Консультация эндокринолога /

Повышение ттг — вопрос №2819303

98 просмотров

Здравствуйте, принимала тироксин 50 при росте 165 вес 72
10.05 - ттг 2,41
Повысился вес до 78
31.07 - ттг 3,42 т4 св. - 12,53. т3 - 4,8.
Ат-тпо - <3
Ферритин-81.
Подняли дозировку до 75.
26.08 Ттг 2,41
Ферритин-77
29.09 ттг - 2,02
24.12 ттг - 1,5
Т4 св - 13,93
Снизился вес до 70-71 дозировка 75 тироксина
22.12 - 2,13
13.01 - 4,49
Т3 св - 4
Т4 св. - 12.56
Какую дозировку принимать сейчас?
Забыла написать вес снижала при помощи редуксина с 3.10 осталось пропить 19 дней ушёл вес 8 кг.

Возраст: 34

Хронические болезни: Субклинический гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас ТТГ немного выше нормы
Рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

УЗИ щитовидной железы как давно делали?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Тироксин принимаете верно?
Клиент
Анастасия Алексеевна, принимаю тироксин 75. Узи щитовидки август 2024 всё хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, а не много будет 88? Вес на 8 кг снизился.
Эндокринолог
Нет, не много. От 13.01 ТТГ у вас выше нормы, поэтому рекомендовано увеличить дозировку

Через сколько после тироксина принимаете редуксин?
Клиент
Анастасия Алексеевна, тироксин утром часов 6-7. Редуксин в обед
Эндокринолог
Тогда увеличить дозировку и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте ,Светлана!

Повышение ттг незначительное. Если самочувствие в норме,то пока оставайтесь на 75мкг левотироксина натрия и повторите анализ на ттг через8 недель,если ттг повысится значительнее,тогда повышайте дозировку левотироксина натрия

Не понятно какой уровень ат тпо. Если ат тпо и ат тг высокие,тогда можно добавить селен 100мкг/сутки 8 недель,курсом 2 раза в год

Клиент
Софико Бежановна, ат-тпо <3, норма лаборатории <5,6.
Клиент
Софико Бежановна, ат-тг не сдавала. Ат-тпо сдавала апрель 2024 ат-тпо <3, август 2024 ат-тпо <3.
Эндокринолог, Врач УЗД
Ат тпо мнее 3 не несёт клинической значимости. Нам важно их повышение
У вас ат тпо низкие,т.е аит нет,но нужно смотреть и ат тг

Возможно вам тироксин вовсе не показан
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Так у вас происходит снижение веса, то на дозе тироксина 75 мкг утром натощак ТТГ может нормализоваться, если пока в целом вы чувствуете себя хорошо, можно оставаться на дозе 75 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Если через 2 месяца будет повышение ТТГ, в данном случае можно поднять дозу тироксина до 88 мкг утром натощак, так же через 2 месяца контроль ТТГ.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Клиент
Елена Валерьевна, хорошо. Просто в последнее время не могу заснуть, как бессонница и утром бывает проснусь мокрая футболка. Такое ощущение, что тироксина может много сейчас 75 дозировка?
Эндокринолог
Если ориентироваться по уровню ТТГ, то у вас наоборот имеется недостаток препарата тироксина, но он достаточно незначительный. Дополнительно проверьте ещё уровень витамина д3, его недостаток может давать подобные жалобы. Так же на основе недостатка витамина д3 может быть недостаточная доза тироксина, дело в том что витамин д3 оказывает важную роль на функционирование щитовидной железы. Делать меньше дозу я бы не рекомендовала бы, уход в больший гипотиреоз ни к чему.
Клиент
Елена Валерьевна, хорошо, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, но для снижения дозу стоит повышать до 88 мкг. Но если ещё будете худеть то можно оставить 75 мкг так как потребность зависит и от веса. На ттг сдайте через 3 месяца. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов
Клиент
Ленар Равилович, а редуксин мог повлиять на повышение ттг?
Эндокринолог
Если принимали вместе с тироксином не соблюдая интервал то да
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
26 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ.
22 октября 2023
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Анализы ТТГ при беременности
3 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Проверка гормонов
23 мая 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при беременности
19 октября 2024
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел