Что вас беспокоит?
Консультация
Добрый день. В конце ноября начале декабря наверное под языком в слизистой обнаружила случайно небольшой твердый шарик. Сходила на узи слюных желез, предположили мальенькиц микрокальцинат что-то вроде 1мм. В остальном все хорошо. С мягкими тканями, лимфоузлами и прочее. Сходила на консультацию к члх. Посмотрел, пощупал сказал пить пару недель цистон и почечные сборы, делать КТ и после НГ к нему. Как-то незаметно к НГ шишка стала меньше и прошла. КТ выполнила все равно на всякий случай. По нему тоже все нормально. Сходила с результатами КТ к ЧЛХ 6.01. Посмотрел, сказал шишка прошла, кальцинатов нет. И мол все хорошо пока. И вот дня 3-4 назад примерно в том же месте опять появилась шишка-бугор. Сходила сегодня на узи. Сказала врач что никаких кальцинатов нет, мол сильные железы порядке. Сказала что справа один лимфоузел длинный (хотя в декабре ничего такого не было), мол 1,5 см примерно. Смотрела его смотрела. Говорит что писать его не будет, возможно типа так расположены два лимфоузла и накладываются друг на друга. И вообще ничего плохого она не видит. Уже дома открыла заключение и там написано - образование. При этом про него она ничего не говорила. Может просто не стерли слово в бланке при заполнении? Потому что в заключении написано, что патологии не выявлено. И на словах пока делала узи говорила, что никаких образований, кист и прочего нет. Я что-то разволновалась. Большой ли это лимфоузел если его длинная ось почти 1,5 см? Что делать опять с этой шишкой? Опасное ли это что-то? Переделывать узи? Ехать опять к члх? Срочное это или можно планово в феврале? И если планово, чем можно лечить? Мазать, пить? Цистон? Если это закупориться проток? Мог ли из-за того, что я постоянно там трогала? Не болит, не распирает, никак не беспокоит. Просто чувствуется этот шарик в слизистой справа под языком. Если трогать языком, то кажется прям твердый. Если рукой, то твердый, но не как кость. Может такое у меня там постоянно происходит, но заметила только в декабре и вот сейчас.
Принятый ответ
Добрый вечер! Как уже отвечали ЛОР-врачи, так же врачи-стоматологи в вопросе №2795494, так же №2796846 у вас нет ничего выходящего за грани нормы, я вновь детально ознакомился с результатами ваших обследований и удостоверился, что никакой патологии у вас нет. Повторяю, как уже подтвердили Лор-врачи и другие врачи-стоматологи, все в пределах нормы! Доброкачественных и злокачественных образований у вас нет как по клинической картинке, так и по симптоматике! Возможно у вас тревожно депрессивное расстройство. Вам была рекомендована консультация врача психиатра, вы получили консультацию?
Как я вам уже говорил, если вы постоянно будете беспокоить данную область, то ваше природой заложенное анатомическое образование может перейти в воспалительную или атипичную форму. Маленький шарик станет большим, мягкий станет твердым, безболезненный станет болезненным. Постоянная хроническая травма зачастую приводит к тяжелым осложнениям или вторичному инфицированию
Эльнур Илькинович, добрый вечер. Я задаю вопрос в раздел стоматологии, потому что хочу получить консультацию врача стоматолога. Вы можете пропустить мой вопрос, если считаете его выходящим за формат вашей компетенции. Если мне потребуется консультация другого специалиста, я обращусь к нему. Спасибо за ответ
Екатерина, я практикующий врач-стоматолог, который более чем компетентен как в данном вопросе, так и во всех прошлых Ваших вопросах. Я каждый раз детально изучал результаты ваших обследований и ваши жалобы, так же консультировал Вас и отвечал на все интересующие Вас вопросы. Прошу обратить внимание, что фраза "Вам была рекомендована консультация" не несет рекомендацию лично от меня, это собирательная рекомендация специалистов, которые принимали участие в вопросах №2795494, так же №2796846. Поймите меня пожалуйста правильно, мои сообщения не несут за собой ничего, кроме блага, возможности помочь и быть полезным! Уверен, коллеги вновь ознакомятся с Вашим вопросом и смогут Вам помочь. Скорейшего выздоровления!
Эльнур Илькинович, ну у меня за вечер появилась шишка во рту. Не очень маленькая. И я не знаю, что с этим делать. Ехать куда-то или нет? Ждать? Если ждать, то сколько? Что это может быть? Киста? Закупорился выводной проток? При аналогичной шишке, члх назначал лечение… но я не знаю, нужно ли оно сейчас. В нашем поселке, стоматологи разводят руками и говорят, что железы и слизистая это не их компетенция. Ездить из области в город, затруднительно. Поэтому я задаю вопросы здесь. У моей повышенной тревожности есть причины.
Да, но к огромному сожалению, здесь мы не можем надеть перчатки и потрогать шишечку. Мы можем разглядывать только фотографии и данные обследований, которые вы прилагаете к вопросу и по ним как раз абсолютно все в норме. Можете пожалуйста сделать фотографию так, чтобы было видно шишечку?
Я что-то разволновалась. Большой ли это лимфоузел если его длинная ось почти 1,5 см?
- до 1-1,5 см норма
Что делать опять с этой шишкой?
- Идти по горячим следам, если уверены, что увеличилось и там есть будет видно на узи
Опасное ли это что-то?
- Сейчас нет абсолютно никакой патологии по фотографиям и данным обследований
Переделывать узи?
- Да, узи с контрастом, пока ощущаете большую шишку
Ехать опять к члх?
- Ехать если шишка стала еще больше, чем была первый раз
Срочное это или можно планово в феврале?
