Консультация эндокринолога /

Повышен ттг — вопрос №2413892

83 просмотра

Добрый день!
Тиреоидэктомия полная в 2013 году, с тех пор доза эутирокса была 150, менялась только во время беременности. После (с 2019 года) снова была 150 и не менялась, ттг сдаю раз в полгода примерно, всегда хороший, в последний раз сдавала в феврале - норма
Сегодня сдала снова и результат - 17 😥 конечно, пойду к врачу, но хочу узнать у специалистов: КАК такое возможно, когда щитовидки нет, беременности нет, что могло спровоцировать такой скачок?
На УЗИ ходила в мае - там врач сначала спросила "а вам не полностью удалили? Ой, показалось, это связка так легла, кровотока нет, ничего нет, все хорошо" - написала без особенностей
Но теперь у меня жуткая паника. Это может быть онкология? Снова бежать на УЗИ? Благодарю заранее за ответы

Возраст: 29

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Тироксин за сколько до приема пищи пьете? Чем запиваете? Одновременно с другими препаратами не пьете? Бренд препарата не меняли? Уровень ферритина и витамина Д проверяли? В весе не прибавляли?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна,
Вообще не всегда удается выдерживать полчаса, но я все 10 лет так их пью... Запиваю водой, больше ничего не пью вместе с ними, препарат все 10 лет эутирокс одньй и той же фирмы
В весе я прибавила, вернулась к тому весу, который был у меня до беременности (после беременности он упал сильно)
То есть в таком весе я уже была и принимала эту же дозу
Заметила, что отекаю и цикл сбился (постоянно задержка 10 дней все лето)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Старайтесь все же выдерживать минимальный временной промежуток в полчаса.
Проверьте желудок (лучше сделать ФГДС). На фоне заболеваний желудка тоже может быть нарушено всасывание препарата
А на данный момент увеличить дозировку до 175 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо большое, буду проверяться.. подскажите, всё-таки, меня этот вопрос волнует все эти годы: какова вероятность онкологии после тиреоидэктомии? Как этот момент контролировать, ходить на узи? Во время операции были повреждены паращитовидные железы, за них тоже беспокоюсь
Эндокринолог
Удалили щитовидную железу по поводу рака вам?
Эндокринолог
На УЗИ про паращитовидные железы ничего не сказали?
Сдайте анализ на общий кальций и альбумин в один день
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет, удаляли по поводу АИТ
Про паращитовидные на УЗИ ничего не сказали, мне назначал ранее эндокринолог ионизированный кальций, я его сегодня тоже сдала, но результата пока нет :(
Эндокринолог
Тогда по поводу онкологии не переживайте
Спокойно проходите обследование (ФГДС и анализы на кальций и альбумин)
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо огромное! Вы меня успокоили
Эндокринолог
Рада была помочь
Всего вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте, уровень ттг может меняться в зависимости от изменений в весе, так же к сожалению часто попадаются «пустышки» в Тироксине.
Так же всасывание тироксина может уменьшаться, если есть проблемы с желудком
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, я за последние полгода стала есть много белка, заметила, что иногда бывают проблемки с жкт, может, и правда желудок не справляется
Эндокринолог
В этом случае есть смысл сделать ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Эндокринолог
Здравствуйте.
Причины повышения дозы тироксина могут быть следующие - нарушения со стороны желудка, когда нарушается всасывание препарата; недостаток ферритина, проверьте его уровень, в норме он должен быть выше 45; недостаток витамина д3, в норме он должен быть выше 30.

Если нет доверия по поводу пройденного вами УЗИ щитовидной железы, пройдите его ещё раз у другого специалиста.

На данный момент дозу тироксина необходимо повысить, принимайте 175 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Эутирокс важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака каждый день, отдельно от всех препаратов. Потребность зависит и от веса если набрали то и потребность выросла. При дефиците железа может повышаться потребность, сдайте кровь на ферритин. Всегда покупайте один и тот же эутирокс в одном месте. Еслт принимаете правильно то дозу нужно прибавить до 175 мкг и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы. Сделайте узи щитовидной железы в другом месте если нет доверия к этому специалисту. Повышение ттг не говорит об онкологии
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Доща тироксина может меняться при изменении веса , низком ферритине, нарушении всасывания и проблемы жкт.
Необходимо принимать Тироксин 175мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи ложа щитовидной железы
у другого специалиста
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза индивидуально
Гастроскопия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли делать МРТ или кт головнго мозга?
4 февраля 2020
Галина
Вопрос закрыт
Ожирение лишний вес
29 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Дозировка Эутирокса
5 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность, гипотиреоз
29 января 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Консультация по результату анализа крови
31 января 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гипотиреоз при беременности
27 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел