Гистологическое исследование — вопрос №2883010

Question

Гистологическое исследование — вопрос №2883010

Николаенко, Клинцы

80 просмотров

31 января 2025

заключение: Хронический слабо выраженный неактивный антральный гастрит с признаками атрофии желез, выраженной фовеолярной гиперплазией.

Возраст: 37

Хронические болезни: гастрит, удалили желчный пузырь.

Вопрос закрыт

Что это значит?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 31 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, атрофия это замещение клеток слизистой желудка на соединительную ткань, а фовеолярная гиперплазия это разрастание клеток желез желудка, у вас брали биопсию только из одного отдела желудка - антрального.
Причины атрофии несколько:
1. Хеликобактер пилори, для ее верификации рекомендовано сдать С13 дыхательный уреазный тест (на фоне отсутствия приема ипп, висму, антибиотиков в течение 14 дней)
2. Аутоиммунный гастрит, для верификации сдаются антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла

Лечение атрофии специфического нет, чаще назначается ребамипид курсами несколько раз в год.

Контролировать 1 раз в 2-3 года, рекомендуется с биопсией по Olga

Пожаловаться

Николаенко, 31 января

Клиент

Можете простыми словами объяснить? Анализ плохой, может развиться онкология?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 1 февраля

Гастроэнтеролог

Есть изменения слизистой - не онкология и не предонкология на данный момент по описанию, нужно найти причину, к примеру если есть хеликобактер пилори, то риски повышаются , что может развиться до зно (1 % носителей заболевают зно желудка)
При возникновении атрофии риски выше развития рака желудка, поэтому необходимо наблюдать (гастроскопия с биопсией писала выше)
А фовеолярная гиперплазия это доброкачественный процесс на фоне воспаления

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Поспешу Вас успокоить, ничего опасного в результатах гистологического исследования нет. Атрофия это изменение клеточного состава, самой структуры клетки, на фоне длительного воспаления. Но изменение начальное! Оно НЕ является предвестником онкологии, это НЕ предраковый процесс.
Гиперплазия вообще не относится к каким то структурным изменениям. Гиперплазия это и есть само воспаление.

Все что требуется в подобных ситуациях это динамическое наблюдение и контроль инфекции хеликобактер пилори, так как она является самой частой причины атрофии.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Никакого спецефического лечения атрофии не существует, только динамическое наблюдение. Обычно оно проводится 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.

Пожаловаться

Николаенко, 1 февраля

Клиент

Спасибо за ответ. Подскажите, у меня часто болит с право пол ребром, что это может быть?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 февраля

Гастроэнтеролог

В проекции правого подреберья располагается печень и желчный пузырь, а так же печёночный изгиб толстого кишечника, соответственно проблемы в этих органах, могут давать болевой синдром.

Чтобы исключить патологии печени и желчного пузыря, а так же кишечника, обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Пожаловаться

Николаенко, 1 февраля

Клиент

УЗИ брюшной полости я делала, все норм. Желчный удален.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 февраля

Гастроэнтеролог

Тогда внимания требует кишечник, выше указала, почему.

Если со стороны кишечника, так же без значимых проблем, то можно думать о функциональном болевом синдроме, возможно в рамках билиарной дисфункции. Билиарная дисфункция это функциональная патология, характеризуется спазмом протоковой системы желчевыводящих путей, на фоне чего и возникает боль. Ничем опасным не грозит, ситуационно купируется спазмолитиками. Главное придерживаться нормального рациона, есть часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Николаенко, 1 февраля

Клиент

Спасибо за ответ. Скорее всего кишечник, т.к есть проблемы жидкий стул (зеленого цвета) .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С июля 2020 повешенный показатель lgM

1 ответ

5 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Протокол узи головного мозга в 1 месяц

7 ответов

25 февраля 2021

Анжелика

Вопрос закрыт

Полип в 12п.к

1 ответ

29 ноября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Объясните пожалуйста заключение

5 ответов

1 февраля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T13:49:36+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 февраля

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