- Срочно только чтобы зафиксировать то, что есть сейчас, а то у вас опять будут исследования, на которых все идеально
Мог ли из-за того, что я постоянно там трогала?
- Если и могло что-то произойти, то скорее всего только из-за того, что вы постоянно трогаете
Эльнур Илькинович, саму шишку сфотографировать нет возможности. Она находится под слизистой. Примерно между 3 и 4 зубом. Появилась прям очень быстро. До этого была примерно такая же, в том же месте. И члх ее трогал. Тогда назначил цистон и всякие сборы. Прошла сама примерно недели за 3. И вот опять появилась. Прикрепила 3 фото. Разница в слизистой справа и слева заметна? Это нормально? Узи с контрастом у нас здесь не делают. Сегодня сделала простое узи, завтра возможно получится сделать в другом месте. Но это тоже будет просто узи. Может ли так проявляться злокачественное? Если по узи в прошлом месяце, в этом и по КТ ничего плохого не видят? Может ли киста появляться так быстро?
Эльнур Илькинович, шишка по размеру как некрупная горошинка. Или как пулька от пистолетов, что были в детстве. Может помните такие… Не знаю, как еще описать размер. Не могу понять сколько это в мм… языком ощущается крупнее, чем пальцем
Эльнур Илькинович, на узи это место не описали. Узист сказала, то что во рту не будет видно на узи слюнных желез. Хотя здесь рекомендовали делать узи… сделала вот
Разница в слизистой справа и слева заметна? Это нормально?
- конечно, все анатомические образования на теле асимметричны и разных размеров
Узи с контрастом у нас здесь не делают
- Нужно сделать узи с контрастированием
Может ли так проявляться злокачественное?
- запомните пожалуйста, как уже ответили многие специалисты, рак не приходит и не уходит за 1 день, и если пришел, то точно никуда не пропадает сам!
Если по узи в прошлом месяце, в этом и по КТ ничего плохого не видят? Может ли киста появляться так быстро?
- если что-то и есть, то это максимум закупорка слюнной железы
Язык всегда все ощущает в разы крупнее пальца
Эльнур Илькинович, и закупорка может быть без внешних проявлений, но ощущаться как шар? Проходит ли само? Понимаю, что узи с контрастом надо, но его у нас и в городе не делают. Нет такого. Поэтому и назначали КТ мягких тканей и дна полости рта
Нужно провести сиалографию - это контрастная рентгенография слюнных желез, если нет аллергии на йод
Закупорка может быть без внешних проявлений, но ощущаться как шар?
- Нет, только если постоянно беспокоить проток и трогать
Проходит ли само?
- конечно!
Понимаю, что узи с контрастом надо, но его у нас и в городе не делают. Нет такого. Поэтому и назначали КТ мягких тканей и дна полости рта
- можно КТ с контрастированием, делайте пока что то чувствуете под языком, потом смотреть будет нечего
Эльнур Илькинович, зачем тогда делать сейчас если потом смотреть будет нечего? И под внешними проявлениями я имела ввиду, что визуально ничего не видно, а шар появился и чувствуется? Критично ли ждать до февраля? Сейчас возможности в город ехать нет… если это проток, то сколько можно ждать, пока пройдёт само? И почему рецидивирует?
Вы писали, что образование было, потом пошло, сейчас образовалось снова
зачем тогда делать сейчас если потом смотреть будет нечего?
- Делать сейчас, пока вы что-то ощущаете. Делать, когда вы ничего не ощущаете смысла нет, никто ничего не увидеть
Критично ли ждать до февраля?
- я объяснил выше, прочитайте пожалуйста. Если вы хотите понять, что за шарик, то делать сейчас
пока пройдёт само?
- у вас же прошло само, пройдет и сейчас
И почему рецидивирует?
- проток может закупориваться при травматизации, пальцем например
Эльнур Илькинович, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 10 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. По длиной оси могут быть 1,5 и 2 и 3 см не о чем плохом это не говорит. Подозрений в отношение онкологического процесса нет.
Рустам Гамирович, спасибо большое. И то что шишка во рту появляется, тоже не признак злокачественности?
Нет. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет.
Рустам Гамирович, спасибо вам большое ?❤️
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, и Вам доктор. Будьте здоровы!
Рустам Гамирович, простите пожалуйста, что снова вас беспокою. Подскажите, а по фото слизистая под языком в норме? Вот спустя неделю полторы, шарик этот снова стал уменьшаться. Но все еще ощущается. Это все не говорит о чем-то плохом?
Слизистая в норме. Если бы было что то плохое то оно не уменьшалось бы.
Рустам Гамирович, а то что с одно стороны слизистая ощущается гладкой, нормальной, а с другой как будто рыхлая какая-то и плотнее, это может быть вариантом нормы?
Визуально никаких изменений. Это могут быть просто ваши ощущения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографиям и УЗИ у Вас нет никаких данных за злокачественный процесс.
Что касается л/у, то у Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет.
Размеры лимфоузлов так же не увеличены ( , учитывается размер по короткой оси)
Такие лимфоузлы бывают реактивного характера, в ответ на воспалительный процесс области ЛОР органов и в ротовой полости ( чаще всего зубов)
Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача + сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ.
Гюрухан Эминуллаховна, добрый день. Спасибо большое. А то что появляется твердая шишка, потом почти исчезает и снова появляется не является симптомов чего-то страшного. По КТ вроде все было хорошо
Нет, если было что-то плохое, по обследованиям было бы видно. А лимфоузлы и в норме определяются и могут "пропадать"
Гюрухан Эминуллаховна, да лимфоузлы меня и не беспокоят в принципе. Больше переживаю из-за появляющейся шишки в слизистой и как-будто разнице в слизистой справа и слева…
Это может быть просто субъективное ощущение.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20221 ответ
- 21 Июня 20247 ответов