолог назначила Эутирокс

Это и есть тироксин, только называется по другому. Доза эутирокса недостаточно, нужно повысить на 12,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 мес.

Какая доза эутирокса сейчас? Доза эутирокса важна для роста узлов. Когда недостаточна, узлы могут расти.

Увидела, что принимает 62,5 мкг. нужно повысить до 75 мкг и контроль ТТГ через 2 мес.

Добрый день.
Есть довольно таки большие узлы в щитовидной железе.
Необходимо сделать биопсию.

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент мама принимает гормоны щитовидной железы? Или что-то назначались ранее. Узи бы желательно с заключением по шкале tirads. Но нечеткие и неровные контуры, а также размер узлов более 1 см мне не нравятся. Однозначно пунктировать и на биопсию. Если доброкачественные-наблюдение. Злокачественные естественно удалять

Мария, Принимает Эутирокс

Какая доза? При таком уровне или надо эутирокса дозу повышать. Какой вес?

Мария, 0,62

Мария, вес 70

Уточните, что такое 0.62.

Мария, Таблетка 50 мгк +0,12

Необходимо повышать до 75 мкг строго натощак за 30 минут до еды и через 2 месяца проконтролировать ттг

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо повторить УЗИ , сдать свежие анализы на ТТГ, кальцитонин и идти на пункцию узлов. Жалобы у мамы есть ?

Лилия, Жалоб нет. Только, как это повторное? она вчера сдала УЗИ и кровь

Извините тогда. Тогда сдать анализ на кальцитонин и идти на пункцию. Если все хорошо. Лечение не требуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.